【淋濁兼傷寒論】

tan2818

【淋濁兼傷寒論】

淋濁兼傷寒論

問：諸淋皆腎虛膀脫受熱，何古方中多有用熱藥者。

─曰：淋之為病，小便如粟狀，方書分膏石氣血勞五種，丹溪謂諸淋皆忌補氣，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈甚，惟勞淋則宜補氣，但須兼利州都，則水道之熱方化，然多有腎虛囊中受寒者，症必先寒凜而後溲便血淋亦有屬寒者，其色必瘀晦無光，不鮮不紫，是皆膀胱虛寒，陽不化陰之候，觀金匱治小便不利，有水氣而渴，用栝蔞D6麥丸，消渴之飲一斗，溲一斗溲上如脂，用腎氣丸，一屬腎氣不開，一屬腎氣不閤，並用附子以司開閤之權，豈可概謂膀胱受熱乎。

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tan2818

【淋濁兼傷寒論】

問：濁帶之症，丹溪謂胃中濁痰滲入膀胱，而所下常有赤色首何。

曰：肥人固多濁帶，而瘦人亦恒患此，且多有陰中，不潔，敗濁襲入精竅者，辨治之法，大約以乾掩竅端者為火，不乾掩者為濕，小水赤濇而痛，或濁有赤色者為小腸濕熱，小水不赤不痛，而所下色白，或滲利轉甚者，為脾氣下陷，莖中痛痒而發寒熱，或有結痛者，為毒邪所侵，若此種種，詎止痰濕一端而已。

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tan2818

【淋濁兼傷寒論】

問：淋濁皆前陰之疾，設有是症而更傷于寒，其治亦相類否。

曰：淋為精病，濁為氣病，安得相類精病則宜黃芪建中，熱加丹皮，寒加附子，下消走精二味並加，精滑不止，或夢中走泄，桂枝加龍骨牡蠣，湯氣病則宜香蘇散，濕加苓半木香，熱加葱豉滑石，虛加升柴參芪，水氣上逆而渴，五淋散灌吐取汗最捷，此皆治淋濁兼外感之良法，復有兼雜他症者，如苕溪田孟先，久患膏淋，溲中有塊如橘核狀，外裹血膜，中包黃水，乃醉後入房，酒濕流入腎藏所致，徧服利水固精藥不應，溽暑中忽然憎寒發熱，喘促悶亂，腰背煩疼，脈見浮濡沈細，是淋久陰傷暑氣襲虛之症，先與生料六味加川萆薢作湯，下消暑丸，次用前湯送本事豬苓丸，八服諸症霍然，江右孝廉蔡允恭嚴冬患濁，小腹結硬，大發寒熱，巔痛自汗，脈得左緩右濇，兩尺緊細，乃風挾毒邪入犯厥陰之經，與當歸四逆湯熱服，覆汗而熱除，即以前方除去通草姜棗，加蠍稍陵鯉甲麝臍，丸服不令作汗，數日塊綃痛止，但濁猶未淨，或令嚼生銀杏而痊，世人咸謂銀杏濇精，殊不知其專滌敗濁也。

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