【張聿青醫案】

唐勇

【粱（右）】

 

帶下腰酸，小便不禁，心悸火升。

 

帶脈不固，肝腎空虛，陽氣上逆也。

 

奎黨參（三錢）　生山藥（三錢）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　菟絲子（鹽水炒三錢）　阿膠珠（二錢） 生牡蠣（五錢）　桑螵蛸（二錢炙）　杜仲（三錢）　杞子（三錢）　芡實（三錢）

唐勇

【二診】

 

帶下大減小便亦能約束，心悸火升。

 

的是陽升而奇脈不固。

 

效方進退。

 

阿膠珠（三錢）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　甘杞子（鹽水炒三錢）　牡蠣（五錢）　濃杜仲（三錢） 桑螵蛸（三錢炙）　蓮須（八分）　菟絲子（三錢）　於朮（一錢五分）　肥玉竹（三錢）

唐勇

【三診】

 

帶脈漸能約束，火升亦定，然寐醒舌乾口燥。

 

陰液耗損不復。

 

前法參入甘涼。

 

石斛（四錢）　牡蠣（五錢）　天冬（二錢）　山藥（三錢）　蓮須（八分）　炒阿膠（二錢） 沙苑（三錢）　杞子（三錢）　桑螵蛸（炙一錢五分）　菟絲子（鹽水炒三錢）　杜仲（三錢）

唐勇

【莫（右）】

 

從少腹作痛，以致帶下腰痛。

 

沖氣不和，帶脈因而不固矣。

 

公丁香（三分）　炙艾葉（七分）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　酒炒白芍（一錢五分）　香附（鹽水炒二錢） 菟絲子（鹽水炒三錢）　炒小茴香（五分）　炒山藥（三錢）　杜仲（三錢）　干橘葉（一錢五分）

唐勇

【王（右）】

 

淋帶不止，氣撐腹痛，裡急而欲解不解。

 

衝任損傷，不能固攝，圖治不易也。

 

白芍（一錢五分）　烏賊骨（四錢）　阿膠珠（二錢）　川斷肉（三錢）　當歸炭（二錢）　生地（四錢） 茯苓（三錢）　艾炭（五分）　丁香（三分）　砂仁（五分）

唐勇

【二診】

 

帶下不止，氣撐而下墜則痛，大便閉阻。

 

再溫潤大府，疏泄肝木，略參固澀法。

 

烏賊骨（四錢）　金鈴子（一錢五分）　當歸炭（二錢）　香附（三錢）　光杏仁（三錢）　炒椿皮（一錢五分）　鮮蓯蓉（六錢洗）　栝蔞仁（四錢打）　磨沉香（五分）　砂仁（五分）

唐勇

【顧（右）】

 

赤帶綿下，遍體作痛，小便烙熱，甚則微痛，頭空昏暈。

 

脈象帶數。

 

肝火濕熱淪陷於下，帶脈從而不固矣。

 

吉林參（五分研末麥冬湯下）　白茯苓（三錢）　川雅連（三分）　池菊花（一錢五分）　生於朮（二錢） 車前子（鹽水炒二錢）　黑豆衣（三錢）　酒炒白芍（一錢五分）　愈帶丸（二次服三錢）

唐勇

【劉（右）】

 

帶下色黃，惡心欲嘔。

 

脾胃濕熱淪陷。

 

擬和中而化痰濕。

 

製半夏（一錢五分）　廣皮（一錢）　赤白芍（各二錢）　萆　（一錢五分）　竹茹（一錢）　炙艾葉（五分）　公丁香（三分）　白蔻仁（七分）

唐勇

【汪（右）】

 

帶下如注，腹滿不舒。

 

脾胃濕熱，盡行下流。

 

深恐元氣難支。

 

製半夏　金鈴子　海蛤粉　赤白苓　炒椿皮　廣皮澤瀉　萆　生薏仁　伏龍肝（一兩煎湯代水）　愈帶丸

唐勇

【二診】

 

和中分利濕熱，帶下仍然不減，遍體作痛。

 

虛肝縱橫，脾胃虧損，不能收攝。

 

勉擬柔和肝木，雙培脾腎。

 

當歸　川斷肉（鹽水炒）　菟絲子　芡實　醋炒青皮　白芍　潼沙苑（鹽水炒）　破故紙　蓮子　伏龍肝

唐勇

【三診】

 

帶下稍減，而肝氣縱橫脹滿，右乳作痛。

 

再益脾腎而疏肝木。

 

香附　破故紙　白芍　菟絲子（鹽水炒）　潼沙苑（鹽水炒）　枳殼　川斷肉　木香　金鈴子　杜仲　伏龍肝（八錢煎湯代水）

唐勇

【張（右）】

 

肝火時升時降，頭脹目澀，帶下赤白相兼。

 

再清化濕熱，兼泄肝火。

 

元參　川雅連（吳萸二分煎汁炒）　香附　白芍　柴胡（鹽水炒）　丹參龜甲心（先煎）　椿根皮（炒黑）　青皮　澤瀉　牡蠣（鹽水炒）

唐勇

【嚴（右）】

 

