【傷寒例第三】

tan2818

【傷寒例第三】

卷第二

傷寒例第三

陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時正氣之序也。

冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒。

觸冒之者，乃名傷寒耳。

其傷於四時之氣，皆能為病。

以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。

中而即病者，名曰傷寒；

不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。

暑病者，熱極重於溫也。

是以辛苦之人，春夏多溫熱病，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。

凡時行者，春時應暖，而復大寒；

夏時應大熱，而反大涼；

秋時應涼，而反大熱；

冬時應寒，而反大溫。

此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。

夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當按斗曆占之。

九月霜降節後，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節後，宜解也。

所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。

至驚蟄二月節後，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。

從霜降以後，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。

其冬有非節之暖者，名曰冬溫。

冬溫之毒，與傷寒大異。

冬溫復有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如後章。

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【傷寒例第三】

從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪；

而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發於冬時伏寒，變為溫病。

從春分以後，至秋分節前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。

三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；

五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；

七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。

其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。

十五日得一氣，於四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣也。

然氣候亦有應至而不至，或有未應至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。

但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。

是以彼春之暖，為夏之暑；

彼秋之忿，為冬之怒。

是故冬至之後，一陽爻升，一陰爻降也。

夏至之後，一陽氣下，一陰氣上也。

斯則冬夏二至，陰陽合也；

春秋二分，陰陽離也。

陰陽交易，人變病焉。

此君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔也。

小人觸冒，必嬰暴疹。

須知毒烈之氣，留在何經，而發何病，詳而取之。

是以春傷於風，夏必飧泄；

夏傷於暑，秋必病瘧；

秋傷於濕，冬必欬嗽；

冬傷於寒，春必病溫。

此必然之道，可不審明之。

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【傷寒例第三】

傷寒之病，逐日淺深，以施方治。

今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數久淹，困乃告醫。

醫人又不依次第而治之，則不中病。

皆宜臨時消息制方，無不效也。

今搜採仲景舊論，錄其證候、診脈、聲色，對病真方，有神驗者，擬防世急也。

又土地溫涼，高下不同；

物性剛柔，餐居亦異。

是黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓後賢，開其未悟者。

臨病之工，宜須兩審也。

凡傷於寒，則為病熱，熱雖甚，不死。

若兩感於寒而病者，必死。

尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。

以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。

尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。

以其脈俠鼻，絡於目，故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。

尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。

以其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛而耳聾。

此三經皆受病，未入於府者，可汗而已。

尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。

以其脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。

以其脈貫腎、絡於肺、繫舌本，故口燥舌乾而渴。

尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。

以其脈循陰器、絡於肝，故煩滿而囊縮。

此三經皆受病，已入於府，可下而已。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%8B%E6%9C%AC/index

 

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【傷寒例第三】

若兩感於寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛口乾、煩滿而渴；

二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹滿身熱、不欲食、譫語；

三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。

若三陰三陽、五藏六府皆受病，則榮衛不行，府藏不通，則死矣。

其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；

八日陽明病衰，身熱少歇也；

九日少陽病衰，耳聾微聞也；

十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；

十一日少陰病衰，渴止舌乾，已而嚏也；

十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽慧也。

若過十三日以上不間，尺寸陷者，大危。

若更感異氣，變為他病者，當依舊壞證病而治之。

若脈陰陽俱盛，重感於寒者，變為溫瘧。

陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇於風，變為風溫。

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【傷寒例第三】

陽脈洪數，陰脈實大者，遇溫熱，變為溫毒，溫毒為病最重也。

陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變為溫疫一本作瘧。

以此冬傷於寒，發為溫病，脈之變證，方治如說。

凡人有疾，不時即治，隱忍冀差，以成痼疾。

小兒女子，益以滋甚。

時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。

患人忍之，數日乃說，邪氣入藏，則難可制，此為家有患，備慮之要。

凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。

若或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。

服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

凡傷寒之病，多從風寒得之。

始表中風寒，入裏則不消矣。

未有溫覆而當不消散者。

不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。

若表已解，而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。

若表已解，而內不消，大滿大實，堅有燥屎，自可除下之，雖四五日，不能為禍也。

若不宜下，而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。

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【傷寒例第三】

夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；

陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。

夫如是，則神丹安可以誤發？

甘遂何可以妄攻？

虛盛之治，相背千里，吉凶之機，應若影響，豈容易哉！

況桂枝下咽，陽盛則斃；

承氣入胃，陰盛以亡，死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。

此陰陽虛實之交錯，其候至微；

發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今冤魂塞于冥路，死屍盈於曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！

凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裏，本自不同，而執迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其裏，言巧似是，其理實違。

夫智者之舉錯也，常審以慎；

愚者之動作也，必果而速。

安危之變，豈可詭哉！

世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者，居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。

凡發汗溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。

若與病相阻，即便有所覺，重病者，一日一夜，當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。

至有不肯汗出，服三劑乃解；

若汗不出者，死病也。

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【傷寒例第三】

凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，何者？

以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。

至七八日，大渴，欲飲水者，猶當依證與之，與之常令不足，勿極意也，言能飲一斗，與五升。

若飲而腹滿，小便不利，若喘若噦，不可與之。

忽然大汗出，是為自愈也。

凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。

其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強與飲之，因成其禍，不可復數。

凡得病厥，脈動數，服湯藥更遲；

脈浮大減小；

初躁後靜，此皆愈證也。

凡治溫病，可刺五十九穴。

又身之穴，三百六十有五，其三十九穴，灸之有害；

七十九穴，刺之為災，並中髓也。

凡脈四損，三日死；

平人四息，病人脈一至，名曰四損。

脈五損，一日死；

平人五息，病人脈一至，名曰五損。

脈六損，一時死；

平人六息，病人脈一至，名曰六損。

脈盛身寒，得之傷寒；

脈虛身熱，得之傷暑。

脈陰陽俱盛，大汗出，不解者，死。

脈陰陽俱虛，熱不止者，死。

脈至乍疏乍數者，死。

脈至如轉索者，其日死。

譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。

逆冷，脈沉細者，不過一日，死矣。

此以前是傷寒熱病證候也。

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