【醫宗金鑑 傷寒論註 大承氣湯方205】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 大承氣湯方205</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG> </STRONG></P>
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<P><STRONG>大黃 四兩，酒洗 厚朴 半斤，炙，去皮 枳實 五枚，炙 芒硝 三合。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃更煮，取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>得下，餘勿服。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>〔方解〕： <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>諸積熱結於裏而成滿、痞、燥、實者，均以大承氣湯下之也。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>1.滿者，腹脅滿急■脹，故用厚朴以消氣壅。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>2.痞者，心下痞塞硬堅，故用枳實以破氣結。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>3.燥者，腸中燥屎乾結，故用芒硝潤燥軟堅。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>4.實者，腹痛、大便不通，故用大黃攻積瀉熱。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>然必審四證之輕重，四藥之多少，適其宜，始可與也。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>若邪重劑輕，則邪氣不服；邪輕劑重，則正氣轉傷，不可不慎也。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>〔集解〕： <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>柯琴曰：諸病皆因於氣，穢物之不去，由於氣之不順也，故攻積之劑，必用氣分之藥，因以承氣名湯。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>方分大小有二義焉。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>1.厚朴倍大黃，是氣藥為君，名大承氣。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>2.大黃倍厚朴，是氣藥為臣，名小承氣。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>3.味多、性猛、制大其服，欲令大瀉下也，因名曰大。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>4.味寡、性緩、制小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>且煎法更有妙義。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>大承氣用水一斗煮朴、枳，取五升，去滓；內大黃，再煮取二升；內芒硝，何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而後枳、朴除其痞滿。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>若小承氣，以三味同煎，不分次第。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>同一大黃，而煎法不同，此可見仲景微和之意也。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>程知曰：調胃承氣，大黃用酒浸；大承氣，大黃用酒洗；皆為芒硝之鹹寒而以酒制之。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>若小承氣不用芒硝，則亦不事酒浸洗矣。 <BR> </STRONG></P>
<P><STRONG>無字圖譜滿急■脹 </STRONG><STRONG></STRONG></P>
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