【十二、痿】
帝曰:五臟使人痿何也?
岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛,弱急薄著,則生痿 也;
心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈脛縱,而不任地也;
肝氣熱則膽泄口苦,筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿;
脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿;
腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
帝曰:何以得之?
曰:肺者臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。
故曰五臟因肺熱葉焦,發為痿 ,此之謂也!
悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血。
故本病曰,大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。
思想無窮,所愿不得,意淫於外,入房太甚,宗筋馳縱,發為筋痿、及為白淫。
故《下經》曰:筋痿者生於肝,使內也。
有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡潰,痹而不仁,發為肉痿。
故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠行勞倦。
逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎。
腎水臟也,今水不勝火,則骨柘而髓虛,故足不任身,發為骨痿。
故《下經》曰。
骨痿者生於大熱也。
帝曰:何以別之?
曰:肺熱者,色白而毛敗;
心熱者,色赤而絡脈溢;
肝熱者,色蒼而爪枯;
脾熱者,色黃而肉蠕動;
腎熱者,色黑而齒槁。
帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也?
岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪穀,與陽明合於宗筋。
陰陽總宗筋之會,會於氣衝,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
故陽明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
治之各補其榮,而通其俞,調其虛空,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。
帝曰:善!
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