【醫宗金鑑 傷寒論註 茯苓四逆湯方166】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 茯苓四逆湯方166</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>茯苓 六兩 人參 一兩 甘草 二兩，炙 乾薑 一兩半 附子 一枚，生用，去皮，破八片。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔方解〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>表裏之病，治不如法，先過汗，後復過下；或下後復汗，誤而又誤，變成壞病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若其人陽盛而從熱化，則轉屬三陽；陽衰而從寒化，則繫在三陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此二條煩躁皆壞病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煩躁雖六經俱有，而多見於太陽、少陰者，太陽為真陰之標，少陰為真陽之本也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未經汗下而煩躁，多屬陽，其脈實大，其證熱渴，是煩為陽盛，躁為陰虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>已經汗下而煩躁，多屬陰，其脈沈微，其證汗厥，是煩為陽虛，躁為陰盛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫先下、後汗，於法為逆，外無大熱，內不嘔渴，似乎陰陽自和，而實陽虛陰盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以虛陽擾亂於陽分，故晝日煩躁，不得眠；盛陰獨治於陰分，故夜而安靜；脈沈微，是真陽將脫而煩躁也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用乾薑、附子，壯陽以配陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薑、附者，陽中陽也，生用則力更銳，不加甘草，則勢更猛，比之四逆為更峻，救其相離，故當急也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先汗、後下，於法為順，病仍不解，遽增晝夜煩躁，亦是陰盛格陽之煩躁也，用茯苓四逆湯，抑陰以回陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茯苓感太和之氣化，伐水邪而不傷陽，故以為君；人參生氣於烏有之鄉，通血脈於欲絕之際，故以為佐；人參得薑、附，補氣兼以益火；薑、附得茯苓，補陽兼以瀉陰；調以甘草，比之四逆為稍緩，和其相格故宜緩也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一去甘草，一加參、苓，而緩急自別，仲景用方之妙如此。 </STRONG>
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