【自汗】
上章多汗亡津,腸中干結,內熱譫語,未必燥屎,故用小承氣湯。
此章汗出譫語,且有燥屎在腸胃之中,乃是陽明風熱,消津結硬,蒸其胃汁,外騰陰血陽津有立盡之勢,則須下之。
以表虛無邪,裡實有熱,下之則愈,宜大承氣湯。
然立大下之法,又恐後人下早,故先戒曰:過經表散,乃可下之。
若下之太早,則表邪內攻,語言必亂而死矣。
前四句,立大下法門;
中三句,關防下早變症;
末三句,繳前應下方法。
失下恐津液立盡,早下恐變症不測。
仲景豈以未過經而下早,變出內亂神明危惡之症,反輕言下之則愈,復立大承氣大下危法於後。
陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。
言陽明病,則無太陽少陽表症。
言汗多,則陽明表邪盡解。
仍發熱,乃是裡熱,蒸汗盡出,故用急下。
前條言 蒸蒸汗出,初入陽明裡症,用調胃承氣,清胃熱;
中條言汗多,津液竭,大便硬,可用小承氣微下;
後條言譫語,有燥屎,當用大承氣大下;
此條總結上文,發熱汗多,表解譫語,大便硬,有燥屎,已過經下症,當用急下、大下之法。
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