【張氏醫通】

唐勇

【崩漏】

 

若崩中去血不斷。本方去禹餘糧、乾薑、烏　骨、龍骨、赤小豆。加甘草、地榆、小薊根、丹參、乾地黃、芎　、赤石脂、龜甲、柏子仁。名角　鹿茸散。積冷崩中去血不止。腰背痛。四肢沉重虛極。小牛角　散去鹿茸、阿膠、烏　骨、赤小豆。加乾地黃、桑耳、白朮、赤石脂、礬石、附子、人參、蒲黃、防風。名大牛角　散。崩中去赤白。

 

或如豆汁。千金伏龍肝湯。膀胱虛傷。不能攝血。

 

而崩下不止者。

 

單方用新絲綿燒灰為末。空心酒調一錢。

 

或雞子黃蘸食。數日必效。崩血經年不止者。

 

用香附二兩炒黑。蓮房五枚燒存性。為細末。空心陳酒調下二錢。

 

或用陳棕櫚燒灰存性。黑糖調。酒下一錢。即止。

 

此劫法也。

 

崩漏過多。服補瀉藥皆不效者。

 

用黃牛角　存性。空心酒服二三錢。虛寒血色稀淡者。

 

同鹿茸　服尤效。蓋牛屬坤土益脾。角　走肝主血。神農本經云。下閉血瘀血。補女人帶下血崩。燔之酒服。宗　曰。燒灰主婦人血崩。大便下血。血痢虛人。獨參、保元皆可送下。

 

此血脫益氣之良法也。

 

古方有用白馬蹄燒灰存性酒服方寸匙者。

 

有用桑樹上耳燒灰酒服者。

 

皆千金決也。

 

又用五靈脂生炒各半酒服者。

 

此大傷中氣。雖藜藿亦難輕試。崩證多用醋炒荊芥、升麻。醋能收斂故也。

 

血崩日久。純下臭黃水。

 

或帶紫黑筋塊腥穢不堪者不治。腹滿不能飲食。不受參、朮補益者不治。服大劑補中。人參每日服至兩許不應。反加寒熱口燥。面目足脛浮腫者不治。瘀污崩脫。少腹不疼。後變陰戶腫突。痛如刀割者。

 

死期迫矣。

 

唐勇

【崩漏】

 

〔診〕漏下赤白。日下血數升。脈急疾者死。遲者生。漏下赤白不止。脈小虛滑者生。數盛者死。漏下脈弦勁者死。澀澀不調。按之不來者死。下血脈虛者。

 

脈浮者。

 

俱不治。然峻實其下。 亦有得生者。

 

寸口脈遲。為寒在上焦。則吐血衄血。尺脈微遲。為寒在下焦。則崩血便血。大抵數小為順。洪大為逆。大法。當調補脾胃為主。

唐勇

【崩漏】

 

薛立齋治一婦。久患血崩。肢體消瘦。飲食到口。但聞腥臊。口出津液。強食少許。腹中作脹。

 

此血枯之證。用八珍湯。四烏　骨一　茹丸兼服。兩月經行而愈。

唐勇

【崩漏】

 

一婦老年患崩。諸藥罔效。身熱肢痛。頭暈涕出。吐痰少食。眾作火治。轉致絕粒數日。僅存呼吸。診之。

 

乃脾腎虛寒。用生料八味丸一劑。翌早遂索粥。再劑熱減痛止。服八味丸。愈後因勞役憂怒。至夏崩復作。胸飽發熱脊痛。腰不可轉。神氣怫鬱。脈洪無倫。按之微弱。

 

此無根之火。內真寒而外假熱也。

 

以十全大補加附子。一劑暈止。崩血漸減。日服八味丸而愈。

唐勇

【崩漏】

 

汪石山治一婦。年逾四十。形色蒼紫。忽病血崩。醫者或用涼血。

 

或用止澀。俱罔效。診之六脈皆沉澀而緩。按之無力。乃胃病非血病也。

 

當用甘溫之劑健脾理胃。使胃氣上騰。血循經絡。 則無復崩矣。

 

遂用補中益氣多加參、　。兼服參苓白朮散而愈。 失血心痛　婦人血崩而心痛甚。名曰失血心痛。心主血。心脾血虛。無以榮養。故痛如刀刺。 崩甚則痛甚。崩緩則痛緩。若小產去血過多而心痛甚者亦然。若小腹喜按而下淡色血水。為陰血耗散。先用烏　骨炒為末。醋湯調下收斂之。

