【辨陽明病脈證並治法第八】
(趙本有「麻黃湯方」詳見卷三)
浮大為陽,風在表也;
弦則為陰,風在裡也。
短氣腹滿,脅下及心痛,風熱壅於腹中而不通也。
若寒客於內而痛者,按之則寒氣散而痛止;
此以風熱內壅,故雖久按而氣亦不通。
陽明病,鼻乾不得臥,自汗出者,邪在表也;
此鼻乾不得汗而嗜臥者,風熱內攻,不乾表也。
一身面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦者,風熱攻於胃也。
陽明之脈出大迎,循頰車,上耳前過客主人,熱勝則腫,此風熱在經,故耳前後腫,刺之經氣通,腫則小瘥。
如此者,外證罷則可攻。
若外證不解,雖過十日,脈續浮者,邪氣猶在半表半裡,與小柴胡湯以和解之;
若其脈但浮而不弦大,無諸裡證者,是邪但在表也,可與麻黃湯以發其汗;
若不尿腹滿加噦者,關格之疾也,故云不治,《難經》曰:關格者,不得盡其命而死。
陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。
若土瓜根及與(趙本無「與」字)大豬膽汁,皆可為導。
津液內竭,腸胃乾燥,大便因硬,此非結熱,故不可攻,宜以藥外治而導引之。
蜜煎導(趙本無「導」字)方:蜜(趙本作「食蜜」)七合(趙本「七合」作小字)一味,內銅器中微火煎之,稍凝似飴狀,(趙本作「右一味,於銅器內,微火煎,當須凝如飴狀」)攪之勿令焦著,欲可丸,並手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則硬。
以內穀道中,以手急抱,欲大便時乃去之。
(趙本有「疑非仲景意,已試甚良」九字)
豬膽汁方(趙本無此四字:)
大(趙本大上有「又」字)豬膽一枚,瀉汁,和醋少許,以灌穀道中,(趙本作「和少許法醋,以灌穀道內」)如一食頃,當大便出。
(趙本有「宿食惡物,甚效」六字)
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