【虛勞兼傷寒論】
問:醫藥傷者,傷在何經,治用何藥,更加傷寒,尚可一回否。
曰:此皆表邪發散不清,病留肺絡而欬嗽纏綿,醫者不察,認陰虛肺熱,而與寒涼清肺,除火滋陰,其邪從皮毛入肺而及心胃,為從上而下,亦有因寒涼傷胃,胃輸寒氣於肺,咸必先嗽而後寒熱也。
復有風熱認作風寒,誤投辛散而傷少陰之經者,必先欬唾膿血,而後泄利,又有汗下太過,失于調養而成,此則營衛受傷,必先微寒數熱而後欬嗽,凡此皆能致虛,若於本門求治,百不一效,惟用傷寒搜滌之法,庶或可圖,但得形氣未衰,脈症相符,縱加客症,亦有成法,如邪留肺絡而喘欬不休,脈見浮緊浮數者,大小青龍射干麻黃選用,喘欬有血者,和劑欵冬花散之類服二三劑,而見鼻塞聲重,有似傷風之狀者,此邪從上泄也。
即當以保元異功少加細辛,調理中氣,兼六味丸加桂枝滋其下元,若服二三劑不應反加喘咳脈疾,或腹痛聲啞者難已,如寒涼傷胃而欬,畏寒少食,氣口脈見緊細沈弦,大劑桂枝人參湯,服四五劑而見下血,或有積沫,小復微痛,喜得溫按者,邪從下泄也。
小劑理中湯和之,七日不止者難治,風熱誤用辛溫者,麻黃升麻湯,萎蕤湯,消風散,隨輕重而施,已上等法,皆是因風寒久伏,故與兼客邪者同治,惟汗下太過者,當助正氣,如十全大補大建中人參養營酌用,倘邪棄虛入而見表症,新加湯,桂枝加附子湯,柴胡桂枝湯,諒寒熱施治可也。
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