 

次與補中益氣湯升舉之。

 

若小腹中有塊而按之作痛。 血色紅紫。中有結塊。為瘀血不散。先用失笑散。後與十全大補峻補之。

 

若心脾血弱。

 

或郁結傷血。用歸脾湯調補之。

 

經閉不行　經水陰血也。

 

屬衝任二脈。上為乳汁。下為血水。其為患。有因脾盛不能生血。 或郁結傷脾而血損者。

 

有因冒火而血爍者。

 

有因勞傷心神而血耗者。

 

有因積怒傷肝而血閉者。

 

有因腎水不能生肝而血少者。

 

有因肺氣虛傷。不能統血而經不行者。

 

治療之法。損其肺者。

 

益其氣。

唐勇

【崩漏】

 

損其心者。

 

調其營衛。損其脾胃者。

 

調其飲食。適其寒溫。損其肝者。

 

緩其中。損其腎者。

 

益其精。審而治之。

 

庶無誤矣。

 

室女婦人諸病。

 

以調經為先。調經以理氣為要。蓋氣不和則血不流。 效經閉。然其證不一。小腹疼痛。血海虛寒也。

 

或潮熱頭目昏沉。肢體勞倦。五心須熱。怔忡面赤。口燥唇裂。盜汗身疼者。

 

血氣虛損也。

 

並宜溫經湯。腹中結塊。腰腿重痛。及少腹痛如錐刺者。

 

瘀血凝滿也。

 

四物加肉桂、蓬朮。貌本壯實。飲食減少者。

 

胃氣不調也。

 

蓋胃氣不和。

 

亦令經水不調。逍遙散下歸附丸。經水三月不至。其脈右浮大而左反弱。其經當下。

 

此為居經。非妊也。

 

當抑氣養血。

 

又經水絕後。一朝而圊血。二三日不止者。

 

不須治。當自止。經水常五日至者五日愈。下利而經斷者。

 

利止自來。蓋下利則亡津液。故經絕。利止津液復。經當自下。若脈微澀者。

 

雖二三月不行。非胎。當養血。經自行。

 

以脈澀故知非胎也。

 

經水不通而逆行者。

 

或吐血。 或衄血。

 

或唾血。

 

或血腥。通宜四物加韭汁、童便。甚則從虛勞例。用巽順丸、烏骨雞丸治之。

 

室女經水既來而復不通。其說有三。 面色不黃。飲食如故。身不熱者。

 

名歇。非病也。

 

不須藥。面黃肌瘦身熱。為虛勞。診其肝脈。

唐勇

【崩漏】

 

弦出寸口魚際。非藥所能治。急與婚配。自然經行而愈。藥則加味逍遙散。乾咳。用蜜製白朮、橘皮、生薑。

 

又有氣血不足。面黃肌瘦。身熱不甚者。

 

不可用桃仁、紅花通血藥。宜六味丸去山茱萸加麥門冬。兼進異功散調補之。

 

婦人經閉不通。視其脈不足。當補氣血。四物東加參、　、朮、草之類。脈有餘而氣相並者。

 

四烏東加肉桂、橘皮之類。婦人經候漸少。

 

以致不通。手足骨肉煩疼。日漸羸瘦而生潮熱。其脈微數。

 

此陰虛血弱。陽往乘之。

 

當養血益陰。慎勿以毒藥攻之。

 

女人虛羸。有鬼胎　塊。經候不通等證。當隨證辨治。丹方有服芫花下黑物而效者。

 

苟非實證。 未可輕試也。

 

婦人月經不利。臍下氣脹。上攻欲嘔不得睡。加減四物湯。

 

或用當歸身一兩。穿山甲炒、蒲黃各五錢。辰砂一錢。麝香少許。共為細末。食前熱酒調下二錢。婦女骨蒸痰嗽。診其脈七八至。

 

或細而數。視其肌肉消瘦之極。面反嬌赤者。

 

此必死候。更加泄瀉喘逆。不能右臥者。

 

死期尤促。若室女經水不調。尤當開鬱為主。室女年及笄。天癸不至而色不黃。飲食如故。

 

