【金匱鉤玄卷之三附錄泄瀉從濕治有多法141】

我本善良 發表於 2012-8-19 15:37:47

【金匱鉤玄卷之三附錄泄瀉從濕治有多法141】
 
 泄瀉者，水瀉所為也。 
 由濕本土，土乃脾胃之氣也。 
 得此証者，或因於內傷，或感於外邪，皆能動乎脾濕。 
 脾病則升舉之氣下陷，濕變注並出大腸之道，以胃與大腸同乎陽明一經也。 
 雲濕可成泄，垂教治濕大意而言。 
 後世方論泥云︰治濕不利小便，非其治也。 
 故凡泄瀉之藥，多用淡滲之劑利之。 
 下久不止，不分所得之因，遽以為寒，而用緊澀熱藥兜之。 
 夫泄有五飧。 
 
泄者，水穀不化而完出，濕兼風也；
 
溏泄者，所下汁積粘垢，濕兼熱也； 
 
泄者，所下澄澈清冷，小便清白，濕兼寒也；
 
濡泄者，體重軟弱，泄下多水，濕自甚也；
 
滑泄者，久下不能禁固，濕勝氣脫也。 
 若此有寒熱虛實之不同，舉治不可執一而言。 
 謹書數法於後︰夫泄有宜汗解者。 
 經言春傷於風，夏必飧泄。 
 又云︰久風為飧泄，若保命集云，用蒼朮、麻黃、防風之屬是也。 
 有宜下而保安者。 
 若長沙言，下痢脈滑而數者，有宿食也，當下之。 
 下利已瘥至其時複發者，此為下未盡更下之安，悉用大承氣東加減之劑。 
 有宜化而得安者。 
 格致余論，夏月患泄，百方不效，視之，久病而神亦瘁，小便少而赤，脈滑而頗弦，格悶食減。 
 因悟此久積所為，積濕成痰留於肺中，宜大腸之不固也。 
 清其源則流自清。 
 以茱萸等作湯，溫服一碗許，探喉中，一吐痰半升，如利減半，次早晨飲，吐半升而利止。 
 有以補養而愈者，若脾胃論，言脈弦、氣弱、自汗，四肢發熱，大便泄瀉，從黃耆建中湯。 
 有宜調和脾濕而得止者，若潔古言曰︰四肢懶倦，小便不利，大便走泄，沉困，飲食減少，以白朮、芍藥、茯苓，加減治之。 
 有宜升舉而安者，若試效方言︰胃中濕脾弱，不能營運，食下則為泄，助甲膽風勝以克之。 
 以升陽之藥羌活、獨活、升麻、防風、炙甘草之屬。 
 有宜燥濕而後除者，若脾胃論言︰上濕有餘，脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉，從平胃散。 
 有宜寒涼而愈者，若長沙言︰協熱自利者，黃芩湯主之。 
 舉其濕熱之相宜者，若長沙言，下利脈遲緊痛未欲止當溫之；下利心痛急當救裡；下利清白水液澄澈，可與理中四逆湯輩。 
 究其利小便之相宜者，河間言濕勝則濡泄。 
 小便不利者，可與五苓散、益元散分導之。 
 以其收斂之相宜者，東垣言︰寒滑氣泄不固，製訶子散澀之。 
 以上諸法，各有所主，宜獨利小便而濕動也。 
 豈獨病因寒，必待龍骨、石脂緊重燥毒之屬澀之。 
 治者又當審擇其說，一途取利，約而不博可乎。

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【金匱鉤玄 卷之三 附錄 泄瀉從濕治有多法141】

【金匱鉤玄卷之三附錄泄瀉從濕治有多法141】