【高溫急救第一現場抓住黃金四分鐘】

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【高溫急救第一現場抓住黃金四分鐘】

 

今夏氣候炎熱，導致心臟病高發，猝死情況頻頻出現。

 

怎樣抓住第一現場的黃金搶救時間？第一目擊者需要掌握十步手法。

 

出場專家：北京天壇醫院副院長、重症專家周建新教授。

 

今夏氣候炎熱，導致重症患者急劇增加，加上生活水準提高、平均壽命延長，心腦血管病發病率升高，以及城市建設高速發展、交通運輸多樣化且日益繁忙，導致自然災害創傷發生率升高，因此心跳驟停成為危害人們健康的重要問題，往往患者送到醫院後，卻錯過了搶救時機，醫生無能為力。

 

重症專家周建新說，如果身邊有人發生意外，心臟停跳、呼吸停止等，抓住黃金救命4分鐘，採取正確的急救方法，為患者實施心肺復蘇，可以使患者得到有效的搶救。

 

下面周教授向讀者介紹第一現場急救的相關知識。

 

心跳驟停，可發生在任何場所，據報導，美國每年平均有90萬人死於心臟急症，其中2/3以上病人因發病急以致來不及搶救而死於醫院外（家中、途中、工作場所、公共場所等）。

 

20世紀末，美國開展普及復蘇培訓，已達7000萬人次，用於現場急救。

 

如今，每天約有100萬人倖免於死亡。

 

醫學發達國家，每3至5人中就有1人熟悉復蘇知識和技能，在荷蘭，10歲兒童就開始接受急救知識教育，在瑞士，法律規定每個公民都要接受復蘇知識培訓。

 

專家稱，20世紀90年代，北京猝死病人中，88%發生在家中，多為中老年人，尤其是60歲以上者居多。

 

“第一目擊者”現場，急救至關重要：發生心跳呼吸驟停，腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘，超過10分鐘，腦細胞就會發生“不可逆性壞死”即“無法恢復”。

 

即使在健全的急救網路社區內，急救人員也很難確保每次在獲得報告後4分鐘之內到達現場。

 

醫生到達前，“第一目擊者”能否正確施救至關重要。

 

現場急救復蘇，十個步驟：國外資料顯示，現場有效急救可以使患者的復蘇率顯著提升，歸納起來看，現場急救復蘇大致可分為十個步驟進行。

 

第一步：一旦發現身邊有心臟驟停、呼吸停止的患者，緊急呼叫120或999；同時觀察患者有無意識，可以輕拍患者的肩部，邊拍邊呼喚患者，高聲問：“喂，你怎麼啦？”如認識，可以直接呼喚患者的名字。

 

第二步：確定患者沒有意識，要緊急進行急救復蘇，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救，周圍人的配合和幫助非常重要。

 

第三步：將患者擺到復蘇體位，即馬上讓患者就地躺平，保持氣道暢通，將患者的頭部偏向一側。

 

第四步：解開患者衣帶、腰帶，有益於放鬆，且便於急救人員到來之後實施急救措施。

 

第五步：清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下頜，一手摳除；用手摳除異物時，注意手不要被患者咬到。

 

第六步：抬起患者下頜，保持氣道暢通。

 

第七步：觀察患者是否有呼吸，呼吸可以通過看胸腹部是否有規律起伏比較好觀察。

 

第八部：捏住患者鼻子，進行人工呼吸。

 

第九步：觸摸頸動脈，觀察患者是否有心跳。

 

通常應該觸摸頸動脈，找准頸動脈的位置，食指及中指指尖觸及氣管正中部位，向旁滑移2至3釐米，胸鎖乳突肌內側。

 

發現患者沒有脈搏和呼吸，要做兩件重要的事——進行口對口人工呼吸，同時進行胸部按壓。

 

第十步：進行胸部按壓要注意定位準確，用力適度。

 

左手的掌根放在胸骨中下1/3處，右手掌根重疊放於左手手背上，手指蹺起脫離胸壁，雙肘關節伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓（要注意，部位不對，或手的按壓角度不對，或是用力過大，都會導致骨折）。

 

按壓的深度是4至5釐米，按壓的頻率為每分鐘100次，按壓與放鬆時間大致相等。

 

胸部按壓和人工呼吸同時進行，比例為30：2。

 

引用： http://www.pharmnet.com.cn/health/2010/08/11/304564.html