此名石女。不在經閉論。

 

亦有至十七八而經自來者。

 

婦人經閉。肥白者多痰。去痰經自行。二陳加芎、歸、川連、南星、枳實、生薑、竹瀝。稟濃恣於酒食者。

 

平胃散加薑汁炒川連、歸尾、半夏、薑汁。黑瘦者多血枯。四物加參、　、香附、丹皮。經閉脈沉弱。少腹痛。屬寒結。四烏湯。芍藥用桂酒製。烏藥用附子制。寡婦尼姑經閉。郁也。

 

加味逍遙散加無灰酒、竹瀝。娼妓本無經閉之理。間或有之。

 

勞也。

 

十全大補中肉桂可用二三錢。血枯一證。與血隔相似。皆經閉不通之候。 然而枯之與隔。則相反有如冰炭。夫枯者枯竭之謂。血虛之極也。

 

隔者阻隔之謂。血本不虛。

 

而或氣或寒或積。有所逆也。

 

病發於暫。其證或痛或實。通之則血行而愈。可攻者也。

 

枯者其來也漸。衝任內竭。其證無形。必不可通者也。

 

嘗見今人之於此證。聽其言。則明曰血枯經閉。察其治。則每用四物、桃仁、紅花。甚至硝、朴、棱、莪之類。無所不至。夫血既枯矣。

 

只當補養陰氣。使其血充。則弗招自至。奚俟通也。

 

若勉強逼之。

 

則枯之愈枯。不死何待。

 

或問一婦哮喘發後。必便血二三日。其喘方止。每歲常十余發。 無不皆然。經閉數年不通。

 

而不成虛勞之病。何也。

 

答曰。

 

此肺移熱於大腸。熱得下泄。故喘嗽止。經血從大便間道而出。雖閉而無留結之患。故不成勞。

唐勇

【崩漏】

 

〔診〕凡經閉不調與胎產之病。其脈要滑實重按有力。崩漏不止與產後之病。其脈要虛濡小弱留連。調經及安胎。雖以順氣為主。

 

又須補脾為要。治崩及產後。雖以散血為先。

 

又當扶虛為本。 喻嘉言治楊季登女。經閉年余。發熱少食。肌削多汗而成勞怯。醫見汗多。誤為虛也。

 

投以參、朮。其血愈錮。診時見汗出如蒸籠氣水。謂曰。

 

此證可療處。全在有汗。蓋經血內閉。止有從皮毛間透出一路。

 

以汗即血之液也。

 

設無汗而血不流。則皮毛槁而死矣。

 

宜用極苦之藥。斂血入內而下通於衝脈。則熱退經行而汗自止。非補藥所能效也。

 

於是以龍薈丸日進三次。月余經血略至。汗熱稍輕。姑減前丸。只日進一次。

 

又一月經血大行。淋漓五日。

 

而諸證全瘳矣。

 

唐勇

【帶下】

 

帶下之證。起於風氣寒熱所傷。入於胞宮。從帶脈而下。故名為帶。有五色。不只赤白。白帶者屬氣虛。甚則腰痛。

 

如虛不甚則不痛。若氣鬱甚。則腰痛頭疼眼花。

 

此虛證也。

 

千金內補當歸建中東加醋製香附。

 

或萆　釐清飲。量肥瘠選用。赤帶多腰痛。艾煎丸加續斷、杜仲。 若肥盛蒼黑而肌肉　堅者。

 

為濕熱下注。平胃散加薑製星、半。酒炒芩、連。赤白帶下。艾煎丸。隨證加氣血藥治之。

 

五色帶下。十全大補東加熟附、龍骨、赤石脂、禹餘糧。酒丸服。

 

或因六淫七情。

 

或因醉飽房勞。

 

或因膏粱濃味。

 

或服燥劑所致。脾胃虧損。陽氣下陷。

 

或濕痰下注。蘊積而成。皆當壯脾胃升陽氣為主。佐以各經見證之藥。陽氣下陷。補中益氣湯。 濕熱下注。加苓、半、蒼朮、黃柏。氣虛痰飲下注。局方七氣湯送腎氣丸。丹溪云。帶下赤白。屬於大腸小腸之分。赤屬血。白屬氣。主治燥濕為先。漏與帶俱是胃中痰積流下。滲入膀胱。無人知此。 只宜升提。甚者必用吐以升提其氣。次用二陳東加二朮、升、柴丸服。肥人多是濕痰。越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、星、半、茯苓、椿皮。作丸服。瘦人多是熱。

