【痞】
痞
痞者痞窒不通之謂,以下之太早,虛邪內入而為痞,故胸中但滿,而按之不痛也。
有表證未解者,又當柴胡桂枝等解散,然後用瀉心等劑。
有汗解後心下痞鞭,腹中雷鳴下利者,此胃中不和也。
生薑瀉心湯。
有太陽誤病下而痞者,此胃虛客邪上逆也。
甘草瀉心湯。
有少陽誤下,心下但滿而不痛者,此痰濕上逆也。
半夏瀉心湯。
有心下痞,按之濡,關上脈浮者,此熱邪上盛也。
大黃黃連瀉心湯。
有心下痞而復惡者,此上有濕熱,下有陳寒,冷熱偏勝也。
附子瀉心湯。
大下後復發汗,心下痞惡寒者,表未解也。
先用桂枝湯解表,後用大黃黃連瀉心湯攻痞。
本以下之故心下痞,與瀉心湯痞不解,其人渴而躁煩,小便不利者,五芩散。
有心下痞滿,引脇下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此脇下有水氣也。
十棗湯。
有外證未除,而數下之,利不止,心下痞鞭,表裏不解者,此協熱利痞也。
桂枝人參湯。
傷寒吐下不解,心下痞鞭,噫氣不除者,旋覆代赭石湯。
傷寒發熱,汗出不解心下痞悶嘔吐而下利者,大柴胡湯。
大抵胸脇痞結未經攻下而成者,此或痰或食或氣凝滯而然,只須小柴胡加枳桔以開豁之,曾經下後,此為外邪陷入而為痞結,方可用陷胸瀉心等劑以疎導之,今醫不分曾下未下見有心下脹滿,便呼結胸,輒與攻下之藥,乃成真痞結也。
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