ljx0012無知 發表於 2012-8-2 06:35:35

【范中林六經辨證醫案太陽少陰證頭痛】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>&nbsp;【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陽少陰證頭痛</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>太陽少陰證頭痛。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B>&nbsp;</P>
<P><B><FONT size=4>李××,男,48歲。 </P>
<P>&nbsp;</P>解放軍某部老紅軍。
<P>&nbsp;</P>【病史】1957年12月,患劇烈頭痛,夜間尤甚。
<P>&nbsp;</P>痛時自覺頭部緊縮似雞蛋大小,如鐵箍緊束,不能入睡。
<P>&nbsp;</P>在四川××醫院住院八個多月,病因不明,按「神經官能症」治療。
<P>&nbsp;</P>每日服安眠藥強行控制。
<P>&nbsp;</P>出院後,頭痛復發時,又增肩背痛楚如縛。
<P>&nbsp;</P>後轉部隊××醫院,採用睡眠療法等治療。
<P>&nbsp;</P>又入××醫院,按「癔病」論治。
<P>&nbsp;</P>病情未見好轉,被迫全休。
<P>&nbsp;</P>每日劇痛發作一至數次。
<P>&nbsp;</P>發展嚴重時,舌強目呆,手不能抬,腳不能移,說不出話。
<P>&nbsp;</P>1965年來診。
<P>&nbsp;</P>【初診】頭劇痛,連及肩背,每日發作數次。
<P>&nbsp;</P>神衰氣短,四肢無力,手足不溫,經常下利。
<P>&nbsp;</P>面色萎黃,舌質暗淡,苔黃夾白,根部厚膩。
<P>&nbsp;</P>此為太陽少陰證,多年陳寒凝聚已深,表裏之邪交織難解。
<P>&nbsp;</P>法宜扶陽解表,峻逐陰寒。
<P>&nbsp;</P>以麻黃細辛附子湯加味主之。
<P>&nbsp;</P>
<P>處方 麻黃10克 制附片60克(久煎) 遼細辛6克 桂枝12克 乾薑60克 生薑<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=120">120</SPAN>克 甘草30克 。</P>
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<P>【二診】上方連服十餘劑,頭痛減輕,餘證同前。 </P>
<P>&nbsp;</P>病重藥輕,熟附久煎,難奏其功。
<P>&nbsp;</P>遂令將上方加倍重用附子,改久煎制附片為略煎(煮沸後二十分鐘下群藥)。
<P>&nbsp;</P>囑其儘量多服,若身麻,甚則失去知覺,不必驚駭,任其自行恢復。
<P>&nbsp;</P>處方 麻黃10克 制附片120克(略煎) 遼細辛6克 桂枝12克 乾薑60克 生薑120克 甘草30克 患者遵法服之,服後等待藥性發作。
<P>&nbsp;</P>半小時後,信步庭院,忽然倒下。
<P>&nbsp;</P>被家人抬進臥室,很快清醒。
<P>&nbsp;</P>除全身發麻外,無明顯不適。
<P>&nbsp;</P>起身後,又倒在地上,口中流出不少清泫黏液。
<P>&nbsp;</P>數小時後,逐漸恢復常態。
<P>&nbsp;</P>間隔數日,依上法又重復一次。
<P>&nbsp;</P>從此,多年劇痛明顯減輕,頭、肩、背如緊箍重壓之苦,皆如釋。
<P>&nbsp;</P>其後將初診方附片久煎又連續服用兩月,病遂基本治癒。
<P>&nbsp;</P>十餘年來,未再復發。
<P>&nbsp;</P>1979年10月31日追訪:患者已年逾花甲,談笑風生,介紹二十年來患此奇病之種種經歷,不勝感慨之至。
<P>&nbsp;</P>【按語】此例頭部之劇痛,如繩索捆綁,似頭戴「緊箍」之狀,乃寒濕之邪久聚,循太陽經入裏,日積月深而不解。
<P>&nbsp;</P>此所謂「寒中少陰之經,而復外連太陽」。
<P>&nbsp;</P>以麻黃細辛附子湯加味,峻逐表裏寒濕之凝滯。
<P>&nbsp;</P>錢潢稱此方為「溫經散寒之神劑」,實臨床經驗之談。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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