 

以大補丸加滑石、海石、椿皮、龜版灰。作丸服。必須斷濃味。帶下脈浮惡寒。腥臭不可近者。

 

難治。

唐勇

【淫濁】

 

小便白淫白濁。皆由勞傷於腎。故心腎不交泰。水火不升降。腎主水。開竅在陰。陰為便溲之道。胞冷腎損。故有淫濁之證。白淫者。

 

或一時放白水。孀尼多有此疾。乃鬱火也。

 

逍遙散加炒黑山梔、酒炒黃柏。白濁者。

 

混濁如膿。

 

此膀胱經熱。失治當生癰疽。清心蓮子飲加萆　。

唐勇

【淋瀝】

 

經水淋瀝不斷。其故有三。有因月戒來而行房。致傷胞絡。先服活血藥。小腹痛者。

 

四物加香附、烏藥。不痛。四物加膠、艾、黃　。氣虛下陷。小腹喜溫按者。

 

四物加參、朮、黃、升麻、陳皮。有多氣所致者。

 

甚則胸膈飽悶。肚腹疼痛。用正氣散。若肚腹不疼者。

 

逍遙散加熟地。當臍痛者。

 

尤宜。飲食少者。

 

增損四物東加焦白朮。禁用芩、連。若勞傷氣血。衝任虛損。四物加丁香、膠、艾。小腹急痛。溫經湯。月水至老不斷。必成淋證。補中益氣。

 

或八珍並加香附、細辛。仍須戒氣。方可治療。否則崩淋難治也。

 

唐勇

【淋辨】

 

淋證皆由腎虛膀胱積熱所致。腎虛則小便數。膀胱熱則小便澀。適遇經行時候。

 

或澀數淋漓。腹中時痛。其脈沉細。皆因寒熱邪氣客於胞中。故衝任不調而成此證。宜服歸附丸。白淋者。

 

起於郁。多屬虛寒。小腹不疼。與去血過多空痛者。

 

俱宜人參養榮湯。香附不可缺。

 

或補中益氣湯下歸附丸。

 

如痛者。

 

四烏湯。白淋變為黃水。將成血淋。八物東加減。血淋者。

 

月事三五日一至。積數月不愈者是也。

 

腹痛則四烏東加莪朮、木香。甚則醋煎散。尚恐有瘀血未盡也。

 

去多不痛。善飲食者。

 

八物東加芩、連。

 

或補中益氣加黃柏。

 

如飲食少進者。

 

芩、連、黃柏禁用。 若少腹痛而脾胃不實。

 

或痛而欲得按者。

 

八珍東加膠、艾。

 

或逍遙散加熟地、膠、艾。

 

如瀉者。

 

先實脾胃。大抵治淋先治脾胃為上。

 

此證多腰痛。雖屬血亦因氣所致也。

 

沙淋者。

 

淋下則沉積如沙一層。有赤白二種。白屬氣。赤屬血。不可依書用芩、連。多不克效。當知婦人之疾。雖有濕熱。止宜調經。不可與苦寒之藥。

 

以其月事時下。多虛少實。故養榮湯治白淋而效。

 

以有桂也。

 

艾煎丸亦然。

 

以有艾也。

 

惟赤淋不可服熱藥。艾煎丸亦禁用。宜八珍加芩、連、香附。誤用溫補。 必致躁渴引飲。加以水飲停蓄而成腫脹者。

 

加味逍遙散加芩、連、枳、朴、澤瀉、橘皮。先治其脹。然後徐徐治本。慎勿驟補。驟補則氣壅腹脹也。

 

年老患血崩淋證。不拘痛與不痛。脾胃實與不實。皆以八珍加膠、艾、黃　、澤瀉。若遽用芩、連以傷脾胃。更何恃以祛病乎。

 

唐勇

【泄瀉】

 

經行時先泄瀉者。

 

此脾虛也。

 

