【幼幼集成 - 卷三痢疾証治】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>幼幼集成 - 卷三痢疾証治</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P align=center> </P><B><FONT size=4>經曰︰飲食不節，起居不時，陰受之則入五臟，填滿閉塞，下為飧泄，久為腸癖。
<P> </P>夫飧泄者，水穀不化也；腸癖者，下痢是也。
<P> </P>小兒之病，傷食最多，內有宿食停積，更受外感，則成痢矣。
<P> </P>古今方書，以其閉滯不利，故又謂之滯下，其証裡急後重，或垢或血，或見五色，或多紅紫，或痛或不痛，或嘔或不嘔，或為發熱，或為惡寒。
<P> </P>此証之陰陽虛實，最宜詳審，庶不致誤。
<P> </P>仍當以脈証辨之︰凡身熱作渴，脈數有力而能食者，為熱；身涼不渴，脈沉無力而不能食者，為寒。
<P> </P>初起腹中苦痛，裡急後重者為實，宜急下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹二藥同服，立應。
<P> </P>如兼外感者，必身有寒熱，不可遽下。
<P> </P>凡痢由外感而發者最多，急宜發散。
<P> </P>若下之早，必致引邪入裡，而為綿延之証，以倉廩散疏解之。
<P> </P>因傷風得之者，則純下清血。
<P> </P>蓋風傷其陰絡，致血不循經，所以血妄下，宜胃風湯。
<P> </P>赤白相兼者︰心主血，因傷熱得之，則心移熱於小腸，故赤者從小腸來；肺主氣，因傷熱得之，則肺移熱於大腸，故白者從大腸來。
<P> </P>皆以芍藥湯治之，調血則便膿愈，行氣則後重除。
<P> </P>此治痢之要法也。
<P> </P>又法，以黃連阿膠丸加當歸、木香治血痢，於血中行氣；以胃苓丸加當歸、白芍治白痢，於氣中養血。
<P> </P>有積者，治痢保和丸。
<P> </P>痢久不止，名休息痢，切不可止澀，和中丸最妙。
<P> </P>後有集成至聖丹，專治久痢，百不失一。
<P> </P>有泄瀉變痢者，有痢變泄瀉者。
<P> </P>先瀉後變痢者，脾傳腎也，為賊邪，難治；先痢後變瀉者，腎傳脾也，為微邪，易治。
<P> </P>蓋初瀉變痢者，此氣病傳入血中，宜養血為主，加調氣之藥，不可誤下，以傷胃氣；初痢變瀉者，血病傳入氣中，以調氣為主，加養血之藥，不可收澀，恐毒瓦斯留而不去，複成痢也。
<P> </P>瀉變痢者，加味四物湯；痢變瀉者，加味四君子湯。
<P> </P>痢久不止，脾胃受傷，中氣下陷，則為脫肛，熱毒上逆，則食入便吐，不思乳食，謂之噤口；久痢陰傷，腎氣虛敗，則兩膝紅腫，謂之鶴膝。
<P> </P>脫肛者，胃氣下陷，後重不除，努掙太過，故腸頭脫出，宜養血調氣，微加升提之品，則痢止肛自收矣，升麻湯。
<P> </P>外用洗法、托法。
<P> </P>噤口者，乃胃虛逆氣上沖而吐也，有不思飲食，皆虛損也，宜參苓白朮散米湯調服。
<P> </P>凡痢疾能食者吉，不能食者凶。
<P> </P>鶴膝者，兩膝紅腫，如鶴之膝。
<P> </P>小兒痢後多有此証，乃腎虛之極，宜補腎地黃丸加牛膝、鹿茸。
<P> </P>痢疾腹脹，中氣虛也，胃苓丸調之。
<P> </P>倘因毒瓦斯未盡，庸流誤服澀藥而致腹脹者，為實也，不可作虛治，保和丸消導之。
<P> </P>痢疾不治証︰痢見五色，五臟俱敗；痢如煙塵水，如屋漏水；下痢久，肛門如竹筒；如魚腥；久痢唇紅舌胎，氣促心煩，坐臥不安，大渴飲水，面容似朱者。
<P> </P>皆死証也。 </FONT></B>
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