【十四、脹】

伍智毅

【十四、脹】

帝曰：脈之應於寸口如何而脹？

岐伯曰：其脈大堅以澀者脹也。

曰：何以知臟腑之脹也？

曰：陰為臟，陽為腑。

曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶，臟腑之內乎？

曰：三者皆存焉，然非脹之舍也。

曰：愿聞脹之舍。

曰：夫脹者，皆在臟腑之外，排臟腑而郭胸脅，脹皮膚，故命曰脹。

曰：臟腑之在胸脅腹裡之內也，若匣匱之臟禁器也，各有次舍虛名，而同處一域之中，其氣各異，愿聞其故。

曰：未解其意，再問。

曰：夫胸腹臟腑之郭也，膻中者，心主之宮城也；

胃者，太倉也；

咽喉小腸者，傳送也；

胃之五竅，閭裡門戶也；

廉泉玉英者，津液之道也。

故五臟六腑，各有畔界，其病各有形狀。

營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹，三裡而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。

曰：愿聞脹形。

曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安；

肺脹者，虛滿而喘咳；

肝脹者，脅下滿而痛引小腹；

脾脹者善噦，四肢煩　，體重不能勝衣，臥不安；

腎脹腹滿引背，央央然腰髀痛；

六腑脹，胃脹者，腹滿胃腕痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難；

大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化；

小腸脹者，小腹　脹，引腰而痛；

膀胱脹者，小腹滿而氣癃；

三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅；

膽脹者，脅下痛脹，口中苦善太息。

凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，針數不失。

瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。

補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。

曰：脹者焉生，何因而有？

曰：衛氣之在身也，常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五臟更始，四時循序，五穀乃化，然後厥氣在下，營氣留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

曰：善！

何以解惑？

曰：合之於真，三合而得。

曰：善！

曰：脹論言無問虛實，工在疾瀉。

近者一下，遠者三下。

今有其三，而不下者，其過焉在？

曰：此言陷於肉肓，而中氣穴者也，不中氣穴，則氣內閉，針不陷肓，則氣不行上越，中肉則衛氣相亂，陰陽相逐，其於脹也。

當瀉不瀉，氣故不下，三而不下。

必更其道，氣下乃止。

不下復始，可以萬全，烏有殆者乎！

其干脹也，必審其胗，當瀉則瀉，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎？

帝曰：膚脹鼓脹可刺邪？

曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去血絡也。

腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也。

少陰俞者，去脊椎三寸傍五，用員利針，衛氣逆而脈脹，衛氣並脈為膚脹，三裡而瀉。

近者一下，遠者三下，無問虛實，三裡疾瀉。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=311882&pid=414554&fromuid=526