脾統血而惡濕。經水將動。脾血先注血海。然後下流為經。脾血既虧。不能營運其濕。所以必先作瀉。補中益氣加炮薑。有熱。兼黃連。若飲食減少。 六君、理中選用。 石頑治一薛姓婦。每遇經行。必先作瀉二三日。其脈左手關尺弦細如絲。右手關上小快而滑。 服薑、桂、萸、附。則大渴腹痛。泄瀉轉劇。服苓、澤、車前之屬。則目暗如盲。

 

此肝血虛寒。

 

而脾胃有伏火也。

 

俟經將行作瀉時。朝用理中加黃連。作湯服五六劑。暮與加減八味加紫石英。作丸常服。不終劑而數年之疾頓除。

唐勇

【小便血】

 

婦人尿血。

 

或因膏粱炙爆。

 

或因醉飽入房。

 

或因飲食勞役。

 

或因六淫七情。

 

以致元氣虧損。不能收攝歸源。若因怒動肝火者。

 

加味逍遙散調送發灰。肝經風熱者。

 

送一味子芩丸。 久而血虛者。

 

八珍湯送發灰。膏粱積熱者。

 

清胃散加槐花、甘草。房勞所傷者。

 

六君子加升、柴。 風熱所傷者。

 

四君子加防風。

 

凡久而虧損元氣者。

 

補中益氣為主。郁結傷脾者。

 

歸脾湯為主。 師尼寡婦寒熱　療師尼寡婦。宜別制方藥。謂獨陰無陽。致血氣交爭。寒熱如瘧。

 

或腰背作痛。

 

而寒熱經閉白淫。痞悶咳逆。面　瘦削。久則成勞。其肝脈弦出寸口上魚際。是其證也。

 

若室女出嫁愆期而寒熱。

 

或既嫁不得於夫者亦然。蓋男子精盛則思室。女子血盛以懷胎。

 

此天地自然之理也。

 

治宜開鬱理氣。其經自調。逍遙散加無灰酒、竹瀝。名酒瀝湯。專主尼寡寒熱。肥人用越鞠合二陳最宜。若兼怒動肝火而發熱。佐以小柴胡加減。若兼郁結傷脾而寒熱。佐以歸脾湯。 此證多兼經候不調。當審緩急治之。

 

婦人形瘦肉脫。胸中常想著一事而百計不解者。

 

勿與醫治。 後必成癲。

 

凡婦人鬱怒發寒熱。逍遙散加丹皮、香附。脾氣不運。痰氣留著。結為痰癖。發則其塊上升。氣逆喘促。嘔吐酸水。初起元氣未傷者。

 

四七東加枳實、黃連。虛人。香砂六君加柴胡、白芍。下佐金丸。大抵郁證皆虛火用事。故多骨蒸寒熱。經閉不調。喘咳失音等證。當詳虛損例治。但須兼調郁氣。

 

亦有陰血虧損。不勝香燥者。

 

惟降火滋陰為首務耳。 千金云。

 

凡人無子。當為夫妻俱有五勞七傷。虛羸百病所致。故有絕嗣之患。夫治之之法。 男服七子散。女服紫石門冬丸。無不有子也。

 

若丈夫陽氣不足。不能施化。慶云散主之。

 

婦人立身以來全不產。及斷乳後。十年二十年不產。

 

此胞門不淨。中有瘀積結滯也。

 

朴硝蕩胞湯主之。

 

婦人月水不利。閉塞絕產者。

 

白薇丸主之。

 

唐勇

【子嗣】

 

子嗣一門。古方悉用辛熱壯火之劑。若施之於氣虛精寒之人。固所宜然。設概用於火旺精傷者。

 

得不愈伐其陰乎。

 

竊謂男子之艱於嗣者。

 

一如婦人經病調理。然有不生不育之不同。 大意在於補偏救弊。往往有體肥質實。偏生無子者。

 

豈可一概歸於虛寒耶。蓋濕勝則氣滯。氣滯則精雖至而不能沖透子宮。故爾不能成孕。惟宜行濕耗氣。助其流動之勢。

 

如二陳、二妙、七氣、平胃之屬。皆可選用。甚則控涎丹先行向導。最為要訣。慎勿拘於世俗溫補壯陽之說也。

 

且人之所稟不同。勇怯各異。有因男子真火式微者。

 

有因濕熱傷精者。

 

有因婦人胞門濁膩者。

 

