【辨太陽病脈證並治法第七】
太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。
反下之,若利止,必作結胸;
未止者,四日復下之,此作協熱利也。
太陽病,二三日,邪在表也。
不能臥、但欲起、心下必結者,以心下結滿,臥則氣壅而愈甚,故不能臥而但欲起也。
心下結滿,有水分,有寒分,有氣分,今脈微弱,知本有寒分。
醫見心下結,而反下之,則太陽表邪乘虛入裡,利止則邪氣留結為結胸,利不止,至次日復如前下利不止者,是邪熱下攻腸胃,為挾熱利也。
太陽病下之,其脈促,(趙本注:「一作縱」)不結胸者,此為欲解也。
脈浮者,必結胸也;
(趙本無「也」字)脈緊者,必咽痛;
脈弦者,必兩脅拘急;
脈細數者,頭痛未止;
脈沉緊者,必欲嘔;
脈沉滑者,協熱利;
脈浮滑者,必下血。
此太陽病下之後,邪氣傳變。
其脈促者,為陽盛,下後脈促,為陽勝陰也,故不作結胸,為欲解;
下後脈浮,為上焦陽邪結,而為結胸也,經曰:結胸者,寸脈浮,關脈沉。
下後脈緊,則太陽之邪,傳於少陰,經曰:脈緊者屬少陰。
《內經》曰:邪客於少陰之絡,令人咽(醫統本作「嗌」)痛,不可內食,所以脈緊者,必咽痛。
脈弦則太陽之邪傳於少陽,經曰:尺寸俱弦者,少陽受病也。
其脈循脅,絡於耳,所以脈弦者,必兩脅拘急。
下後邪氣傳裡,則頭痛未止,脈細數為邪未傳裡而傷氣也,細為氣少,數為在表,故頭痛未止。
脈沉緊,則太陽之邪傳於陽明,為裡實也,沉為在裡,緊為裡實,陽明裡實,故必欲嘔。
脈滑則太陽之邪傳於腸胃,以滑為陰氣有餘,知邪氣入裡,乾於下焦也,沉為血勝氣虛,是為協熱利、浮為氣勝血虛,是知必下血。
經曰:不宜下而便攻之,諸變不可勝數,此之謂也。
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