【范中林六經辨證醫案太陽少陰證癭病】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陽少陰證癭病</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>太陽少陰證癭病（甲狀腺左葉囊腫）。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>宋××，女，36歲。 </P>
<P> </P>成都市某廠工人。
<P> </P>【病史】體質素弱，常患感冒。
<P> </P>1977年5月，患外感咳嗽，服清熱止咳中藥數劑後，表證解。
<P> </P>但越數日，忽發現頸部左側有一包塊，約2×3厘米，觸之稍硬，隨吞咽活動，無痛感。
<P> </P>自覺心累，無其他明顯症狀。
<P> </P>曾注射青霉素，服消炎藥，後加服中藥。
<P> </P>同年6月，經××醫學院附院診斷為「甲狀腺左葉囊腫」，建議手術治療。
<P> </P>患者未接受，同年7月初轉來求診。
<P> </P>【初診】左側頸部出現包塊已兩月。
<P> </P>神疲乏力，食欲不振，入夜難寐，手足清冷，惡寒，頭昏。
<P> </P>舌暗淡，苔淡黃而膩。
<P> </P>此為癭病，主證在少陰，兼太陽傷寒之表，法宜扶正驅邪，溫經解表，以麻黃細辛附子湯加味主之。
<P> </P>
<P>處方 麻黃10克 制附片60克(久煎) 遼細辛6克 桂枝10克 於薑30克 甘草30克 三劑 。</P>
<P> </P>
<P>【二診】上方服三劑後，包塊開始變軟，心累乏力略有好轉。 </P>
<P> </P>藥證相符，重劑方能速效。
<P> </P>上方薑、附、草三味加倍，再服三劑。
<P> </P>包塊明顯變小，舌質稍轉淡紅，苔黃膩減。
<P> </P>又以初診方續進十劑，包塊逐漸消失。
<P> </P>1979年7月13日，患者來信說：服藥十餘劑頸下包塊消失，食欲睡眠大為好轉。
<P> </P>兩年來未再復發。
<P> </P>【按語】本例患者頸側長包塊，觸之硬結，不與皮膚黏連，皮色如常，隨吞咽而動，係癭病之主要證候。
<P> </P>《靈樞•寒熱篇》談及寒熱瘰鬁、鼠瘺之類，病在頸腋者，其病理之本：「皆在於臟，其末上出於頸腋之間」。
<P> </P>本例癭病，正是如此。
<P> </P>太陽與少陰相表裏，風寒濕邪，日久深入少陰，表裏同病。
<P> </P>陽氣漸衰，營衛不固，寒凝氣滯，日益壅於頸側而成結。
<P> </P>故此案未泥於一般癭腫多屬痰氣鬱結，或火鬱傷陰之常規。
<P> </P>以太陽少陰證論治，溫經解表，以暢氣血；通陽散寒，以開凝聚。
<P> </P>同樣可收軟堅散結之效。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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