【吳佩衡醫案-呃逆】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>吳佩衡醫案-呃逆</FONT>】</FONT></STRONG></P><P align=center> </P><B><FONT size=4>黃××，女，二十五歲，歸國華僑，雲南某大學學生。
<P> </P>患呃逆證已一年餘，曾經多方治療，效果不顯。
<P> </P>每於精神緊張之時，呃逆更甚。
<P> </P>自覺胃中飽悶，時有逆氣上衝，氣衝有聲，聲短而頻，不能自製。
<P> </P>近來逐漸加劇，以致情緒不安，心情煩悶，睡眠差，影響聽課學習。
<P> </P>1964年夏，患者來中醫學院就診於余，呃逆頻作，面色少華。
<P> </P>舌淡質嫩，苔膩微黃，脈象沉緩而弦。
<P> </P>《景嶽全書》曰： 「致呃之由，總由氣逆。
<P> </P>」此係陽虛胃寒，中焦氣機升降失調，寒氣上逆，胃氣不降所致。
<P> </P>治宜溫中降逆，調和氣機，方用旋覆代赭湯加味。
<P> </P>旋覆花9克 代赭石12克 法夏9克明黨參15克 砂仁9克 厚朴9克 生薑3片 大棗5枚 甘草6克服二劑後，呃逆減少，間隔時問有所延長，脘悶氣逆亦感減輕。
<P> </P>患者自知服藥有效，情緒亦好轉，睡眠、飲食均有改善。
<P> </P>脈沉緩，關部尚弦。
<P> </P>膩苔已退，苔薄白而潤。
<P> </P>繼以溫中益氣，和胃降逆治之。
<P> </P>用前方，明黨參增至30克，加入公丁3克，柿蒂6克，連服四劑，呃逆不再發作。
<P> </P>按：「呃逆之由，總由氣逆」，乃中焦氣機升降失司，逆氣上衝所致。
<P> </P>陽虛有寒者，宜溫中降逆為主。
<P> </P>陰虛有熱者，宜苦寒降逆為主。
<P> </P>總不離乎調理升降氣機為原則。
<P> </P>若久病之人，突發呃逆，則為脾腎氣機將絕，宜以大劑回陽降逆，如吳萸四逆湯、白通湯、人參乾薑附子湯之類，以求挽回生機。
<P> </P>若徒治其標而忽棄其本，不但呃逆難止，生命亦難保無虞矣。 </FONT></B>
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