【范中林六經辨證醫案太陰少陰證痙病】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陰少陰證痙病</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>太陰少陰證痙病。</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>郝××，女，22歲。 </P>
<P> </P>重慶市某廠管理員。
<P> </P>【病史】1959年7月，因高熱昏迷。
<P> </P>送往某醫院急診。
<P> </P>經用退熱藥，高燒不減，再以物理降溫，仍無效。
<P> </P>未明確診斷。
<P> </P>遂出院，請中醫治療，當日服藥兩劑熱退，漸清醒。
<P> </P>但次日晚又陷入昏迷。
<P> </P>送××醫院搶救，當即下病危通知，亦未能確診，急邀某老中醫會診，服中藥後，病情又逐漸好轉。
<P> </P>老中醫認為，腦中有淤滯。
<P> </P>轉××醫學院檢查拍片，果然發現顱內確有淤血，遂手術脫險。
<P> </P>一月後，手足抽搐，下半身發涼；出院用中藥醫治，斷續有五．六年之久，其效不顯。
<P> </P>1965年專程來蓉求診，治療三月基本痊癒。
<P> </P>【初診】右半身手足抽掣，發作時口眼歪斜。
<P> </P>每月約五、六次，抽搐前有預兆，先覺右側身麻。
<P> </P>近幾年來，特別畏寒，六月炎暑，身穿毛衣，四肢仍厥冷。
<P> </P>月經不定期，色暗淡。
<P> </P>視力減退，恍惚不清，記憶與反應力均顯著減弱、遲鈍。
<P> </P>神疲，納呆。
<P> </P>舌淡，少苔而灰白，脈沉細。
<P> </P>此為大病之後，氣血虧損而致痙，病屬太、少二陰，宜先溫中健脾，調和氣血，以小建中湯主之。
<P> </P>
<P>處方 桂枝12克 炙甘草6克 白芍15克 生薑30克 紅棗15克 飴糖60克(兌服) 六劑 。</P>
<P> </P>
<P>【二診】服上方六劑，十日來，手足抽掣只發作過一次，發作前身麻減輕，精神和食欲均有好轉。 </P>
<P> </P>仍畏寒，肢冷，經水不調，陽氣不通達於四肢。
<P> </P>為除血虛寒凝，宜溫經宣絡，通脈養血為治，以當歸四逆湯加味主之。
<P> </P>
<P>處方 當歸10克 桂枝12克 白芍10克 遼細辛15克 甘草6克 木通6克 大棗20克 吳茱萸6克 炮薑15克 八劑 。</P>
<P> </P>
<P>【三診】上方進八劑，半月內抽搐未再復發。 </P>
<P> </P>畏寒肢冷減輕，食欲稍增。
<P> </P>月信剛至，色暗淡夾紫黑色血塊較多，小腹痛。
<P> </P>宜溫脾腎，散寒滯。
<P> </P>
<P>處方 炮薑60克 血餘炭30克 炙甘草30克 制附片30克(久煎) 當歸12克 吳茱萸6克 六劑。</P>
<P> </P>
<P>【四診】服六劑後，病情穩步好轉，以理中湯加味，繼續調治。 </P>
<P> </P>處方 黨參15克 乾薑12克 炒白朮12克 甘草10克 制附片30克(久煎) 茯苓12克 砂仁10克 白蔻10克 枸杞15克 菟絲子20克 桂枝10克 上方加減，約服兩月餘，身體基本康復。
<P> </P>1979年7月，聞範老從京返蓉休息，專程來訪致謝。
<P> </P>自述病癒後，回家調養約兩年，逐漸鞏固至今，未曾復發。
<P> </P>【按語】本例發病之初，病情危重復雜，未明確診斷，幾經數家醫院中西醫治療，度過危險而餘證遷延數年不愈。
<P> </P>轉來就診時，按其證，神疲，畏寒，四肢厥冷，半身及手足抽引，舌淡，脈沉細，應屬太陰、少陰脾腎陽虛；按其病，大病之後，氣血皆虛，筋脈抽動拘急，發為痙病。
<P> </P>正如《素問•至真要大論篇》云：「諸寒收引，皆屬於腎」。
<P> </P>《靈樞•經筋第十三》云：「足少陰之筋」，其病「主癇瘛及痙」。
<P> </P>本例辨證施治，體現了六經分證與辨病相結合；抓住主證，明晰病機；分清主次緩急，論治有先後。
<P> </P>因而使遷延多年之宿疾，迅速向愈。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
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