【陰陽相移發三瘧第五】

伍智毅

【陰陽相移發三瘧第五】

黃帝問曰：夫瘧疾皆生於風，其以日作，以時發者，何也？

岐伯對曰：瘧之始發，先起於毫毛，欠伸乃作，寒栗鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外俱熱，頭痛如破，渴欲飲水。

曰：何氣使然？

曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。

陽並於陰，則陽實而陰虛。

陽明虛則寒栗鼓頷也；

太陽虛則腰背頭項痛；

三陽俱虛則陰氣（一作二陰）勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。

陽勝則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，則喘渴，故欲冷凍飲料。

此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內腸胃之外，此營氣之所舍也。

令人汗出空疏，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，得浴，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。

衛氣者，晝行於陽，夜：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作。

曰：其作日晏與其日早，何氣使然？

曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜，大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏。

此皆客於脊背，每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也。

其出於風府日下一節，二十一日下至　骨，二十二日入於脊內，注於太衝之脈（《素問》二十一作二十五，二十五作二十六，太衝作伏膂），其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早。

其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與營氣俱行，不能偕出，故間日乃作。

曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入，入則病作。

今衛氣日下一節，其氣之發，不當風府，其日作奈何？

曰：（《素問》此下有八十八字，《甲乙經》本無，故不抄入）風無常府衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合則其病作（《素問》作則其府也）。

曰：風之與瘧相似同類，而風獨常在，瘧得有時休者，何也？

曰：風氣常留其處故常在，瘧氣隨經絡次而內傳（《素問》作沉以內薄），故衛氣應乃作。

曰：瘧先寒而後熱者何也？

曰：夏傷於大暑，汗大出，腠理開發，因遇風，夏氣淒滄之水寒迫之，藏於腠理及皮膚之中，秋傷於風，則病成矣。

夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱，病以時作，名曰寒瘧也。

曰：先熱而後寒者何也？

曰：此先傷於風，後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧也。

其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔者，名曰癉瘧。

曰：經言有餘者瀉之，不足者補之。

今熱為有餘，寒為不足。

夫瘧之寒，湯火不能溫，及其熱，冰水不能寒，此皆有餘不足之類。

當此之時，良工不能止，必待其自衰乃刺之何也？

曰：經言無刺　之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，為其病逆，未可治也。

夫瘧之始發也，陽氣並於陰。

當是之時，陽虛陰盛而外無氣，故先寒栗也。

陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。

夫瘧並於陽則陽勝，並於陰則陰勝；

陰勝者則寒，陽勝者則熱。

熱瘧者，風寒氣不常也，病極則復至。

病之發也，如火之熱，如風雨不可當也。

故經曰：方其盛必毀，因其衰也，事必大昌。

此之謂也。

夫瘧之未發也，陰未並陽，陽未並陰，因而調之，真氣乃安，邪氣乃亡。

故工不能治已發，為其氣逆也。

瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始。

陽已傷，陰從之，故氣未並，先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之。

在孫絡盛堅而血者，皆取之，此其往而未得並者也。

曰：瘧不發其應何如？

曰：瘧者，必更盛更虛，隨氣之所在，病在陽則熱而脈躁；

在陰則寒而脈靜；

極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休；

衛氣集則復病。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=307213&pid=399822&fromuid=526

 

伍智毅

【陰陽相移發三瘧第五】

曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？

曰，其間日，邪氣與衛氣客於六腑而相失，時不相得，故休數日乃發也。

陰陽更勝，或甚或不甚，故或渴或不渴。

曰：夏傷於暑，秋必病瘧，今不必應者，何也？

曰：此應四時也。

其病異形者，反四時也。

其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者惡風，以夏病者多汗。

曰：溫瘧與寒瘧者，皆安舍，其在何臟？

曰：溫瘧者，得之於冬，中於風寒，寒氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，寒氣不能出，因遇大暑，腦髓鑠，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏在腎，其氣先從內出之於外。