有因血海虛寒者。

 

有因子宮枯燥者。

 

至如生而不育。

 

亦自不同。有金石藥毒伏於髓中者。

 

有酒客濕熱混於髓內者。

 

有欲勤精薄者。

 

有得胎後不戒房室頻泄母氣者。

 

有妊娠不慎起居而致胎病不育者。

 

有男子精髓雖沖。

 

而督脈氣衰。陽氣不振。但生女不生男者。

 

此豈一法所可治乎。

 

歷檢古方中。惟葆真丸、千金種子丹、五子衍宗丸等方。治男子陽道不振。精氣寒薄。與夫斫喪太過及年老無子者。

 

咸為得宜。若精髓稀薄。陽氣不固。聚精丸是佳。陽衰。更加人參、鹿茸尤妙。生女不生男者。

 

當大補督脈益陽氣。鹿茸四具。人參一斤。遠志四兩。醇酒丸服。其有膏粱富貴。飽飫肥甘。恣情房室。氣竭精傷。不能生子者。

 

但服煉真丹。勿令斷絕。雖在耄耋之年。每多生育。然非素享濃。形體豐盛人。服之無預也。

 

至於婦人子宮諸證。當詳經帶例治。俟經正無病。隨其虛實寒熱調理。自然生育。大率婦人肥盛者。

 

多不能孕。

 

以中有脂膜閉塞子宮也。

 

雖經事不調。當與越鞠、二陳抑氣養胃之類。有熱。隨證加黃連、枳實。 瘦弱不能孕者。

 

以子宮無血。精氣不聚故也。

 

當與四君、六味加蘄艾、香附調之。

 

子戶虛寒不攝精者。

 

秦桂丸最當。婦人多有氣鬱不調。兼子臟不淨者。

 

加味香附丸。男服聚精丸。若因瘀積胞門。子宮不淨。

 

或經閉不通。

 

或崩中不止。寒熱體虛。

 

而不孕者。

 

局方皺血丸為專藥。若帶下少腹不和。

 

或時作痛者。

 

千金大黃丸蕩滌之。

 

子戶虛熱。雖結而不能成實者。

 

四物換生地加芩、連。 然此皆由氣血偏沮。是可以藥奏功。若夫稟賦陰陽偏絕。雖日用參、朮峻補。終無回天之力也。

 

丹溪曰。無子之因。多起於父氣之不足。豈可獨歸罪於母血之虛寒。況母之血病。奚止虛與寒而已哉。

 

然古方治婦人無子。惟秦桂丸一方。其性熱。其辭確。今欲得子者。

 

率皆服之無疑。夫求子於陰血。何至輕用熱劑耶。今得此丸。經血必轉紫黑。漸成衰少。

 

或先或後。始則飲食驟進。 久則口苦舌乾。陰陽不平。血氣不和。焉能成胎。縱使有成。子亦多病。

 

以其能損真陰也。

 

按東垣云。李和叔中年得一子。至一歲。身生紅絲瘤而死。後三四子。至三歲。皆病瘤而死。乃腎中伏火。精氣中多有紅線。

 

以氣相傳。生子故有此疾。俗名胎瘤是也。

 

遂以滋腎丸數服。

 

以瀉腎中火邪。補真陰不足。忌酒辛熱之物。其妻用六味地黃丸以養陰血。受胎五月之後。

 

以黃芩、白朮二味作散服。後生子至三歲。前證不復作矣。

 

唐勇

【胎教】

 

胎教之說。世都未諳。妊娠能遵而行之。

 

不特無產難之虞。且生子鮮胎毒殤夭之患。 誠為廣嗣要旨。姑以大概陳之。

 

婦人經後四十余日不轉。即謹房室。慎起居。薄滋味。養性情。 刻刻存心。與執持寶玉無異。舉趾必徐。行立勿仰。坐不實其前陰。臥不久偏一側。不得耽坐嗜臥。使氣血凝滯為第一義。雖不可負重作勞。然須時時小役四體。則經絡流動。胎息易於動運。 腰腹漸粗。飲食不宜過飽。茶湯更須節省。大熱大涼。總非所宜。犬羊鱉蟹等一切有毒之物。固宜切禁。即椒薑常用之品。

 

亦須少嘗。其豕肉醇酒濕面之類。縱不能屏絕不食。

 

