【心腹諸痛兼傷寒論】
問:一少年素有便血,自言觸穢腹痛,經日不止,因覓土醫刺委中出血如注,是夜即大發寒熱,頭痛如搗,腹脇滿痛,不能轉側,讝語如見鬼狀,一館師以大柴胡下之而愈,愈後不時寒熱咳嗽,服滋陰清肺之藥兩月餘,其嗽愈甚,近日飲食少進,大便作瀉而兼下血,左右關尺皆弦細而數,未識此症,尚可圖治否。
曰:此必刺委中時感冒風寒,因其人素有便血,邪棄虛入,而為熱入血室,如陽明病下血讝語之例,非獨婦人經水適來適斷而有是症也。
用大柴胡得愈者,是偶中,痛隨利減之效,原非正治,所以愈後不時寒熱咳嗽,脾肺清陽下陷,而肺失通調輸化之氣也。
斯時不與調補脾胃,反與寒涼清肺,則脾氣愈傷,不能統血,而為下脫泄瀉之患,虛損已成,雖暫時復生,恐難為力矣,蓋腹痛一症,舉世咸謂沙脹,或刮或刺,或飲冷水,種種為害非淺,曾見有陰虛停食腹痛,誤飲冷水,吐利不止,周身青黑而斃者,有經水將行作痛,亦飲冷水,經閉不通而成蠱脹者,與夫痛痹一症,靈樞謂之賊風,後世方書名為痛風,亦曰白虎歷節風,近來呼為箭風,例禁湯液,恣用鍼艾火焠,愚夫無知,被其煽惑而受非刑,固不訝,即明哲之士,亦常以箭風二字鑿鑿而談,且有自任時醫者,身有所痛,必倩村中臾嫗挑焠,咒水吞符,無所不至,吾將以靈素痹論,金匱胸痹血痹諸例,請用從火庶不致與俗全違耳。
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