【太陽經脈】

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。病患無表裡症。發熱七八曰。不大便。雖脈浮數者。可下之。假令已下。脈數不解。令熱則消穀善飢。至六七日不大便者。有瘀血也。

宜抵當湯。若脈數不解。下利不止。必協熱而便膿血也。

【目】龔信曰。脈浮數而可下。特以無表裡症之故。則無表裡症句是此節要眼。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。風濕為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。

傷寒八九日。風濕相搏。身體煩疼。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮而澀者。桂枝附子湯主之。

【目】魏荔彤曰。八九日。或已發汗而不易衣衾。不密掩覆。致濕與風兼襲於表。本乘陽虛而來者。入而遂相搏為害。仍是陽微不能御之故也。

夫濕與寒類。再兼風雜合。所以身疼體痛。與傷寒相似。然不嘔不渴。知非表有寒邪裡有鬱熱也。

況脈又浮虛而澀。虛浮為中風。虛澀為中濕。而虛又專主陽微之義。故不與傷寒相涉也。

傷寒症嘔逆而喘。內熱盛也。

傷寒脈浮緊。表邪在也。

無此二者。而身疼體痛。俱不作表治矣。

此一要諦也。

柯琴曰。上條。風勝濕輕。故脈陰陽俱浮。有內熱。故汗自出。宜桂枝湯。下條。濕勝風微。

故脈浮虛而澀。內無熱。而不嘔渴。故可加附子。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。傷寒吐下後。復發汗。虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。脅下痛。氣上衝咽喉。眩冒。經脈動惕者。久而成痿。

【目】龔信曰。此從吐下復汗脈微。看出是虛煩。則其余症象。皆當於虛中求之。而不得誤為實也。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。太陽病。六七日。表症仍在。而反下之。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。

熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經瘀熱在裡故也。

抵當湯主之。

【目】黃仲理曰。此病發於陽。誤下熱入之症也。

脈微而沉。宜四逆湯救之。此因誤下。熱邪隨經入腑。結於膀胱。致血燥而蓄於中。惟攻其裡而表自解也。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。太陽病。身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。為無血也。

小便自利。其人如狂者。血結症也。

抵當湯主之。

【目】喻昌曰。小便不利。何以見非血症耶。蓋小便不利。乃熱瘀膀胱無形之氣病。為發黃之候也。

小便自利。則膀胱之氣化行。然後少腹滿者。允為有形之蓄血矣。

庸工不能辨一實。於此等處。

未著眼耳。

柯琴曰。沉為在裡。凡下後熱入之症。如結胸發黃蓄血。其脈必沉。或緊或微或結。在乎受病之輕重。而不可以因症分也。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。其脈沉者。營氣微也。

營氣微者。加燒針。則血留不行。更發熱而煩躁也。

脈浮。宜以汗解。用火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下必重而痹。名火逆也。

脈浮熱盛。反灸之。此為實。實以虛治。因火而動。必咽燥吐血。

微數之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。大氣雖微。內攻有力。焦骨傷筋。血難復也。

傷寒脈浮。醫以火劫之。亡陽。必驚狂。起臥不安者。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。

【目】程郊倩曰。脈浮熱甚不可灸者。以營分受邪束血為實故也。

若血少陰虛之人。脈見微數。

尤不可灸。虛邪因火內入。上攻則為煩為逆。陰本虛也。

而更加火。則為追虛。熱本實也。

而更加火。則為逐實。夫行於脈中者。營血也。

血少被追。脈中無復血聚矣。

艾火雖微。孤行無御。內攻有力矣。

無血可逼。焦燎乃在筋骨。蓋氣主　之。血主濡之。筋骨失其所濡。而火所到處。其骨必焦。其筋必損。蓋內傷真陰者。未有不流散於經脈者也。

雖更滋榮養血。終難復舊。此則枯槁之形立見。縱善調。亦終身為殘廢之人而已。

魏荔彤曰。傷寒脈浮而不言緊。此風多寒少之症。應斟酌青龍越婢之間發汗。乃以火迫劫取之。

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【太陽經脈】

火邪入而真陽出。名曰陽亡。真陽出而神明亂。驚狂遂見。程注所謂汗者。心之液是也。

以火劫取汗。火邪入心。陽隨汗亡。驚狂而起臥不安。皆有傷心液。無以養心之神。而空虛之地。邪火更易為害也。

法不可單治表。當兼治裡也。

或問。汗。陰液也。

誤發而何以陽亡。所用桂枝及蜀漆等皆陽藥。又何以益陰生液。答曰。汗液為陰而實由陽化。故汗出而陽微。諸藥為陽。生陽所以安陰。陽氣聚則陰斂生津。陽氣亡則陰擾耗津。陰陽相濟吉。相悖凶。雖陰陽皆有邪正。初無二氣。能於屈伸往來間。調停均平。此大壽之基也。