肝脾腎並虧，攝納無權，經淋帶下，血虛陽升，腰酸悸眩。

 

濕熱盡從下溜，不能急切圖功。

 

西潞黨（元米炒）　茯苓神　炒椿皮　濃杜仲　香附（醋炒）　菟絲子（鹽水炒） 女貞子　金毛脊　於朮炭　愈帶丸右　久帶不止，腰府酸楚。

 

脈形滑大。

 

此肝火濕熱淪下。

 

恐損而難復。

 

法半夏（二錢）　川石斛（四錢）　海蛤粉（四錢包）　女貞子（三錢）　橘白（一錢）　茯苓神（各二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢）　椿根皮（三錢炒）　豆衣（三錢）　愈帶丸（先服三錢）

唐勇

【右】

 

久帶液虛，頭暈心悸腰楚。

 

惟有暫時調理而已。

 

炒於朮（二錢）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　椿白皮（炒黑二錢）　炒菊花（一錢五分）　炒棗仁（二錢研） 鉤鉤（後下三錢）　朱茯神（三錢）　煨天麻（一錢五分）　濃杜仲（三錢）

唐勇

【湯（右）】

 

帶下腰楚，中脘作痛。

 

脈象濡軟。

 

八脈不固，濕熱淪下也。

 

海蛤殼（四錢）　川萆　（二錢）　澤瀉（一錢五分）　濃杜仲（三錢）　決明（四錢）　茯苓神（各二錢）　炒菊花（一錢五分）　鉤鉤（後下二錢）　椿根皮（炒黑三錢）　伏龍肝（一兩煎湯代水）

唐勇

【右】

 

淋帶不止，小溲作癢。

 

肝火濕熱內郁也。

 

龍膽草　澤瀉　細生地炭　川萆　當歸炭　車前子　黑山梔　甘草梢　赤白苓右　帶下稍減。

 

血不熱，何至淋瀝，而且先期。

 

木無火，何至生風。

 

涼營熄肝為法。

 

桑葉（一錢）　炒白薇（二錢）　樗白皮（炒黑二錢）　決明（四錢）　黑豆衣（四錢）　金鈴子（一錢五分） 女貞子（酒炒三錢）　炒菊花（一錢五分）　炒地骨皮（二錢）　丹皮（二錢）　愈帶丸（三錢）

唐勇

【右】

 

不時氣喘，喘則欲厥。

 

偏右頭痛，帶濁綿下。

 

脈象弦滑。

 

此飲阻肺下，痰水之氣上則逆射於肺，下則淪陷於脾。

 

用丹溪法。

 

於朮炭　枳實　柴胡　焦蒼朮　製半夏　炙升麻　豬苓　廣陳皮右　半產之後，繼以血崩，崩則八脈損傷，帶脈不固，帶下連綿，按月經來甚多，維護皆失其職，不能急切從事也。

 

西黨參　烏賊骨（炙）　破故紙（鹽水炒）　茯苓神　蓮子　阿膠珠　菟絲子（鹽水炒）　潼沙苑（鹽水炒） 巴戟肉右　肝經之脈環陰器。

 

所見之象，形非棗核，似未可作陰茄論，仍是陰腫痛而已。

 

按方書皆外治之法居多，至於內服之方，未必大備，今臆擬逍遙散法以舒木鬱，略參宣暢氣血之品。

 

以備商榷。

 

柴胡（五分）　炒赤芍（一錢五分）　沒藥（五分去油）　枳實（一錢）　當歸（二錢）　茯苓（二錢）　橘皮（一錢） 陰腫一門目錄未列姑附錄於此。

 

唐勇

【崩漏】

 

【袁（右）】

 

經來淋瀝，滿腹痛脹，甚則四肢肩背攻注作痛。

 

厥氣縱橫，氣行入絡。

 

當正其氣。

 

橘皮（一錢）　砂仁（五分）　香櫞皮（一錢）　川朴（一錢）　大腹皮（二錢）　枳殼（一錢） 香附（二錢）　藿香（三錢）　蘇梗（三錢）

唐勇

【金（右）】

 

淋帶漏下，少腹自覺冷氣結聚，氣分攻撐。

 

此沖氣不和，衝脈不固，為崩敗之先聲也。

 

黨參　阿膠　吳萸　炮薑　炙草　茯神　當歸　白芍　香附

唐勇

【某（右）】

 

崩下之勢，尚算和平，而嘔吐惡心，滴水不能容納。

 

脈細弦，苔濁質膩。

 

此由血去過多，木失涵養，致厥陽沖侮胃土，胃中之濁阻而不降。

 

恐致痙厥。

 

台參須　炒竹茹　茯苓神　乾薑　川連（連薑同炒）　血余炭（包） 陳皮　製半夏　旱蓮草　茜草炭　炙烏賊骨　炒黑蒲黃（一錢五分）　藕節