【傷寒明理論 嘔吐28】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒明理論 嘔吐28</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>傷寒嘔吐，何以明之？嘔者有聲者也，俗謂之□。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐者吐出其物也，故有乾嘔，而無乾吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以於嘔則曰食穀欲嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>及吐則曰飲食入口即吐，則嘔吐之有輕重可知矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有責於熱者，有責於寒者，至於吐家，則悉言虛冷也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：太陰之為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿而吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食不下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自利益甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時腹自痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰：胃中虛冷故吐也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔家則不然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔有熱者，有寒者，有停飲者，有胃脘有膿者，皆當明辨之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔而發熱者，柴胡湯証具。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與其嘔不止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>郁郁微煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大柴胡湯主之者，是邪熱為嘔者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膈上有寒飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乾嘔者不可吐也，當溫之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與其乾嘔吐涎沫頭痛者，吳茱萸湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是寒邪為嘔者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先嘔後渴者，此為欲解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先渴後嘔者，為水停心下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此屬飲家。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是停飲嘔者，嘔家有癰膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不須治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膿盡自愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是胃脘有膿而嘔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸如此者，雖有殊別。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵傷寒表邪欲傳裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>裡氣上逆，則為嘔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以半表半裡証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多云嘔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒三日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三陽為盡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三陰當受邪，其人反能食而不嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此為三陰不受邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是知邪氣傳裡者，必致嘔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於乾薑附子湯証云：不嘔不渴，為裡無熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>十棗湯証云：乾嘔短氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出不惡寒者，此表解裡未和也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即此觀之，其嘔為裡熱明矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔家之為病，氣逆者必散之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰飲者必下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>千金曰：嘔家多服生薑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此是嘔家聖藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是要散其逆氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱要略 曰：嘔家用半夏以去其水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水去嘔則止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是要下其痰飲也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔多雖有陽明証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可 攻者，謂其氣逆而未收斂為實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者已為難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋謂其虛寒之甚也，醫者必審其邪氣之虛實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>疾症之逆順，為施藥丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治則 當矣。</STRONG>
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