【煩躁】

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【煩躁】

煩躁

煩熱悉屬三陽，煩躁則有陰陽之異，蓋心熱則煩，腎熱則躁，煩者心胸慍怒，如有所觸，外不形現，為熱尚輕，躁乃手足動掉，若無所措，內外不寧，為熱最劇。

有太陽表證，發熱頭痛惡寒，不汗出而煩躁者，大青龍湯。

有太陽裏證，渴欲飲水而煩躁，及無熱，但狂言煩躁者，並宜五苓散。

有表證罷，而不大便煩躁者，此陽明府實，三承氣選用。

有汗下不解，而煩躁惡寒者，此為虛寒，茯苓四逆湯。

有脈數心煩而躁，至夜不寧者，為血虛，芍藥甘草湯。

有晝日煩躁，至夜安靜者，為陽虛，乾薑附子湯。

有誤用薑附而煩躁，虛則升陽散火，實則黃連解毒，若躁極脈亂者，勿治也。

有少陰病，吐利手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯。

有陰盛格陽，脈沉細而疾，渴欲飲水，躁極悶亂者，此水極似火也。

用霹靂散，并以火熨之，進熱藥而燥反甚，此藥力未到，不可遽用寒涼，使陽氣益消則死，宜再與熱藥協濟之。

有溫病熱病時疫溫疫，表裏俱邪，三焦大熱，煩躁大渴者，白虎解毒涼膈雙解承氣三黃石膏選用。

有少陰病，六七日無大熱，或厥逆自利不得汗，脈沉數而煩躁者，黃連阿膠湯。

凡不經汗下而煩躁者為實，汗下後煩躁為虛，結胸證悉具，而煩躁發熱，下利厥逆，而燥不得眠，少陰吐利躁煩，四肢惡，寒身踡脈不至，不煩而躁者，皆死證也。

節菴治一壯年，夏間勞役後食冷物，夜臥遺精，遂發熱痞悶，至晚頭額時痛，兩足不溫，醫不知頭痛為火熱上乘，足冷為脾氣不下，誤認外感夾陰，而與五積汗之，則煩躁口乾，目赤便秘，明日便與氣下之，但有黃水，身強如痙，煩躁轉劇，腹脹喘急，舌胎黃黑，已六七日矣，診其脈六七至而弦勁，急以黃龍湯下黑物甚多，下後腹脹頓寬，躁熱頓減，但夜間仍熱，舌胎未盡，更與解毒湯合生脈散加地黃，二劑熱除，平調月餘而安。

戈存橘治一人，大熱八九日，已經汗下而熱不退，煩躁目赤，拘急沉重，六脈洪盛，曰此熱在三焦，閉塞經絡，津液營衛不通也。

以三黃石膏加辰砂末，連進三服而愈。

喻嘉言治一人，傷寒六七日，身熱目赤，索水至前而不能飲，異常大躁，門牖洞啟，身臥地上，展轉不安，更欲入井，醫欲以承氣與之，診其脈洪大無倫，重按無力，此陽欲外脫，外顯假熱，內有真寒，敢以純陰之藥，重劫其陽乎，觀其得水不欲嚥，情已大露，而反可嚥大黃芒硝乎，天地燠蒸，必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可數矣，於是以大劑人參薑附甘草，煎成冷服，服後寒戰C8齒有聲，陽微之狀始著，以重綿和頭覆之，更與一劑，微汗熱退而安。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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