【張畹香醫案】

唐勇

【甘寒以解余邪】

 

北沙參（六錢）　麥冬（三錢）　根生地（六錢）　生甘草（一錢半）　桔梗（一錢半）　象貝（三錢）　地骨皮（三錢）　橘紅（八分）　生穀芽（四錢）　元參（三錢）　竹肉（一丸） 濕瘧用溫燥脾經已效，第瘧症雖口渴，亦當用溫，況舌黃而滑，脈未滑利，據理仍當溫燥中焦，兼以通陽。

 

唐勇

【溫燥中焦】

 

東洋參（一錢半）　焦冬術（三錢）　當歸（三錢）　陳皮（八分）　厚朴（一錢）　礬半夏（三錢）　桂枝（一錢）　炮薑炭（一錢）　炒穀芽（五錢）　陽春砂（同煎，八分）　廣木香（八分）　生薑（二片）　紅棗（五枚） 舌白體肥，胃不甚開，大便易溏，或時作嘈，診脈短澀。

 

在抵脾胃多濕痰，擬祛痰益脾焦冬術（三錢）　茯苓（三錢）　製半夏（三錢）　陳皮（八分）　生益智仁（一錢半）　炒穀芽（五錢）　炒苡仁（六錢）　廣木香（一錢）　焦梔子（三錢）　連翹（三錢）　干荷葉（一角） 今日診兩手，皆較前大而有力，右滑利，惟左手尚澀，左手屬血，澀屬血虛，再擬肝腎血分葉。

 

唐勇

【肝腎血分葉】

 

大生地（八錢）　當歸（三錢）　甘杞子（三錢）　炒棗仁（三錢）　茯神（三錢）　炒杜仲（三錢）　川續斷（三錢）　制狗脊（三錢）　懷山藥（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢半） 傷風日久，痰黏喉中有聲，脈弦，當用甘寒法。

 

唐勇

【甘寒法】

 

杏仁（三錢）　馬兜鈴（三錢）　象貝（三錢）　桔梗（二錢）　生甘草（一錢半）　麥冬（三錢） 陳皮（八分）　冬桑葉（一錢半）　連翹（三錢）　根生地（六錢）　竹葉（三十片） 婦女以肝臟為先天，肝血若足，自無胎產之病，或易於小產者，非氣不能包，即屬肝虛，致胎元不穩，此症小產後，右手已起，左手稍小，惟似有微數意，可知是肝虛生熱之體，再擬柔益肝臟。

 

唐勇

【柔益肝臟】

 

炒白芍（三錢）　大生地（六錢）　歸身（三錢）　甘杞子炭（三錢）　真驢膠（三錢，烊沖） 川續斷（三錢）　懷山藥（四錢）　新會皮（八分）　建石斛（三錢）　荷葉（一角） 暑邪二十二日，舌上已有雪花，六脈弦大，是屬病久陰虧，斷無下攻之理，乃以制軍傷其脾分，據書速須救陰，今且呃逆，是肝氣亦起，病屬棘手之至。

 

姑擬救法，合否乞高明裁之。

 

唐勇

【救陰法】

 

生地炭（六錢）　炒白芍（三錢）　生苡仁（五錢）　清炙甘草（三錢）　炒麥冬（一錢半）　炒懷藥（五錢）　陽春砂（八分，同煎）　陳皮（八分）　地骨皮（四錢）　旋覆花（三錢，包煎）　此復脈加減是救法。

 

診脈惟右關已起，各脈欠有精長之象，大抵病後不復元，雖冬令脈宜靜小，第總由血不應脈，再擬兩益肝脾。

 

唐勇

【兩益肝脾】

 

人參（八分）　茯苓（三錢）　炒棗仁（三錢）　生地炭（六錢）　當歸（三錢）　陳皮（八分） 廣木香（一錢）　清炙甘草（一錢半）　遠志炭（八分）　焦冬術（三錢）　桂圓肉（十四顆）　生薑（二片）　紅棗（七枚） 表寒已解，咳嗽愈多，痰不易出，當用甘寒。

