【吳佩衡醫案-乳癰一】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-乳癰一</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P>
<P align=left><B><FONT size=4>尹××，女，二十五歲，昆明人。 </P>
<P> </P><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=196">196</SPAN>9年春季，產後六日，因右側乳房患「急性乳腺炎」赴某醫院就診，經用青黴素等針藥治療，病情不減，又改延中醫外科診治，認為係熱毒所致，當即投以清熱解毒之劑，外敷清熱消腫軟膏。
<P> </P>連用五劑，診治十餘日，寒熱不退，右側乳房紅腫疼痛反而日漸增劇，遂延余診視。
<P> </P>證見患者發熱而惡寒，清晨體溫37．4℃，午後則升高至39℃左右。
<P> </P>頭疼，全身酸痛，右側乳房紅腫灼熱而硬，乳汁不通，痛徹腋下，呻吟不止。
<P> </P>日不思飲食，夜不能入眠，精神疲憊，欲寐無神。
<P> </P>脈沉細而緊，舌質淡而含青，苔白厚膩。
<P> </P>此係產後氣血俱虛，感受風寒外邪，致使經脈受阻，氣血凝滯。
<P> </P>後又誤服清熱苦寒之劑，傷正而益邪，遂致乳癰加劇。
<P> </P>法當扶正驅邪，溫經散寒，活絡通乳。
<P> </P>方用麻黃附子細辛湯加味。
<P> </P>附片30克麻黃9克細辛5克桂枝15克 川芎9克 通草6克 王不留行9克 炙香附9克 生薑15克 甘草6克次日複診。
<P> </P>昨日連服上方二次，溫覆而臥，數刻後則遍身縶縶汗出，入夜能安靜熟寐，今晨已熱退身涼，頓覺全身舒緩，頭身疼痛已愈，右側乳房紅腫熱痛減去其半，稍進稀粥與牛奶，痛苦呻吟之狀已減，脈已不緊，沉細和緩。
<P> </P>舌質青色已退而轉淡紅，苔薄白，根部尚膩。
<P> </P>此乃證雖見效，然餘邪未盡，氣血未充，繼以扶陽溫化之法治之，方用茯苓桂枝湯加味。
<P> </P>茯苓15克 桂枝15克 川芎9克 通草6克 細辛3克 炙香附9克 苡仁15克 附片45克 生薑15克連服二劑，右側乳房紅腫硬結全部消散，乳汁已通，眠食轉佳。
<P> </P>唯氣血尚虛，以黃耆建中湯調理善後，連服四劑，諸證獲愈。
<P> </P>半月後，乳汁漸多，又能照常哺乳。 </FONT></B>
頁:
[1]