如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱衰矣。

衰則氣反復入，復入則陽虛，陽虛則寒矣。

故先熱而後寒，名曰溫瘧。

曰：癉瘧何如？

曰：肺素有熱，氣盛於身，厥氣逆上，陽氣盛而不衰則病矣。

其氣不反之陰，故但熱而不寒，氣內藏於心而外舍分肉之間，令人消鑠脫肉，故名曰癉瘧。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=307213&pid=399823&fromuid=526

 

伍智毅

【陰陽相移發三瘧第五】

瘧脈滿大急，刺背俞，用中針傍五　俞各一，適肥瘦出血。

瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井。

瘧脈緩大虛，便用藥，不宜用針。

凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之則失時，一，瘧不渴間日而作，《九卷》曰，取足陽明，《素問》刺太陰。

渴而間日作，《九卷》曰，取手少陽，《素問》刺足少陽。

一，瘟瘧汗不出，為五十九刺（解在熱病部）。

一，足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱渴，渴止汗乃出，難已，間日作，刺中出血（《素問》先寒後熱下有　喝喝然五字）。

一，足少陽瘧，令人身體解，寒不甚，惡見人，心惕惕然，熱多汗出甚，刺足少陽。

一，足陽明瘧，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日月光火氣乃快然，刺陽明跗上，及調衝陽。

一，足太陰。

一，足少陰瘧，令人嘔吐甚，多寒少熱，欲閉戶牖而處，其病難已，取太谿。

一，足厥陰腹。

一，刺手少陰，是謂神門。

一，肝瘧，令人色蒼蒼然（《素問》下有太息二字），其狀若死者，刺足令人淒少陰。

一，胃瘧，令人且病寒，善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=307213&pid=399824&fromuid=526

伍智毅

【陰陽相移發三瘧第五】

一，陰二瘧二刺則知，三刺則已，不已刺舌下兩脈出血，不已刺　中盛經出血，又刺項以下俠脊者必已。

舌下兩脈者，廉泉穴也。

一，刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。

先頭痛及重者先刺頭上及兩額兩肩間出血；

先項背痛者，先刺之；

先腰脊痛者，先刺　中出血；

先手臂痛者，先刺手少陰、陽明十指間；

先足脛酸痛者，先刺足陽明十指間出血。

風瘧，發則汗出惡風，刺足三陽經背俞之血者。

脛酸痛，按之不可，名曰肘髓病，以　針針絕骨出其血，立已。

身體小痛，刺諸陰之井無出血，間日一刺。

瘧，神庭及百會主之。

瘧，上星主之，先取噫嘻，後取天牖、風池、大杼。

瘧，取完骨及風池、溪、腕骨、陽谷、俠谿、至陰、通谷、京骨，皆主之。

瘧振寒，熱甚狂言，天樞主之。

瘧熱盛，列缺主之。

瘧寒厥及熱厥，煩心善噦，心滿而汗出，刺少商出血立已。

熱瘧口乾，商陽主之。

瘧寒甚（《千金》下云欲嘔沫），陽谿主之。

風瘧汗不出，偏歷主之。

瘧面赤腫，溫留主之。

瘧，心下脹滿痛，上氣，灸手五裡，左取右，右取左。

瘧項痛，因忽暴逆，腋門主之。

瘧發有四時，面上赤，KT　KT　無所見，中渚主之。

瘧食時發，心痛，悲傷不樂，天井主之。

風瘧，支正主之。

瘧背膂振寒，項痛引肘腋，腰痛引少腹，四肢不舉，少海主之。

瘧不知所苦，大都主之。

瘧多寒少熱，大鐘主之。

瘧咳逆心悶，不得臥，嘔甚，熱多寒少，欲閉戶牖而處，寒厥足熱，太谿主之。

瘧熱少氣，間寒不能自溫膝重，　轉筋，頭眩痛，解谿主之。

瘧日西發，臨泣主之。

瘧振寒，腋下腫，丘墟主之。

瘧從　起，束骨主之。

瘧多汗，腰痛不能俯仰，目如脫，項如拔，昆侖主之。

瘧，實則腰背痛，虛則鼽衄，飛揚主之。

瘧頭重，寒背起，先寒後熱，渴不止，汗乃出，委中主之。

瘧不渴，間日作，昆侖主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=307213&pid=399825&fromuid=526