 

唐勇

【甘寒】

 

杏仁（三錢）　麥冬（三錢）　生甘草（一錢半）　象貝（三錢）　桔梗（二錢）　羚羊角（一錢半，先煎）　陳皮（八分）　冬桑葉（一錢半）　枳殼（一錢半）　梔子（三錢）　竹葉（三十片） 瘧愈後仍自間日之寒熱分明，而自汗甚輕，胃開不甚旺，舌淨稍黃，口微渴，腹中知嘈，是元虛邪輕之候，想體肥固多濕痰，而久瘧陰虛。

 

擬溫經法以截。

 

唐勇

【溫經法】

 

製首烏（六錢）　炙鱉甲（四錢）　炮薑炭（八分）　製半夏曲（三錢）　當歸（三錢）　炒穀芽（四錢）　新會皮（八分）　青蒿梗（一錢半）　茯神（三錢）　焦丹參（三錢）　生薑（二片）　紅棗（七枚） 怕冷去，咳嗽亦瘥，痰有，舌淨，惟胃不開，診脈弦小，當用甘寒法。

 

唐勇

【甘寒法】

 

苦杏仁（三錢）　麥冬（三錢）　根生地（五錢）　炒白芍（二錢）　冬桑葉（一錢半）　象貝（三錢）　桔梗（二錢）　生穀芽（四錢）　新會皮（八分）　川石斛（三錢）　干荷葉（一角） 身已涼，而右脅尚痛，咳嗽痰紅，今日當治肺陰。

 

唐勇

【治肺陰】

 

根生地（六錢）　元參（五錢）　麥冬（三錢）　山茶花（三錢）　象貝（三錢）　炒丹皮（三錢） 冬桑葉（一錢半）　羚羊角（二錢，先煎）　桔梗（二錢）　側柏葉（三錢）　陳皮（八分）　竹葉（四十片） 診右手調，左手浮大，關尺虛，解大便時心腹痛，大便難，少寐，氣急，是屬肝熱，當用更衣丸法。

 

唐勇

【更衣丸法】

 

丹參（四錢）　當歸（三錢）　柏子仁（四錢）　蘆薈（三錢）　漂辰砂（八分，沖）　生地（五錢）　丹皮（三錢）　梔子（三錢）　生白芍（三錢）　燈心（三十寸） 上焦肺脹，用藥已效，再以上焦法，第患經一年，為最難愈之事，必忌口為要。

 

唐勇

【上焦法】

 

栝蔞皮（八錢）　枳殼（三錢）　桔梗（三錢）　象貝（三錢）　冬桑葉（一錢半）　生苡仁（六錢） 茯苓皮（五錢）　羚羊角（三錢，先煎）　淡黃芩（三錢）　焦梔子（三錢）　陳皮（一錢半）　竹葉（四十片） 頭脹，背間怕冷，腰肋咳時作痛，胸膈塞悶作嘔，診脈浮微，右手中部稍數而澀，舌淨，當屬肺邪。

 

唐勇

【肺邪】

 

蘇薄荷葉（五錢半）　白蔻仁（一分，研沖）　冬桑葉（一錢半）　象貝（三錢）　杏仁（三錢） 桔梗（二錢）　枳殼（一錢半）　栝蔞皮（三錢）　連翹（三錢）　陳皮（八分）　竹葉（二十四片） 純熱，出汗口渴，舌黃燥，腰痛足重頭眩，診左手淨虛小數，右手浮部亦然，中沉兩候滯大，當屬癉瘧，是暑濕熱痰之在肺者，白虎湯。

 

唐勇

【白虎湯】

 

生石膏（八錢）　知母（三錢）　生甘草（八分）　生苡仁（八錢）　礬半夏（三錢）　陳皮（八分） 茯苓（三錢）　六一散（三錢）　連翹（三錢）　苦杏仁（三錢）　桂枝（八分）　白粳米（三錢） 用白虎湯癉瘧已減，舌黃退而未淨，頭眩腰足重滯皆去，脈服虛小皆去，而尚數，中沉之滯大已除，大便溏，小溲長，口渴去而燥，再擬涼肺通溲法。

