【醫學摘粹】

唐勇

【六君子湯】

 

（方見瘧疾）

唐勇

【瓜蒂湯】

 

（方見痰飲）

唐勇

【葶藶散】

 

（方見中風）

唐勇

【水脹】

 

水統於腎，而根於肺，肺陰不降，則水不化氣，而泛濫於上，是為水脹。

 

水脹 者，臍以上腫是也。

 

蓋肺不降，由於胃逆，胃逆由於土濕，土濕乃由水寒，水 寒而腎失封蟄之性，則相火不得秘藏，土濕乃令木鬱，木鬱而肝失疏泄之權， 則水道不能清利，是以膀胱癃閉，水不歸壑而逆行於胸腹，浸淫於經絡，則腫 脹之病作矣。

 

其本之在臟者，宜泄之於膀胱。

 

其標之在經者，宜泄之於汗孔。

 

汗溺之行，總以燥土疏木為主。

 

蓋水病雖在肺腎，而土濕木鬱乃其根本也。

 

如 初起宜發汗者，以苓桂麻黃湯主之。

 

宜利水者，以苓桂阿膠湯主之。

 

如水在太 陽之經，宜發汗以驅水者，以小青龍湯主之。

 

如水在少陰之經，宜化氣以導水 者，以真武湯主之，如風水脈浮、身重汗出惡風者，以防己黃　湯主之。

 

如皮 水四肢腫，水在皮中，聶聶動者，以防己茯苓湯主之。

 

如治正水者。

 

以桂枝去 芍藥加麻黃細辛附子湯主之。

 

如治石水者，以麻黃附子湯主之。

 

唐勇

【苓桂麻黃湯】

 

茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　半夏（三錢）　杏仁（三錢）　甘草（二錢） 　麻黃（二錢） 桂枝（三錢）　水煎大半杯，熱服，覆衣取汗。

 

中氣虛加人參，寒加乾薑，肺 熱加麥冬、貝母。

 

用五苓散加茵陳亦妙。

 

唐勇

【苓桂阿膠湯】

 

茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　阿膠（三錢） 　豬苓（三錢） 水煎大半杯，熱服。

 

小便不清加西瓜漿，熱加梔子，中虛加人參，寒加乾薑。

 

乙木遏陷，疏泄不行，陽敗土濕，不能制伏水邪，故病腫脹。

 

泄濕燥土，疏木 行水，是定法也。

 

後世八味加減之方，地黃助脾之濕，附子益肝之熱，肝脾未 至極敗，服之可效，肝脾病深，則不效，而反益其害，最誤人也。

 

唐勇

【小青龍湯】

 

（方見咳嗽） 桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯　麻黃附子湯 （二方，均見金匱。）

 

唐勇

【真武湯】

 

（方見痰飲） 防己黃　湯 防己（三錢）　甘草（一錢半炙）　白朮（二錢）　黃　（二錢）　生薑（一 錢） 大棗（一枚）　水煎大半杯，溫服。

 

服後如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上 ，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。

 

喘者加麻黃。

 

胃中不和者，加芍藥。

 

氣上衝 者，加桂枝。

 

唐勇

【防己茯苓湯】

 

防己（三錢）　桂枝（三錢）　黃　（三錢）　茯苓（六錢）　甘草（一錢炙 ）　水煎大半杯，溫服，日夜作三服。

 

唐勇

【桂枝苓澤湯】

 

此方統治鼓脹　桂枝（三錢）　茯苓（六錢）　澤瀉（三錢）　杏仁（三錢） 　半夏（三錢） 甘草（二錢）　防己（三錢）　桑葉（三錢）　生薑（三錢）　水煎大半杯， 溫服。

 

唐勇

【噎膈】

 

噎膈者，陽衰土濕，上下之竅閉也。

 

蓋脾主升清，胃主降濁，清氣升則下竅豁 達而莫壅，濁氣降則上竅清空而無礙，一自中氣虛敗，濕土堙塞，脾陷則清氣 不升，是以下竅澀結而不出，胃逆則濁氣不降，是以上竅郁塞而不納。

 

且脾陷 則肝木無疏泄之權，故便溺艱澀而水瘀不行。

 

胃逆則膽火有浮升之勢，故痰涎 滯塞而食噎不下。

 

出納之無靈，緣脾胃之不運，而脾胃之不運，實中氣之虛敗 致之也。

 

以苓桂半夏湯主之。

 

唐勇

【苓桂半夏湯】

 

茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　半夏（三錢） 　乾薑（三錢）　生薑（三錢）　芍藥（三錢）　水煎大半杯，溫服。

 

如上脘 不開，宜重用半夏以降胃氣。

 

痰盛者，加茯苓、橘皮行其瘀濁，生薑取汁，多 用益善。

 

如痰飲極旺，用瓜蒂散吐之。

 

如胸脅痛楚，當以甘草緩其迫急，芍藥 泄其木邪，柴胡、鱉甲散其結郁。

 

若兼風木枯燥加阿膠、當歸，滋木清風，其 痛自瘥。

 

如大便燥結，宜以乾薑、砂仁溫中破滯，益脾陽而開腸竅；

 

