【壽世保元】

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【脈微緩】

口燥舌乾而渴。病在少陰。

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【脈沉澀】

煩滿囊縮。病在厥陰。

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【脈陰陽俱盛】

重感於寒而緊澀。變為溫瘧。（陰陽緊盛。傷寒之脈。前病熱未已。復感於寒也。

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【脈陽洪數】

陰實大太過。濕熱相合。變為濕毒。（洪數大皆熱。兩熱相合也。

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【脈陽濡弱】

陰弦緊。更遇濕氣。變為瘟疫。

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【病發熱】

脈沉細。表得太陽。名曰　病。

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【脈陽浮滑】

陰濡而弱。更遇於風。變為風溫。（陽脈浮滑。陰脈濡弱。皆風脈也。

前脈未除。風木乘熱也。

） 病太陽。關節疼痛而煩。脈沉細。名曰濕痹。 病太陽。身熱疼痛。脈微弱弦芤。名曰中　。 若發汗已。身灼然熱。名曰風溫。（風溫為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。 鼾。 語難。更被下者。

小便不利。

若被火。微發黃色者。

則驚癇。時螈　。

若火熏。則死矣。

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【脈沉細而疾】

身涼四肢冷。煩躁不欲飲水。狂悶。名曰陽厥。傷寒熱盛。脈浮而大者生沉小者死。（已汗。沉小者生。大者死也。

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【脈歌】

傷寒傷風何以判。寒脈緊澀風浮緩。傷寒惡寒風惡風。傷風自汗寒無汗。陽屬膀胱並胃膽。 陰居脾腎更連肝。浮長弦沉細微緩。脈症先將表裡看。陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。

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【傷寒總論】

夫傷寒者。

乃大病也。

生死反掌之間。要隨機應變而治之也。

蓋傷寒發熱惡寒。腰痛脊強。 則知病在太陽經也。

身熱目痛鼻干。不得眠。則知病在陽明經也。

胸脅痛。耳聾口苦舌乾。 往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。

腹滿咽乾。手足自溫。

或自利不渴。

或腹滿時痛。則知病在太陰經也。

煩滿囊縮。則知病在厥陰經也。

引衣蜷臥。惡寒。

或舌乾口燥。則知病在少陰經也。

潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。揚手擲足。

或發黃斑狂亂。 五六日不大便。則知病在陽明腑也。

設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多亡陽。誤用承氣。 令人大便不禁。誤用薑附。令人失血發狂。正為寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸醫殺人。莫此為甚。傷寒之邪。實無定體。

或入陽經氣分。則太陽為首。其脈必浮。 輕手便得。

或入陰經血分。則少陰為先。其脈必沉。

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【重手乃得】

浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知裡之寒熱。中而有力無力。 是知表裡緩急。脈有浮沉虛實。症乃傳變不常。治療之法。先分表裡虛實。寒熱標本。先病為本。次病為標。先以治其急者。

此為第一義也。

問症以知其外。察脈以知其內。全在活法二字。不可拘於日數。但見太陽症在。直攻太陽。但少陰症在。直攻少陰。但見真寒。直攻真寒。但見一二症具。便作主張。不必悉具。當何如處。此為活法。

