【伏暑條辨第二十七】
伏暑條辨第二十七
伏暑痢色如凍,染以水穀,肛垂裡急,隨食隨痢,完穀不化,此直腸痢也。
宜用赤石脂,禹糧石,炮薑、粳米,共研粉調服,兼補中益氣湯,堵截陽明也。
凡痢初起,必先傷脾,而後及腎,故古人治痢,雖先辨明暑濕之在氣在血,而後施治,必以脾腎兩臟為主。
今痢色如凍,而染有水穀,虛寒之狀已著。
更兼肛垂裡急,完穀不化,此脾腎失固,關閘已撤,的是直腸之險。
(內經)云:腎者胃之關也,開竅於二陰。
腎真失固,則胃關不守,致食入於胃,不及腐化而仍完穀。
若非砥柱中流,截堵閘道,則痢何以休。
仿仲景少陰下痢之桃化湯,合禹糧石澀腸堵胃,勿使直下,庶得運化如常,而出納有度,再兼補中益氣以扶土升陽,得清氣上升,庶善會(內經)濁氣在上,則生膜脹,清氣在下,則生餐洩之旨矣。
再按仲景論瀉痢,有寒而下利清穀者,因釜中無火,不能熟腐五穀,固厲虛寒。
又有熱甚而亦完穀不化者,雖云邪熱不殺穀,據愚意言之,究係胃關失守,攝納無權。
予所閱是症,必係身熱口乾,舌赤少津,脈數無力,虛熱者居多。
大抵陰虧陽動,化生內風,縱橫擾亂,清濁混淆,總屬虛象,並非邪熱。
故每用胃關煎加赤石、禹糧以固澀之,往往收功。
更有肢冷脈虛,面慘舌淡,此屬虛寒,用桃化湯加人參、附子以溫補之,亦可奏效。
要之完穀直腸之病,雖有陰陽寒熱之分,然寒固屬虛,熱亦不外乎虛也。
若云邪熱不殺穀,數廿年閱歷以來,未可準信,故辨及之,以俟明眼定裁。
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