【結胸】

tan2818

【結胸】

結胸

傷寒表證誤下，實邪內陷，則為結胸，故當胸鞭滿而痛也。

凡結胸證，心下鞭滿短氣，煩躁喘滿，心中懊憹，或項強如柔痙狀，或胸中高起，或腹內拒痛，或舌上燥渴，或日晡小有潮熱，或心下至小腹鞭滿，脈寸浮關沉為大結胸，大陷胸證也。

凡用陷胸湯宜加陳倉米一撮，以曾經誤下，胃先受傷，用以護持中氣最妙，若氣弱脈沉遲，不可攻者，理中圓頻與之，甚則少加附子。

心下滿而按之方痛，脈浮滑者，為小結胸，小陷胸湯。

若心下結痛而無熱證，不渴不煩，此寒實結胸也。

甘草乾薑湯，未效枳實理中湯實人三物白散。

心下怔忡，頭汗出無大熱者，為水結胸，則輕半夏茯苓湯，重則大陷胸加乾薑。

心下滿而微鞭不可按，其人善忘小便反利而不渴，此血結也。

桃核承氣湯，心下石鞭，胸前大熱，而脹滿結痛，飽悶氣結者，此食結也。

或已下，或未下，並宜調中飲，虛者可用枳實理中。

胸中滿結，脈浮大者不可下，下之則死，此邪猶在表也。

先與桂枝湯解表，俟表證已，然後攻之。

若未經下者，非結胸也。

雖有胸脇痞滿，只宜小柴胡加枳桔，或加桂枝和解之。

誤下之，初覺結胸證見，急宜理中湯，服此湯便可解散，如未解，候日足再下之。

凡結胸有兼發黃發班發狂發呃發噦者最劇，結胸證具而煩躁者死，結胸二三下之，不退者死，喘急直視，昏憒厥逆，手足冷，或下出稀水糞者，皆不可治，大抵結胸之脈沉緊滑實者，乃可攻之，若沉微細小者，決難救矣。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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