若同而異者明之。

似是而非者辨之。

在表者汗之散之。

在裡者下之利之。

在上者因而越之。

下陷者升而舉之。

從乎中者和解之。

直中陰經者溫補之。

若解表。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。

尚宜發散。此事不明。攻之為逆。經云。

一逆尚引日。再逆促命期。

若表症解而裡症存者。

不可攻表。日數少。但有裡熱而脈沉實者。

急當下之。

此事不明。禍如反掌。經云。

邪熱未除。 復加燥熱。

如抱薪救火矣。

如直中陰經。真寒症也。

無熱惡寒不渴。宜溫補。切忌寒涼。此事不明。殺人甚速。陰症似陽症者溫之。

陽症似陰症者下之。

陽毒者分輕重下之。

陰毒者分緩急溫之。

陽狂者下之。

陰厥者溫之。

濕熱發黃者利之下之。

血症發黃者清之下之。

發斑者清之下之。

譫語者下之清之。

痞滿者消之瀉之。

結胸者解之下之。

太陽症似少陰者溫之。

少陰症似太陽者汗之。

衄血者解之止之。

發喘者汗之下之。

咳嗽者利之解之。

正傷寒者。

大汗之。

大下之。

感冒寒者。

微汗之。

微下之。

勞力感寒者。

溫之散之。

溫熱病者。

微解之。

大下之。

此經常之大法也。

有病一經而用熱藥寒藥之不同。

如少陰症有用白虎湯、四逆散之寒藥者。

少陰症有用四逆湯、真武湯之熱藥者。

庸俗狐疑。詎能措手哉。

嗚呼。

能察其傷寒之症名。而得其傷寒之方脈。

如此親切。乃為良醫。是知寒藥治少陰。乃傳經裡熱也。

熱藥治少陰。乃直中真寒也。

辨脈定經。識症用藥。真知其為表也而汗之。

真知其為裡熱而下之。

真知其為直中陰經而溫之。

如此而汗。

如此而下。又如彼而溫。麻黃承氣。投之不瘥。薑附理中。用之必當。病奚逃乎。

然必須分輕重緩急。老少虛實。久病新發。婦人胎產。室女經水。大凡有臨產而傷寒者。

與男子傷寒治法不同。

若無胎產。治亦相同。婦人室女。經水適來適斷。寒熱似瘧者。

即是熱入血室。但當和解表裡。久病者過經不解。壞症也。

新發者始病也。

老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕也。

急者病之重也。

寒藥熱服。熱藥涼服。中和之劑。溫而服之。

戰汗分四症。要知邪正盛衰。類傷寒四症。照常例而治之也。

學人宜究心焉。

 

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【傷寒金口訣】

真傷寒。世罕稀。多少庸醫莫能知。仲景石函節庵泄。千金不易傷寒秘。方不同。法更異。 四時傷寒各有例。惟有冬月正傷寒。不與春夏秋同治。發表實表兩妙方。用在三冬無別治。 真傷寒。真中風。表實表虛各自中。表虛自汗脈浮緩。疏邪實表有奇功。表實無汗脈浮緊。 升陽發表汗自松。背惡寒。背發熱。頭痛脊痛一般說。俱屬太陽膀胱經。有汗無汗須分別。 有汗表虛無汗實。脈浮緩緊須分別。春夏秋。別有方。通用羌活沖和湯。 春溫夏熱秋治濕。隨時加減細斟量。病症與冬皆相似。淺深表裡脈中詳。脈有浮。脈有沉。 半浮半沉表裡停。有力無力表虛實。

或溫或下細推尋。更有汗吐下三法。當施當設莫留停。 兩感症。日雙傳。一日太陽少陰連。腎與膀胱脈浮大。口乾頭痛是真原。二日陽明與太陰。 沉長之脈脾胃兼。目又痛。鼻又干。腹滿自利不能安。三日少陽厥陰病。肝膽脈息見浮弦。 耳聾脅痛囊蜷縮。古人不治命堪憂。（今有方治兩感症見後補遺）

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【傷寒金口訣】

陶節庵。泄漏方。不問陰陽兩感傷。通用沖和靈寶飲。一服兩解雪澆湯。更明表裡多少病。 治分先後細推詳。表病多。裡病微。麻黃葛根湯最奇。表緩裡急宜攻裡。調胃承氣急通之。

