【死生脈候】

tan2818

【死生脈候】

雜病諸病方法（前引）

死生脈候

陽病熱證不退，反似陰脈，凶。

汗後熱退，陰脈，瘥。

陰陽諸證，脈平，吉。

傷寒咳逆上氣，脈散者，凶。

脈浮而滑，身汗如油，喘息不休，水漿不入，身體不仁，乍靜乍喘者，死。

汗出發潤，喘不休者，肺先絕也。

陽反獨留，體如煙熏，直視搖頭，心先絕也。

唇吻反青，四肢　汗出，肝先絕也。

環口黧黑，虛汗發黃，脾先絕也。

三部緊盛，大汗出不解者，死。

陰陽尺寸俱虛，熱不止者，死。

身熱喘粗，見陽脈而燥者，死。

汗後微熱不解，未可言死，如轉索者，即日死也。

譫語微熱，脈浮大，手足溫，欲汗出，脈暴出者，死也。

陰衰欲絕而陽暴獨勝，則脈出，一日陰氣先絕，陽氣後竭，死。

逆冷，脈沉細者，一日死。

死證雖多，至於危極處，無過死也。

凡看傷寒，初學後生，不可輕易治之，治其病之可曉者，缺其不可曉者。

胸中證不明白，有一毫疑惑，不可強治，故君子不強其所不能。

若不量力，私於親故，或見利而動，輕易玩弄，視人命如草芥，非君子之用心也。

謹而敬慎，毋怠毋忽。

初得傷寒一二日，頭痛惡寒皆除，便覺胸中連臍腹注悶疼痛，脈沉有力，坐臥不安，上氣喘促，不候他證，便可用下藥。

若頭項強痛，惡寒發熱，每日如此，不可以日數多少，病尚在太陽經，正宜發汗，要在隨所見者，表裡而治之，不必拘於日數也。

若煩渴欲飲水，由內水消竭，欲得外水自救耳。

大渴欲飲一升，只與一半，常令不足，不可過飲。

若過飲水，重則為水結之證，射於肺為喘，為咳；留於胃為嗌，為噦；溢於脾為腫；蓄於下焦為癃，皆飲水之過也。

病若經十余日以上，有下證者，只宜大柴胡湯，恐承氣太峻。

蓋傷寒過經則正氣多虛故也。

病七八日，未得汗，大便閉，發黃生斑，譫語而渴，越婢桃仁湯主之。

病八九日，已經汗下，脈尚洪數，兩目如火，五心煩熱，狂叫欲走，三黃石膏湯主之。

病五六日，但頭汗出，身無汗，際頸而還，小便自利，渴飲水漿，此瘀血證也，宜犀角地黃湯、桃仁承氣湯。

看上下虛實，用犀角地黃湯治上，桃仁承氣湯治中，抵當湯、丸治下也。

病六七日，別無刑克證候，忽然冒昧不知人事，六脈俱靜，或至無脈，此欲汗，勿攻之。

如久旱將雨，六合陰晦，雨後庶物皆蘇，換陽之吉兆也。

夫今人治傷寒一二日間，不問屬虛屬實，便用桂枝湯之類以汗之。

三五日後，不問在表在裡，便以承氣湯之類以下之，多致內外俱虛，諸變蜂起。

大抵病患虛實表裡不同，所以邪之傳變有異，豈可以日數為準。

蓋有即傳者，有傳一二經而止者，有始終只在一經者，不必拘始太陽終厥陰也。

傷寒無出於仲景書，但文字深奧，非淺學可仿佛。

況其殘缺頗多，晉人作全書詮次，其中不可曉處，十有四五。

苟未能統之有宗，會之有元，未易窺測，臨病之際不能無惑。

必須破的而後用，又恐病危有所不逮，既不可不救，又不可失之苟且。

今備此數事，以備緩急之用，非博雅通醫之所尚。

（以上略引東垣先生引舉。）

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