亦不可恣啖。歸精於胎。過於蕃長。致母臨蓐難產。

 

而子在胞中。稟質肥脆。襁褓必多羸困。即如沃壤之草木。移植　土。枝葉得不凋委乎。

 

甫交三月。即當滿裹其腹。胎氣漸長。僅可微松其束。切勿因其氣急滿悶而頓放之。

 

在夏澡洗。須避熱湯。冬時寤寐。勿迫爐炭。其最甚者。

 

尤在不節交合。淫火盡歸其子。

 

以釀痘疹疥癩之毒。然須妊娠稟性安靜。不假強為。力遵實濟。若強制以違其性。則鬱火彌熾。

 

此與恣情無禁者。

 

雖截然兩途。

 

而熱歸胎息則一。嘗見有切於求嗣者。

 

得孕即分處房幃。

 

而子仍歿於痘。豈非強制其火彌熾之明驗乎。

 

蓋人之志欲匪一。苟未能起出尋常。 又須曲體母情。適其自然之性。使子氣安和。是即所謂胎教也。

 

當知胎教原非一端。若懷子受驚。 則子多胎驚。懷子抱郁。則子多結核流注。懷子恐懼。則子多癲癇。懷子常起貪妄之念。則子多貪吝。懷子常挾憤怒之心。則子多暴狠。懷子常造綺語詭行。則子多詐偽。非但懷子之後。當檢束身心。

 

而輕淨交感。慎毋恣肆。

 

以遺胎息之患。若大醉後媾精。精中多著酒濕。則子多不育。 大怒後媾精。精中多挾怒火。即子多乖戾。大勞後媾精。精中不滿真氣。則子多孱弱。若夫熱藥助戰。作意秘精。精中流行毒悍。則子多異疾。至於風雨雷電媾精。感觸震氣。則子多怪類。

 

以此言之。

 

則三元五臘。宜確遵禁戒。誕育自是不凡。宗祧重務。安得視為嬉戲哉。

 

唐勇

【胎前】

 

（脈辨　驗胎　養胎　惡阻　胎動　漏胎下血　驚胎僵仆　胎上逼　安胎　半產　胎不長養過期不產　咳嗽　子煩　類中風　傷風　傷寒　瘧　痢　子淋　遺尿　諸血　吐衄　諸痛　子腫不語　譫語　子懸　子癇　乳泣腹啼　鬼胎　下私胎法　斷子法） 經云。何以知懷子之且生。身有病而無邪脈也。

 

人有重身。九月而喑。

 

此胞絡之脈絕也。

 

胞絡者。

 

系於腎。少陰之脈貫腎。系舌本。故不能言。無治也。

 

當十月復。婦人重身。毒之何如。曰。有故無殞。

 

亦無殞也。

 

言有是病而用是藥。藥雖峻克。可無傷於胎息也。

 

唐勇

【胎前】

 

金匱云。師曰。婦人得平脈。陰脈小弱。其人渴。不能食。無寒熱。名妊娠。桂枝湯主之。

 

於法。六十日當有此證。設有醫治逆者。

 

卻一月。加吐下者。

 

則絕之。

 

平脈者。

 

言其無病之脈也。

 

惟陰脈小弱。

 

以其營氣不足耳。

 

凡感邪而營氣不足者。

 

則必惡寒發熱。今無寒熱。妨於食。是知妊娠矣。

 

妊娠血聚氣搏。經水不行。至六十日始凝成胎。斯時營氣並於胎元。

 

而胃氣不足。津液少布。故其人渴不能食。宜桂枝湯和營益胃。設有醫以他治。反加吐下者。

 

此為惡阻。則絕之。

 

謂絕止醫治。候其自安。不可用藥更傷其胃氣也。

 

樓全善云。嘗治一婦惡阻病吐。愈治愈逆。因思仲景絕之之旨。遂停藥月余自安。 婦人宿有　病。經斷未及三月。

 

而得漏下不止。胎動在臍上者。

 

為　痼害。妊娠六月動者。

 

前三月經水利時。胎也。

 

下血者。

 

後斷三月　也。

 

所以血不止者。

 

其　不去故也。

 

當下其　。桂心茯苓丸主之。

 

宿有　痼。謂婦人行經時遇冷。則余血留而為　。然　病婦人恆有之。

 

