ljx0012無知 發表於 2012-8-9 04:20:42

【吳佩衡醫案-童子癆】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-童子癆</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center>&nbsp;</P><B><FONT size=4>張××之子,雲南省永仁縣人,年八歲,稟賦不足,形體贏弱,平素多病,時有腹痛,多痰慢咳而少食。
<P>&nbsp;</P>此先天不足,脾虛不運,陰寒挾水濕內漬。
<P>&nbsp;</P>1922年6月某日,受寒而起病,脈來浮滑,兼有緊象,指紋色淡而青,舌苔白滑,質含青色。
<P>&nbsp;</P>涕清,咳嗽而加痰湧。
<P>&nbsp;</P>發熱、惡寒,頭昏痛,喜熱飲。
<P>&nbsp;</P>緣由風寒表邪,引動內停之寒濕水飲,肺氣不利,清肅不降,脾不健運,水濕不化,阻遏太陽經氣出入之機,擬小青龍湯加附子助陽解表化飲除痰。
<P>&nbsp;</P>附片30克桂尖10克麻茸3克 北細辛3克 杭芍6克 五味子2克 小棗7枚 生薑10克服後得微汗,身熱始退,表邪已解,但咳嗽痰多而清稀。
<P>&nbsp;</P>此乃寒痰未淨,脾肺之氣尚虛,守原方去杭芍、麻茸加茯苓10克、白朮12克連進二劑,飲食已如常。
<P>&nbsp;</P>惟仍涕清痰多,面浮,午後尚有潮熱,自汗,腹中時而隱隱作痛。
<P>&nbsp;</P>此表邪雖解,寒痰內飲尚重,今得辛溫之荊以運行,逐動內飲欲潰,務期祛盡停飲寒痰,沉痼始除。
<P>&nbsp;</P>殊料張君對余信任不專,另延中醫數人診視,有云「誤服附子,中毒難解」。
<P>&nbsp;</P>有云「係濕熱阻遏中焦」,處方均以清熱利濕。
<P>&nbsp;</P>數劑後,不但原病不減, 反見沉重,涕清如水,午後潮熱更甚,汗出淋漓,咳痰氣息短弱而兼喘促,食物不進,形體枯瘦,四肢厥冷,已奄奄一息。
<P>&nbsp;</P>又改延某西醫診治,斷言「誤服薑附,已將肺液燒乾」,(試問;涕為肺之液,如果肺液已經燒乾,焉能涕清如水?)竟主服「保肺藥水」,並云有起死回生之效。
<P>&nbsp;</P>服後頃刻,遂現風狀,雙目上視,唇縮而青,肢厥抽掣,汗出欲絕,已命在旦夕。
<P>&nbsp;</P>張君驚惶不已,又急促余診視之,並具述誤治經過,余不忍坐視待斃,盡力挽回頹絕,主以大劑加味四逆湯治之。
<P>&nbsp;</P>附片<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=100">100</SPAN>克 乾薑40克 砂仁10克 上肉桂10克(研末,泡水兌入) 甘草10克上方連服二次,風狀減,已不抽掣。
<P>&nbsp;</P>次日複診,諸證亦有減輕。
<P>&nbsp;</P>再服二劑,突見周身浮腫,咳嗽多痰,但潮熱已退,厥逆回溫,能稍進飲食。
<P>&nbsp;</P>乃告之此係陰寒水濕之邪被陽藥溫運化散,元氣回復之徵。
<P>&nbsp;</P>現仍陽弱氣虛,須待溫扶。
<P>&nbsp;</P>照原方加口耆、白朮、茯苓連進數十餘劑始奏全功。
<P>&nbsp;</P>此證即所謂「童子癆」也,前後施治,經余擬方,共服附片約十餘市斤,並無中毒反應,亦未見將陰液燒乾,且患兒病癒之後,身體健康,體質豐盛勝於病前,多年無恙。
<P>&nbsp;</P></FONT></B>
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