 

唐勇

【涼肺通溲法】

 

根生地（五錢）　連翹（三錢）　生苡仁（八錢）　茯苓（三錢）　六一散（三錢）　焦梔子（三錢）　通草（一錢半）　陳皮（八分）　象貝（三錢）　羚角（一錢半，先煎）　竹葉（三十片） 中年每患齒痛，是欲脫之象，總由肝血之虛，虛則生風，耳下筋痛，是肝風也。

 

茲瘧止已久，胃口亦好，味苦舌黃，且素屬多濕多痰之體，擬涼血息風，兼以消痰。

 

唐勇

【涼血息風】

 

生地（六錢）　當歸（三錢）　炒刺蒺藜（三錢）　冬桑葉（一錢）　生牡蠣（六錢）　炒丹皮（三錢）　礬半夏（二錢）　陳皮（八分）　炒白芍（三錢）　川石斛（三錢）　荷葉（一角）

唐勇

【卷下】

 

風溫身熱退，昏語去，瀉止，惟尚咳嗽有痰，脈尚弦，胃口不開，當用甘寒。

 

根生地（六錢）　麥冬（三錢）　生甘草（一錢半）　桔梗（二錢）　象貝（三錢）　橘紅（八分） 生穀芽（四錢）　冬桑葉（一錢半）　地骨皮（三錢）　川石斛（三錢）　竹葉（三十片） 身熱七八日，咳嗽有痰，水瀉腹痛，有昏語，口大渴，舌鮮紅，診脈弦小數，是邪在心肺之間，當用上焦法。

 

其瀉在肺，與大腸相表裡也（上焦以邪入心包為重症。

 

） 羚羊角（二錢，先煎）　根生地（六錢）　麥冬（三錢，不去心）　連翹（三錢，不去心）　生苡仁（六錢）　茯苓（三錢）　象貝（三錢）　橘紅（八分）　川鬱金（一錢半）　川石菖蒲（一錢半）　冬桑葉（一錢半）　竹葉（四十片） 病久屬虛，逢勞則發，謂之勞復，古用補法，今脈雖數，而沉虛作冷，因乎坐久，責之陽虛，第筋骨作酸，總屬血事，再擬歸脾東加減。

 

東洋參（一錢半）　焦冬術（三錢）　清炙綿　（三錢）　炒棗仁（三錢）　茯神（三錢）　廣木香（一錢）　當歸（三錢）　陳皮（八分）　清炙甘草（一錢）　遠志炭（八分）　熟地炭（五錢）　生薑（二片）　紅棗（七枚）　桂圓肉（十四枚） 上焦肺脹，已有一年，是為最難愈之症。

 

今已治有效驗，而復然如前，必有誤食油膩之故。

 

唐勇

【上焦肺脹誤食油膩】

 

栝蔞皮（八錢）　枳殼（二錢）　桔梗（三錢）　象貝（三錢）　淡黃芩（三錢）　冬桑葉（一錢半）　杏仁（三錢）　蘇薄荷葉（一錢半）　陳皮（八分）　連翹（三錢）　竹葉（三十片） 肝痛在心絡，痛發則牽及背肋，用柔補絡分，稍瘥而不通除根。

 

大熟地（六錢）　當歸（三錢）　桂枝（一錢半）　柏子仁（三錢）　生白芍（三錢）　清炙甘草（一錢半）　炒甘杞子（三錢）　遠志炭（一錢）　製香附（三錢）　淡附子（一錢半） 十三齡室女，去冬患下焦肝痛，六脈弦數，當用張石頑先生法。

 

唐勇

【張石頑先生法】

 

當歸（三錢）　川楝子（三錢）　炒小茴（一錢半）　酒延胡（一錢半）　生白芍（三錢）　生牡蠣（五錢）　降真香（一錢）　生香附（一錢半）　冬桑葉（一錢半）　地骨皮（三錢） 肝痛在胃，已有月余，舌苔，脈弦數，怕冷，當用河間法。