【自利】

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【自利】

自利

傷寒邪氣傳裏，裏虛挾熱則自下利，當別其陰陽，三陽下利皆身熱，太陰下利手足溫，少陰厥陰則身寒無熱，此大概也。

夫自利清穀不渴，或渴不能飲，或喜熱飲，小便色白，厥冷惡寒，脈來沉遲無力，或身反發熱，手足逆冷，皆直中陰寒自利也。

若渴欲飲冷，溺色黃赤，自利黃水，及泄利下重臭穢，日晡發熱，脈來數實而滑，雖或厥逆而發熱，皆傳經挾熱下利也。

蓋因風邪入胃，木來侮土，故今暴下，或溫或攻，或固下焦，或利小便，但不可發汗，汗之使邪內攻，必成脹滿耳，惟合病發熱自利，則為表邪，不可例以為裏證也。

自利者，不因攻下而自泄利也。

然有夾食夾水，表邪傳裏，合病伏氣，傍流陰寒之不同，又須辨其協寒協熱，協寒而利者，必為C9溏，協熱而利者，定為腸垢也。

如夾食證，過用消導裏藥，引邪內犯而泄利者，胃苓湯。

有表證發熱飲水，水停心下，而喘欬自利者，小青龍加減，輕者五苓散加葶藶。

有水停脇下鞭痛，欬而自利者，十棗湯，脇下一片獨冷，加炮薑，虛寒者，少加桂附行之。

有表邪傳裏，腸鳴腹痛，下利脈沉遲者，小建中和之，有合病發熱，脈浮自利者，葛根湯。

有冬溫發熱，咽痛自利心煩，陽旦湯加桔梗茯苓。

有溫病發熱而渴，小便赤濇，大便自利，脈浮者，五苓散去桂加黃苓脈沉，豬苓湯，溫熱內甚而自不止者，黃連解毒湯。

少陰四逆，泄利下重，四逆散。

下利讝語有燥屎，小承氣湯。

傷寒十餘日，口燥舌乾，心中疼自利清黃臭水，大承氣湯急下之，凡食下即化腐臭而出，是有火也。

今火邪內爍，陰津耗竭，燥結如石，故傍流清黃臭水，與完穀不化之屬陰寒者不同，慎勿誤認陰寒而與溫藥，必死。

凡始病不發熱，便腹痛嘔吐，為陰寒自利，如太陰自利不渴而脈沉，理中湯，寒甚加附子，小便不利，合五苓散。

少陰自利而渴小便色白者，附子湯，小便不利，真武湯。

自利厥逆，而反面赤戴陽，或下利清穀，裏寒外熱，白通通脈選用。

吐利厥逆，煩躁欲死者，吳茱萸湯。

厥陰自利止，而煩躁發熱，陰盡復陽也。

當自愈。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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