或不礙子宮。則仍行經而受孕。雖得血聚成胎。胎成三月而經始斷。斷未三月而　病復動。遂漏下不止。 在下。迫其胎。故曰　痼害。胎以臍上升動不安。洵為真胎無疑。若是鬼胎。即屬陰氣結聚。 斷無動於陽位之理。今動在於臍上。是胎已六月。知前三月經水雖利。

 

而胎已成。後三月經斷。 而血積成　。是以血下不止。故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其　。芍藥以護其營。則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸。乃傳寫之誤。詳桂枝氣味俱薄。僅堪走表。必取肉桂之心。方有去。　之功。安常所謂桂不傷胎。勿疑有礙於妊。觀下條子臟開用附子湯。轉胞用腎氣丸。俱用桂、附。內經所謂有故無殞是也。

 

婦人懷妊六七月。脈弦發熱。其胎愈脹。腹痛惡寒者。

 

少腹如扇。所以然者。

 

子臟開故也。

 

當以附子湯溫其臟。妊娠脈弦為虛寒。虛陽散外。故發熱。陰寒內逆。故胎脹。腹痛惡寒者。

 

其內無陽。子臟不能司閉藏之令。故陰中覺寒氣習習如扇也。

 

用附子湯以溫其臟。則胎自安。世人皆以附子為墮胎百藥長。仲景獨用以為安胎聖藥。非神而明之。

 

莫敢輕試也。

 

唐勇

【胎前】

 

師曰。婦人有漏下者。

 

有半產後。因續下血。都不絕者。

 

有妊娠下血者。

 

假令妊娠腹中痛。 為胞阻。膠艾湯主之。

 

行經與結胎。皆屬衝任。衝任雖持乎陰陽交合。為肝腎之用事。然長養成胎。皆坤土所資。蓋陰陽抱負則不泄。坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客於衝任。則陰自結。不得與陽交合。故有時漏下半產不絕也。

 

凡妊娠胎氣。陽精內成。陰血外養。今陰血自結。與胎阻隔。 不得相和。獨陰在內。作腹中痛下血。皆陰陽失於抱負。坤土失於堤防。

 

此方皆治之。

 

芎、歸宣通其陽血。芍、地宣通其陰血。阿膠血肉之質。同類者以養之。

 

甘草緩中解急。

 

此方調經止漏。 安胎養血。然加減又必從宜。若脈遲緩。陰勝於陽。則加乾薑。

 

或見數大。陽勝於陰。則加黃芩。 可不言而喻矣。

 

婦人懷娠。腹中　痛。當歸芍藥散主之。

 

此與胞阻痛者不同。因脾土為木邪所克。穀氣不舉。濕淫下流以滯陰血而痛。故君以芍藥。 瀉肝利滯。佐以芎、歸補血止痛。苓、澤滲濕益脾。則知內外六淫。皆能傷胎成痛。不獨濕也。

 

妊娠嘔吐不止。乾薑人參半夏丸主之。

 

此即後世所謂惡阻病也。

 

先因脾胃虛弱。津液留停蓄為痰飲。至妊二月之後。濁陰上衝。中焦不勝其逆。痰飲遂涌。中寒乃起。故用乾薑止寒。人參補虛。半夏、生薑治痰散逆也。

 

唐勇

【胎前】

 

妊娠小便難。飲食如故。當歸貝母苦參丸主之。

 

此小便難者。

 

膀胱熱鬱。氣結成燥。病在下焦。所以飲食如故。用當歸以和血潤燥。貝母以清肺開鬱。苦參以利竅逐水。並入膀胱以除熱結也。

 

妊娠有水氣。身重。小便不利。洒淅惡寒。起即頭眩。葵子茯苓散主之。

 

小便利則愈。 膀胱者內為胞室。主藏津液。氣化出溺。外利經脈。上行至頭。為諸陽之表。今膀胱氣不化。 水溺不得出外。不利經脈。所以身重洒淅惡寒。起即頭眩。但利小便。則水去。

 

而經氣行。表病自愈。用葵子直入膀胱。

 

以利癃閉。佐茯苓以滲火道也。

 

婦人妊娠。宜常服當歸散主之。

 

常服即易產。胎無疾苦。產後百病悉主之。