寒中陰經口不干。身疼發熱自下利。脈沉細。又無力。回陽急救湯最的。都言兩感無治法。 誰知先後有消息。結胸症候分輕重。雙解六一二方覓。陽明症。不得眠。鼻干目痛是根源。 柴葛解肌湯一劑。猶如渴急遇甘泉。耳聾舌痛半表裡。柴胡雙解立蘇痊。腹又痛。咽又干。 桂枝大黃湯可蠲。太陽發黃頭有汗。茵陳當歸湯獨羨。無熱自利是臟寒。加味理中湯最端。 時行疫病身大熱。六神通解須當啜。小便不利導赤飲。下焦蓄血憑斯訣。一切下症並結胸。 六一順氣分明說。身有熱。頭無痛。面赤飲水不下咽。庸醫誤認為熱病。豈知心火泛上炎。 自是戴陽多不曉。復元湯服得安然。汗如珠。眼似火。發斑狂叫誤認我。病在三焦無人識。 三黃石膏湯最可。發斑之症先咳嘔。耳聾足冷定無他。休發汗。愈斑斕。消斑青黛飲莫慢。 勞力感寒症又異。調榮養衛金不換。內傷血氣外感寒。莫與傷寒一例看。身出汗。熱又渴。

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【如神白虎湯最確】

食積症。類傷寒。發熱不惡寒。嘔逆身不痛。頭痛休疑談。只消加味調中飲氣口緊盛休變延。小便利。大便黑。桃仁承氣對君說。熱邪傳裡蓄血症。血熱目利病妥貼吐血衄血另有方。生地芩連湯最切。陰格陽。難遍詳。陰極發厥面戴陽。欲赴井中脈無力急救回陽返本湯。水不下咽瘀血症。加減犀角地黃湯。真中寒。真厥症。回陽救急湯連進陽毒發斑脈洪數。三黃巨勝湯之症。原無熱。精采不與人相攝。熱結膀胱休誤下。桂苓飲子真奇絕。心下硬痛利清水。熱積利症醫莫測。又譫語。又作渴。身熱黃龍湯莫錯。口噤搖頭名痙　。

如聖飲內抽添訣。瘥後昏沉百合病。柴胡百合湯休越。亡陽症。過汗多。頭痛振振病不和。筋惕肉　虛太甚。溫經益元湯最和。男女勞復陰陽易。逍遙湯治脈沉　。腳氣症。類傷寒。禁用補劑與湯丸。暑中傷熱寒中冷。浮風弱濕脈之端。便閉嘔逆難伸屈。加減續命湯保全。撮空症。仔細認。休認風症誤人命。循衣摸床為症驗。叉手摸胸不識人。只因肝熱相傷肺。升陽散火效如神。睡覺中。忽言語。夢寐昏昏神不主。湯粥與之雖吞咽。形如中酒多不舉。心火克肺越經症。瀉心導赤湯急取。身熱渴。不頭疼。神思昏昏亂語言。小水不利大便黑。誤投涼藥命難全。病傳心肺夾血症。當歸活血湯最玄。夾痰症。類傷寒。寒熱昏迷頭又眩。涎退場門中為症驗。七情內損傷之根。神出舍空亂語言。加味導痰湯可增。大頭病。是天行。項腫惡寒熱並煎。一劑芩連消毒飲。痰火喉痹盡安全。此是先賢千古秘。不是知音莫浪傳。

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【出汗良法】

一嚴冬傷寒。不得汗出。宜薑蔥各半斤。煎湯一斛。傾大盆中。用小板一塊。橫加盆上令患人坐臥其上蒸之。

外以席被圍定。露其口鼻。外可進發汗藥。

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【一病患用大指捏住中指中節】

緊捏莫放。十指俱屈。合掌夾在兩大腿中。緊緊坐住。待良久汗自出。

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【一用發表藥不出汗】

將蘇葉煎湯。

以器盛之。

置於被內兩膝下熏之。

又法。用薑渣綿裹。周身擦之。

汗即出。

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【一傷寒連日不出汗】

昏睡不省。身熱語亂。此汗不得出也。

用滾水一大茶壺。布包。放病患腳下。踏之。

一時汗自下而上。其病即愈。

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【一傷寒不得汗出】

用樟樹白皮搗爛炒熱。絹巾包烙渾身上。一時汗出即已。

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【一傷寒發熱】

頭疼身痛。用生薑、連須蔥、淡豆豉等分。共搗爛為餅。搭臍上。帛緊勒汗自出而已。（王景明傳）