【證治準繩雜病第五冊神志門癇】

ljx0012無知 發表於 2012-8-3 06:04:42

【證治準繩雜病第五冊神志門癇】
 
癇：
 
癇病與卒中、痙病相同，但癇病仆時口中作聲，將醒時吐涎沫，醒後又復發，有連日發者，有一日三五發者。 
 中風、中寒、中暑之類，則仆時無聲，醒時無涎沫，醒後不復再發。
 痙病雖亦時發時止，然身強直反張如弓，不如癇之身軟，或如豬犬牛羊之鳴也。
 《原病式》以由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而螈　，昏冒僵仆也。
 《三因》以驚動臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。
 或在母腹中受驚，或感六氣，或飲食不節，逆於臟氣而成。
 蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外。
 所因不同，治法亦異。
 如驚者、安神丸以平之。
 痰者、三聖散以吐之。
 火者、清神湯以涼之。
 可下則以承氣湯下之。
 丹溪大法，分痰與熱多少治之，以黃芩、黃連、栝蔞、半夏、南星為主。
 有熱，以涼藥清其心。
 有痰，必用吐，吐後用湯垣安神丸，及平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。
 子和法，癇病不至目瞪如愚者，用三聖散投之，更用火盆於暖室中，令汗吐下三法並行，次服通聖散，百余日愈矣。
 虛不禁吐下者，星香散加人參、菖蒲、茯苓、麥門冬各一錢，全蠍三個，入竹瀝，下酥角丸、楊氏五癇丸、犀角丸、龍腦安神丸、參朱丸、琥珀壽星丸。
 或用天南星九蒸九晒為末，薑汁打糊丸如桐子大。
 每服二十丸，煎人參、麥門冬、茯神、菖蒲湯，入竹瀝下。
 治法雜論云：凡病發項強直視，不省人事，此乃肝經有熱也。
 或有切牙者，先用葶藶苦酒湯吐之，吐後可服瀉青丸下之，次服加減通聖散。
 顯切牙證，用導赤散治之則愈。
 如病發者，可用輕粉、白礬、代赭石發過米飲調下。
 經云：重劑以鎮之。
 海藏云：治長洪伏三脈風癇、驚癇、發狂，惡人與火者，灸第三椎、第九椎，服局方妙香丸，以針穿一眼子透，冷水內浸少時，服之如本方。
 若治弦細緩三脈諸癇似狂者，李仲南五生丸。
 晝發治陽蹺，（升陽湯）。
 夜發治陰蹺。
 先灸兩蹺各二七壯，然後服前藥。
 （凡灸癇，必須先下之，乃可灸，不然則氣不通，能殺人）。
 平旦發者，足少陽。
 晨朝發者，足厥陰。
 日中發者，足太陽。
 黃昏發者，足太陰。
 人定發者，足陽明。
 半夜發者，足少陰。
 煎藥中各加引經藥。
 《千金》云：病先身熱，螈驚啼而後發，脈浮洪者，為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。
 先身冷，不驚掣，不啼叫，病發脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，難治也。
 劉宗濃曰：陰陽癇猶急慢驚，陽癇不因吐下，由其有痰有熱，客於心胃之間，因聞大驚而作，若熱盛雖不聞驚亦自作也。
 宜用寒藥以攻治之。
 陰癇亦本於痰熱所作，醫以寒涼攻下太過，損傷脾胃，變而成陰，宜用溫平補胃燥痰之藥治之。
 若曰不因壞證而有陰陽之分，則是指痰熱所客表裡臟腑淺深而言，癇病豈本自有陰寒者哉。
 病久成積，濃朴丸，從本方春秋加添外，又於一料中加人參、菖蒲、茯苓各一兩五錢，和劑服之。
 積久生蟲，妙功丸取之。
 病愈後，痰熱藥中加養血寧神之藥，如四物、酸棗仁、遠志、麥門冬、安神丸、至寶丹，服餌不輟，仍加謹節，疾不再作矣。
 
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