以桂枝達 木鬱而行疏泄；

 

干澀難下者，重用肉蓯蓉以滑腸竅，白蜜亦佳；

 

木枯血燥，不 能疏泄，加阿膠、當歸滋其風木。

 

如小便紅澀，宜苓澤桂枝，泄濕疏木，以通 前竅。

 

甚者用豬苓東加桂枝。

 

豬苓滑澤，泄濕燥土，桂枝、阿膠，疏木清風， 水道自利。

 

唐勇

【反胃】

 

反胃與噎膈同理，但噎膈上脘下脘全閉，故食不能入而反胃，上脘不閉，惟下 脘閉耳，故朝食而暮吐，暮食而朝吐也。

 

蓋胃雖能納穀，而脾虛不能消化，下 行無路，則逆而上涌，此自然之理也。

 

法宜溫中燥濕，降逆開結為主，宜以薑 苓半夏湯主之。

 

如中焦虛寒，下焦無火者，以吳茱萸湯主之。

 

唐勇

【薑苓半夏湯】

 

人參（三錢）　半夏（三錢）　生薑（三錢）　茯苓（三錢）　白蜜（半杯） 　河水揚之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，溫服。

 

若肝氣不能疏泄，加桂枝 、阿膠疏木清風，至利水滑腸之法，依噎膈諸方，無有異也。

 

唐勇

【吳茱萸湯】

 

（方見頭痛） 不能食（穀勞附） 不能食者，胃中元氣虛也。

 

然有虛冷虛熱之異，虛冷者，胃陽敗則濕勝其燥， 雖食而不能消化，其證面黃白，身常惡寒，大便溏秘無常是也。

 

虛熱者，胃陰 竭則燥勝其濕，不食而常覺飽悶，其證面黃赤，身常惡熱，大便燥結不通是也 。

 

穀勞一證，其人怠惰嗜臥，肢體煩重，腹滿善飢而不能食，食已則發，穀氣 不行使然也。

 

如胃虛冷不能食者，以消食丸主之。

 

如胃虛熱不能食者，以資生 丸主之。

 

如穀勞不能食，以沉香湯，椒薑大麥湯主之。

 

唐勇

【消食丸】

 

麥　（一升）　神麯（一升）　乾薑（四兩炮）　烏梅（四兩焙）　茯苓（五 兩） 用蜜為丸，每服十五丸，日再。

 

加至四十丸。

 

唐勇

【資生丸】

 

白朮（三兩，米泔水浸用山黃土拌九蒸晒去土切片焙乾）　橘皮（二兩）　山 楂（二兩蒸） 神麯（二兩炒）　茯苓（一兩五錢，人乳拌飯上蒸晒乾）　人參（三兩，人乳 浸透飯鍋上蒸透）　白豆蔻（五錢微炒）　扁豆（一兩炒）　蓮肉（一兩去心 炒）　山藥（一兩半炒）　芡實（一兩半炒）　薏仁（二兩炒）　上為末，煉 蜜丸，每服二錢，細嚼，淡鹽湯下。

 

唐勇

【沉香湯】

 

沉香（一錢）　枳實（二錢）　人參（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢薑 製）　杏仁（三錢） 甘草（二錢）　陳皮（三錢）　白朮（三錢土炒）　生薑（三錢）　水煎大半 杯，溫服。

 

唐勇

【椒薑大麥湯】

 

大麥芽（一升炒）　川椒（一兩炒）　乾薑（三兩）　共搗末，每服方寸匕， 日三服。

 

唐勇

【嘔吐噦呃逆】

 

嘔者，口中出水而無食也。

 

吐者，口中吐食而無水也。

 

嘔吐者，水與食並出也 。

 

噦者，口中有噦味也。

 

呃逆者，氣衝有聲，聲短而頻也。

 

總屬陽明胃病也。

 

胃以下行為順，倘木鬱克土，而胃氣上逆，則諸病作矣。

 

然有虛實寒熱之不同 。

 

宜分治之。

 

如食穀欲嘔，手足逆冷，煩躁欲死，屬胃虛。

 

有寒者，以吳茱萸 湯主之。

 

如胃反吐而渴，欲飲水，因濕盛瘀塞，胃土降路。

 

而火不得下，蟄屬 胃實。

 

有熱者，以茯苓澤瀉湯主之。

 

如嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，四肢 見厥，屬寒盛格陽者，以四逆湯主之。

 

如食已即吐，屬胃濕生熱者，以大黃甘 草湯主之。

 

如吐嘔而穀不得下，胃氣上逆，濁陰不降，屬胃實有寒者，以小半 夏湯主之。

 

如嘔吐發熱，腹中痞滿，胸脅作痛，屬肝鬱有熱者，以小柴胡湯主 之。

 

如嘔而腸鳴，心下痞硬，有寒有熱，半虛半實者，以半夏瀉心湯主之。

 

如 噦逆者，以橘皮竹茹湯主之。

 

如呃逆者，以代赭旋覆花湯主之。

 

如久病呃逆， 恐脾腎之氣將絕，宜純以溫補之藥治之。

 

以上諸證，或統以二陳東加減治之。