【論吳氏《溫病條辨》之誤】

伍智毅

【論吳氏《溫病條辨》之誤】

 

六、論吳氏《溫病條辨》之誤

 

吳鞠通本顧景文「溫邪上受、首先犯肺、逆傳心包」之十二字，而為《溫病條辨》。

 

自條自辨，可發一笑者也。

 

開卷捏造溫病以桂枝湯主之，為仲景原文，繼復承《臨證指南》暑病門楊姓案云仲景傷寒先分六經、河間溫熱須究三焦之訛，以喻西昌治瘟之法，謂是劉河間之所以治溫。

 

夫河間治法，亦惟六經是言，而三焦二字，始終不見於《六書》。

 

此其兩失，已不待言。

 

乃以溫病之本在中焦者，先移之於上焦，謂切不可用中焦藥。

 

痛哉！

 

中焦之芩、連。

 

而其下即云熱邪久羈，劫鑠真陰，邪熱久羈，肌膚甲錯，皆鞠通所自言，皆鞠通自己所告人者。

 

先是自製銀翹散（連翹、薄荷、芥穗、銀花、竹葉、淡豆豉、桔梗、甘草、牛子）、桑菊飲（杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、甘草、葦根）兩方，即顧景文之辛涼輕劑不名一藥，而鞠通為之引申者也；

 

嗣是方名安宮，用犀角、牛黃（即安宮牛黃丸，用牛黃、鬱金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、金箔、黃芩；

 

又清宮湯用玄參心、蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角尖、連心麥冬），方名增液，用玄參、麥冬（即增液湯，用玄參、麥冬、鮮生地），以及一甲二甲三甲之復脈湯（加減復脈湯用炙草、乾地、白芍、麥冬、阿膠、麻仁；

 

一甲復脈湯即於加減復脈湯內，去麻仁，加牡蠣；

 

二甲復脈湯即於加減復脈湯內，加牡蠣、鱉甲；

 

三甲復脈湯即於二甲復脈湯內，加龜板）、小定風珠（雞子黃、阿膠、龜板、童便、淡菜）、大定風珠（白芍、阿膠、龜板、乾地、麻仁、五味子、牡蠣、麥冬、炙草、雞子黃、鱉甲），無非滋膩傷陰，引邪內陷，病至此不可為矣。

 

而因其中焦篇，亦或有偶用芩、連、膏、黃時。

 

凡溫病之一用芩、連、膏、黃，無不可去邪撤熱者，鞠通又若未嘗不知，然苟非布置上焦，則熱邪未必久羈，真陰即未定劫鑠；

 

苟非訶斥芩、連，則邪熱未必久羈，肌膚又未定甲錯。

 

顧景文延之數日，鞠通再加緩緩二字，何以必緩緩也，不可解，而實可解也。

 

此所以後乎鞠通者，亦萬不肯不用其法也。

 

以滋膩留邪之藥，緩緩延之，熱邪方盛之時，陰無不傷，病無不死。

 

陶節庵之《一提金》、《殺車錘》、《截江網》，書名之惡極者也；

 

此之一甲、二甲、三甲、定風珠，方名之惡極者也。

 

病何等事，醫何等人，顧可兒戲若斯乎？

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=232098&pid=266018&fromuid=526