【增生性瘜肉】

吳華敏

【增生性瘜肉】

Hyperplastic polyp 最早由Westhues 提出，認為它是一種非腫瘤突出(non neoplastic)，英國的Morson 認為用metaplastic較適當。

這種瘜肉通常見於直腸及乙狀結腸，常多發，大小2-5mm，但偶也有1-2cm的，顏色同腸粘膜，但較蒼白。

在直腸癌切除的標本中約 有50％伴有Hyperplastic polyp。

病理學上可見粘膜細胞增生，柱狀或杯狀細胞少見，細胞扁平，排列擁擠，而使腺體之排列成鋸齒狀。

上皮下之間質則有淋巴球或形質細胞浸潤。

Hayashi認為增生性瘜肉之上皮細胞生長較正常粘膜細胞慢，且生命期較長，導致這些細胞較不易脫落，形成擁擠的細胞而突起。

增生性瘜肉之臨床意義目前仍不十分清楚，唯一般認為與大腸直腸癌 較無關係。

臨床上之重要性在於必須與腺瘤作鑑別診斷。

雖然一般而言增生性瘜肉常較小、多發、表面較蒼白，但事實上由內視鏡並無法全然與腺瘤區分。

必須切除瘜肉，作組織病理檢查較準確，如證明為增生性瘜 肉則按常人定期作篩檢即可，如為腺瘤，則全大腸必需作完整檢查， 切除所有腺瘤，且作定期追蹤。

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