【嘔吐】

tan2818

【嘔吐】

嘔吐

嘔吐與乾嘔卻異，嘔者，聲物俱出，火擊痰動也。

吐者，無聲而但出物，濕痰無火也。

蓋胃中有火則有聲，若但吐無聲，胃中陽虛可知，能無從事辛溫乎，然嘔甚於吐，其類有五，一為邪傳少陽，一為寒邪傷胃，一為熱邪傳裏，一為壞病胃虛，一為陰寒內拒，故凡嘔吐清水，即為直中寒證，若胃中有熱，必見涎液酸水也。

病機云：諸嘔吐酸，及水液渾濁，皆屬於熱，諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒，可此見矣。

始病便嘔吐飲食者，感寒食不化，宜於芎蘇香蘇正氣選用。

嘔多，雖有陽明證，不可下，為其氣逆而未收歛為實也。

嘔吐雖出於胃，以表邪將欲傳裏，裏氣上衝，邪正分爭而然屬少陽半表裏證，如心煩喜嘔，胸脇滿而嘔，往來寒熱而嘔，日晡發熱而嘔，或已發汗，而煩滿脈洪數者，總屬少陽，並宜小柴胡加減。

若微熱不止，腹痛不大便，鬱鬱微煩而嘔者，大柴胡下之。

若初病熱熱頭痛，便見嘔逆自利為合病，以邪氣衝斥，循經熱入而傷動胃氣也。

食穀欲嘔者，屬陽明胃中虛也。

吳茱萸湯，得湯反劇者，屬上焦也。

桂枝加厚朴杏仁湯。

汗下後，關上脈遲緩而吐為胃寒，理中湯。

屢經汗下，食入即吐，乾薑黃芩黃連人參湯。

陰證嘔吐，膈上有寒飲拒格也。

太陰腹滿嘔逆食不下，或腹痛嘔吐脈沉者，理中加橘半，寒甚加附子。

少陰脈沉遲，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐復不能吐，自覺腹滿而按之不鞭，手足寒，自利小便色白者，四逆湯加吳茱萸生薑。

大汗下後，惡寒厥逆，水藥不得入口，身痛自利，真武湯加半夏下黑錫丹，與太陽病發汗後水逆之五苓散證不同。

凡溫病熱病嘔吐者，火性上炎也。

無問表裏，通宜涼膈散，嘔吐煩渴者，白虎湯。

濕溫嘔吐者，白虎合解毒。

胃寒而嘔吐者，橘半藿香厚朴為主。

胃熱而嘔吐者，芩連葛根竹茹蘆根為主。

胃虛而嘔者，參朮苓半生薑糯米為主。

陰寒而嘔吐者，吳茱萸乾薑附子丁香為主。

凡嘔吐切不可用甘草大棗，皆當去之，惟胃虛者，不在禁例。

凡嘔家必用半夏生薑利水下痰，水去嘔自止矣，故生薑為嘔家聖藥。

嘔家有癰膿者，不可治，嘔膿盡自愈，此言胃脘癰也。

夾食夾痰嘔吐，見總論本例中。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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