【一物瓜蒂湯】

伍智毅

【一物瓜蒂湯】

 

一物瓜蒂湯

 

瓜蒂（二七個）

 

上銼。以水一升。煮取五合。去渣頓服。

 

周注。脈虛身熱。得之傷暑。今身熱脈微弱者　也。

 

身體疼痛者水也。

 

夏因暑熱。 以水灌洗而得。一物瓜蒂湯吐之。

 

常觀仲景。　病惟出三證。豈偶然哉。

 

舉其端為萬世準繩。一者明其表裡俱虛。一者言其　中表之熱。而此言水邪鬱令火而成中　也。

 

若邪鬱令火。比類而推。其因殆有不可勝言。如取風涼者。

 

感霧露者。

 

食生冷者。

 

素有積熱者。

 

陰血素虛。不勝大熱者。

 

宿邪感而動者。

 

處陰地者。

 

凡此之類。皆足以郁其令火。為中　之由。或輕或重。或表或裡。或虛或實。隨證發現。若論治邪退熱。較量權衡。何可一言盡哉。

 

諸集類方論。徒多其證。聚其方。未有明言其脈證。屬於何因。害於何經。用何藥為君以主之。

 

何藥為臣以佐之。

 

苟不潛心仲景書者。

 

吾未信其泛然方證。果切病情否也。

 

瓜蒂本草謂其主胸腹邪氣。皆吐下之。

 

此以夏月傷冷水。水行皮中。而皮中者豈非屬表。何乃用是藥去胸中之水乎。

 

蓋形寒飲冷則傷肺。皮乃肺之合。胸中又肺之部。內外相應。且瓜蒂又治四肢浮腫。下水而冷。水之在皮中者。

 

不惟灌洗得散。而飲冷所傷者。

 

亦得散於皮中。故兩者皆得而用之。

 

喻嘉言合論白虎加人參湯、瓜蒂湯二方云。金匱治　病。止出二方。一以白虎加人參專治其熱。以夏月之熱淫。必僭而犯上。傷其肺金。耗其津液。用之以救肺金。存津液也。

 

孫思邈之生脈散。李東垣之清暑益氣湯。亦既祖之矣。

 

一以瓜蒂湯專治其濕。以夏月之濕淫上甚為熱。亦先傷其肺金。故外漬之水。得以聚於皮間。皮者肺之合也。

 

用以搐其胸中之水。或吐或瀉而出。則肺氣得以不壅。 而皮間之水。得以下趨也。

 

何後人但宗仲景五苓散為例。如河間之通苓散。子和之桂苓甘露飲。非不得導濕消暑之意。求其引伸瓜蒂湯之制。以治上焦濕熱而清肺金。則絕無一方矣。

 

抑知無形之熱傷其肺金。則用白虎加人參湯救之。

 

有形之濕傷於肺金。則用瓜蒂湯救之。

 

各有所主也。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226416&pid=255719&fromuid=526