鰲按。古來灸法。本為虛症設。不為風寒設。首條固屬虛症。但陰陽俱竭。一加燒針。必致發熱煩躁。津液耗亡。此虛者尚不可以火劫也。

下四條。俱言灸之之變。腰下重而痹。腰以下不得汗也。

咽燥吐血。由於陽盛。比衄更甚也。

至焦骨傷筋。血難復則無生理。驚狂起臥不安。並方寸元陽之神飛騰散亂矣。

燒針火灸。不可妄用如此。仲景所以再三告誡也。

後人每遇風寒。即加針灸。

不大昧仲景之旨乎。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。太陽病。發汗太多。因致痙。脈沉而細。身熱。足寒。頭項強急。惡寒。時頭熱。面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。

【目】吳綬曰。陽脈本當浮也。

今反沉。非營氣微乎。沉而兼細者。非陽氣少乎。其不成痙者幾希。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。太陽病。關節疼痛而煩。脈沉而細者。此名濕痹。

【目】柯琴曰。浮為風。細為濕。太陽脈本浮。風濕為病。脈陰陽俱浮。浮虛而澀。今關節煩疼。脈反沉細者。是發汗不如法。但風氣去。濕流骨節為著痹也。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。濕家病。身上疼痛。發熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和無病。病在頭中寒濕。故鼻塞。內藥鼻中則愈。

【目】柯琴曰。脈大不浮。不關風矣。

脈不沉細。非濕痹矣。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。太陽中暑者。身熱疼重而惡寒。脈微弱。此以夏月傷冷水。水行皮中所致也。

太陽中暑者。發熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細芤遲。小便已洒洒毛聳。手足逆冷。小有勞。身即熱。口開。前板齒燥。

【目】柯琴曰。身熱脈微。本是暑傷於氣。而疼重惡寒。實因寒水沐浴。留在皮膚而然。弦細芤遲。不得連講。言中暑夾寒之脈。或微弱。或弦細。或芤遲。皆是虛脈。如脈浮而緊者。曰弦。

弦而細。則為虛矣。

脈弦而大。則為芤。芤固為虛。芤而遲。更為虛矣。

以此脈而見發熱惡寒身重疼痛等症。雖當炎夏。而虛寒可知。

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【太陽經脈】

【綱】仲景曰。欲自解者。必當先煩。乃有汗而解。何以知之。脈浮。故知汗出解也。

太陽病。

未解。脈陰陽俱停。必先振栗汗出而解。但陽脈微者。先汗出而解。但陰脈微者。下之而解。若欲下之。宜調胃承氣湯。脈浮而緊。按之反芤。此為本虛。故當戰而汗出也。

其人本虛。是以發戰。

以脈浮。故當汗出而解。若脈浮而數。按之不芤。此人本不虛。若欲自解。但汗出耳。不發戰也。

其脈自微。此以曾經發汗。若吐。若下。若亡血。以內無津液。此陰陽自和。必自愈。故不戰不汗出而自解也。

問曰。傷寒三日。脈浮數而微。病患身涼和者。何也。

答曰。此為欲解也。

解以夜半。脈浮而解者。　然汗出也。

脈數而解者。必能食也。

脈微而解者。必不汗出也。

【目】柯琴曰。首條。浮為陽盛之脈。脈浮則陽自內發矣。

二條。脈微二句。承上之詞。不與陰脈微對。太陽病本陽浮而陰弱。是陽強也。

今陽脈數。即是陰陽俱微。脈但浮者陽盛。陽脈微者陽虛。但陰脈微而陽脈仍浮。陽重可知。三條。緊與數相似不同。蓋有虛實之別。又必按之芤不芤。

而虛實之真偽畢定。四條。內無津液。陰陽豈能自和。必當調其陰陽。不然。脈微則為亡陽。將轉成陰症矣。

五條。即傷寒三日。少陽脈小為欲愈之義也。

此微與前條不同。因未曾妄治。津液未亡。故三日自解。陰平陽秘。不須汗出。正教人不宜妄汗耳。

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