【口問】

tan2818

【口問】

問古人治例，有從症不從脈，從脈不從症一病而治各不同，或愈或不愈者，其故何也。

答曰：此節庵先生以南陽治例，下一註腳也。

惜乎有所未盡耳，蓋從症從脈，各有其方，如脈浮為表，治宜汗之，然亦有宜下者，仲景云脈浮而大，心下反鞭有熱屬藏者攻之，不令發汗，脈沈為裏治宜下之，然亦有宜汗者，如少陰病，始得之，反發熱脈沈者，麻黃附子細辛湯汗之，脈促為陽盛，當用芩葛清之，若脈促厥冷，非灸百會以通其陽，此非促為陽盛也。

脈遲為寒，當薑附溫之，若陽明病脈遲不惡寒身體濈然汗出，則當用大承氣，又非遲為陰寒也。

此皆不從脈之治，以其症急也。

又如表症汗之，乃常法也仲景云：病發熱頭痛，脈反沈，身體痛，當溫之，宜四逆湯，裏症下之，亦其常也。

日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者，宜發汗用桂枝湯，結胸症具，當與陷胸下之，脈浮大者不可下，當與桂枝人參湯溫之，身體疼痛，當以麻桂汗之，然尺中脈遲者不可汗，當用小建中湯和之，此皆不從疘治，以其脈虛也。

一病而治各不同，或愈或不愈者，良由不明受病之故，嘗攷內經多有同一見症，而所受之經各別，所見之脈迥殊，其可執一例治乎，況醫有工拙，病有標本，假令正氣有權之人，無論治本治標，但得藥方開發病氣，元神自復，若正氣本虛之人，反現假症假脈，而與苦寒伐根之藥，變端莫測矣，故凡治邪氣暴虐，正氣驟脫之病製方宜猛蓋暴邪勢在急追，驟虛法當峻補，若虛邪久淹，嬴弱久困之病，不但製方宜緩，稍關物議之味，咸須遠之，是以巨室貴顯之家，一有危疑之症，則遍邀名下相商，於補瀉雜陳之際，不可獨出已見而違眾處方，即不獲已，亦須平淡為主，倘病在危逆，慎勿貪功奏技，以招鑠金之謗也。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... E%90%E7%BE%A9/index

 

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