【傷寒總病論厥陰証07】

我本善良 發表於 2012-8-12 15:32:18

【傷寒總病論厥陰証07】
 
 尺寸俱微者，厥陰受病也。 
 當六七日發，以其脈循陰而絡於肝，故煩滿而囊縮。 
 （微緩者，囊必不縮。若外証發熱，惡寒似瘧，為欲愈候，宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者，囊必縮，宜承氣湯下之，方在可下証中。） 
 厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中痛熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，烏梅丸主之。 
 傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安者，此臟厥，非蛔厥也。 
 蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而複煩也，此臟寒。 
 蛔上入其膈，故煩，須臾複止。 
 得食而嘔又煩者，蛔聞食臭即出，其人常自吐蛔。 
 蛔厥者，烏梅丸主之。 
 又治久痢。 
 （臟厥宜四逆輩，極冷服之。） 
 烏梅（一百五十個）乾薑（五兩）黃連（八兩）當歸（二兩）川椒桂枝附子人參黃柏細辛（各三兩）異搗篩，合治之。 
 以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之二斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜再杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。 
 稍加至二十丸，禁生冷、滑臭食物等。 
 厥陰中風，脈微浮者為欲愈，不浮者為未愈。 
 脈遲，反以黃芩湯得徹其熱，腹中應冷，當不得食，今反能食，此為除中，必死。 
 先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽痛者，其喉為痺；發熱無汗，其利自止，若不止，必便膿血者，其喉不痺。 
 龐曰︰熱少厥微，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁數日，小便自如，此熱除也。 
 宜乾薑甘草湯。 
 （方在太陽証中。） 
 龐曰︰手足逆冷，皆屬厥陰，不可下，亦不可汗。 
 有須下証者，謂手足雖逆冷，或有溫時，手足雖逆冷而手足掌心必暖，非正厥也，故可消息汗下也。 
 傷寒一二日，至四五日，厥者必發熱，前發厥者，後必發熱，厥甚熱亦甚，厥微熱亦微。 
 厥不過五日，六日不厥者必愈。 
 若六日厥者，必發熱愈甚，仍下利也。 
 龐曰︰寒熱而厥，面色不澤，冒昧者，當用綿衣包手足，令溫暖，必大汗而解也。 
 有不因大汗下，而兩手忽無脈，謂之雙伏；或一手無脈，謂之單伏。 
 或利止，如此必有正汗，急用四逆輩溫之，時有汗便安。 
 脈終不出者，死。 
 下利，先厥後發熱，利必自止。 
 不爾，咽中痛，或喉痺；若便膿血者，其喉不痺。 
 厥而下利者，當不能食；反能食者，為除中，必死。 
 能食反發熱，脈數者，必發癰膿；厥而嘔，胸脅煩滿，後必便膿血。 
 病者手足冷，小腹按之痛，此結冷在膀胱關元也。 
 （當關元灸之。） 
 發熱下利，厥逆，躁不得臥者，死。 
 病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胃中，心下滿而煩，不能飲食者，病在胸中，當吐之，宜瓜蒂散。 
 凡病可吐者皆宜此方。 
 瓜蒂赤小豆（等分）細末，別以香豉一合，熱湯三盞，煮作稀糜，去滓。 
 取汁和散一錢，溫溫頓服。 
 不吐者，少少加藥再服，得吐快乃止。 
 諸亡血虛家，不可與服。 
 （有用丁香者吐之，多霍燥人。） 
 傷寒厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，次治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。 
 茯苓甘草湯 
 茯苓桂（各一兩）生薑（一兩半）甘草（半兩） 
 細銼，水二升，煎一升，溫飲一盞，悸止為度。 
 傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，宜麻黃升麻湯。 
 （有不因下而自利加衄血者，亦宜此方。） 
 麻黃（一兩）升麻當歸（各半兩）知母黃芩葳蕤（各三錢）芍藥天門冬桂枝茯苓甘草石膏白朮乾薑（各一錢半） 
 細銼，水二升半，先煮麻黃一二沸，去沫，內諸藥，煮一升二合，去滓，溫服一盞，如人行七八裡久，進一服，以汗出即住服。 
 本自寒，醫複吐下之，寒格愈逆，食入口即吐，宜乾薑黃芩湯。 
 乾薑黃芩黃連人參（各一兩半）細銼，水三升，煮取一升半，去滓。 
 溫服一盞。 
 下利，微熱而渴，脈弱者自愈。 
 脈數汗出亦然，緊為未解，發熱而厥，七日下利，為難治。 
 凡厥，通用四逆湯，方在四逆証中。 
 謂其脈浮遲，或微，或細，或沉，皆屬裡有寒也。 
 厥而脈滑者，為裡有熱，白虎湯主之。 
 知母石膏（八兩）甘草（半兩）粳米（三合）以水五升，煮米熟湯成，去滓。 
 溫服一盞，日三服，有渴加人參半兩。 
 龐曰︰三陽皆有合病。 
 凡合病者，有十四証，唯三陰無合病。

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【傷寒總病論 厥陰証07】

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