【陰厥陽厥】
陰厥陽厥
按厥逆、厥冷、四逆,一也。
陰陽二病,皆能發厥。
然陰厥易明。
惟陽厥有陽邪內傳陰經,脈數沉細,誤認陰寒者。
有陽邪內傳陽經,冷汗時出,誤認陰寒者。
有表邪內伏,身冷無汗,脈伏不出,誤認陰寒者。
不知陰寒起病,身不發熱,口不作渴,二便清利,神氣清爽,手足厥冷,不能舉動,六脈沉遲不數,此陰經寒厥之症。
《傷寒論》以四逆湯、乾薑甘草湯、吳茱萸湯等,治氣分火虛厥冷。
於惡寒門,有當歸四逆湯,治血分冒寒。
又立芍藥甘草附子湯,治血分惡寒。
類於厥冷,即可推此以治彼。
以上治陰經陰厥之法也。
若初起發熱惡寒,熱久不涼,漸至手足皆冷,又或熱片時,神昏不語,或獨語譫妄,身雖厥冷,手足仍能舉動,大便或閉或瀉,小便赤澀,甚至自遺不覺,其脈沉細而數,此陽熱傳入三陰,乃陰經陽厥之症,用寒藥則礙厥冷,用熱藥則礙陽邪,故仲景用四逆散疏通胃陽,陽氣外達,待厥愈足溫,再清其熱。
若初起發熱,自汗煩躁,至八九日忽然四肢厥冷,口燥唇焦,煩渴引飲,神昏不語,揚手擲足,身雖厥冷不欲衣被,冷汗常出,脈大沉數,或數時一止,此陽邪傳入三陽,乃陽經陽厥之症,宜河間涼膈散、白虎湯、黃連解毒湯。
清內伏之熱外發,則手足溫暖。
然後看裡有結熱者,再清之。
有下症者,二承氣湯選用。
若初起惡寒發熱,六脈或浮大,或沉伏,煩躁呻吟,忽爾手足皆冷,此表汗不出,表邪內伏之厥冷,宜升陽散火湯、羌獨敗毒散發散表邪,則汗出厥愈。
以上三條治陽厥之法也。
另有夾痰、夾食、夾食氣,填塞中脘,升降不通,胃陽不得四布,亦令人手足厥冷,宜用消導痰食,導痰湯、保和散再加開豁之藥。
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