【壽世保元】

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【三茱丸】

吳茱萸（水泡七次）　家茱萸（陳者加溫水洗去塵垢）　山茱萸（去核各一兩）　白蒺藜（炒去刺八錢）　海藻（八錢洗去鹽）　小茴香（七錢炒入鹽少許）　玄胡索（七錢五分）　牙桔梗（八錢五分）　白茯苓（七錢五分）　川楝子（去核兩半）　五味子（七錢五分）　花青皮（去鹽七錢五分） 上十二味。俱要足秤。不可短少。為極細末。用真正頭酒調。早米粉打糊為丸。

如梧桐子大。空心。白東加酒化下。 卷八

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【兒科總論】

 

【小兒形色論】

夫小兒半周兩歲為嬰兒。三四歲為孩兒。五六歲為小兒。七八歲為齠齔。九歲為童子。 十歲為稚子矣。

小兒半歲之間有病。當於額前眉端發際之間。

以名中食三指。輕手滿額按之。

兒頭在左用右手。在右用左手。食指為上。中指為中。名指為下。

若三指俱熱。主感受風邪。 鼻塞氣粗。發熱咳嗽。

若三指俱冷。主外感內傷。發熱吐瀉。

若食中指熱。主上熱下冷。名中指熱。主夾驚。食指熱。主胸膈氣滿。乳食不消。又要觀形察色。假如肝之為病。則面青心之為病。則面赤。脾之為病。則面黃。肺之為病。則面白。腎之為病。則面黑。先要分別五臟形症。次看稟受盈虧。胎氣虛實。明其標本而治之。

無不可者。

 

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【入門審候歌】

觀形察色辨因由。陰弱陽強發硬柔。

若是傷寒雙足冷。要知有熱肚皮求。 鼻冷便知是瘡疹。耳冷應知風熱症。渾身皆熱是傷寒。上熱下冷傷食定。 觀形察色面目圖觀形察色面目圖

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【觀面部】

左腮屬肝。其色青者為順。白者為逆。

若色赤主肝經風熱。發熱拘急。青黑主驚風腹痛淡赤主潮熱。痰嗽。 右腮屬肺。其色白者為順。赤者為逆。

若赤色甚者。

主咳嗽喘急悶亂。飲水傳於腎。則小便赤澀。

或淋閉不通。 額上屬心。其色赤者為順。黑者為逆。

若青黑主驚風。腹痛螈　啼哭。微黃主盜汗。頭發干燥。驚疳骨熱。 鼻屬脾。其色黃者為順。青者為逆。

若色赤主脾經虛熱。飲食少思。深黃主小便閉而鼻燥衄血。 頦屬腎。其色黑者為順。黃者為逆。

若色赤主腎與膀胱有熱。而小便不通。 又 面赤心家熱。面黃脾有積。面白肺家寒。面青肝有風。唇赤心家熱。唇黃脾有積。唇白肺虛寒。唇燥脾有熱。眼赤心經熱。眼青肝有驚。眼黃脾有積。眼白肺有驚。鼻青主吐瀉。人中青感風。人中赤肺家痰。人中黑腹蟲痛。風池紅多蹄。風池黃吐逆。山根紫傷食驚。承漿黃主吐青主驚。唇紅面赤主傷寒。臉青唇黑驚風。唇青面白瘧疾。面黃如土食症。痢下眉頭皺驚風面頰紅。渴來唇帶赤。熱甚眼朦朧。面黃多食積。青色是驚風。面白多成瀉。傷寒色紫紅。

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【手指脈紋式】

夫小兒三歲以下有病。須看男左女右手虎口三關紋理。兩手食指本節為風關。中節為氣關。 第三節為命關。其紋曲直不同。

如紋只在本節。病易治。透過中節則病重。過第三節則難治驚則紋青。淡紅則寒熱在表。深紅必主傷風痘疹。 紋亂則病久。紋細則腹痛多啼。乳食不消。紋粗直射指甲。必主驚風惡候。紋黑如墨。 必困重難醫。此乃神聖工巧之一端也。

虎口三關脈紋圖虎口三關脈紋圖 虎口。叉手處是也。

三關在第二指。應看三節。 第一節風關。第二節名氣關。第三節名命關。

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【脈指歌】

小兒食指辨三關。男左女右一般看。皆知初氣中風候。末是命門易亦難。要知虎口氣紋脈。 倒指看紋分五色。紅黃安樂五臟和。紅紫依稀有損益。紫青傷食氣虛煩。青黑之時症候逆。 忽然純黑在其間。好手醫人心膽寒。

若也直上到命關。粒米短長分兩端。

如槍沖射驚風至。 分作枝叉有數般。弓反裡順外為逆。順逆交連順已難。叉頭長短猶可救。

如此醫人仔細看。 初看掌心中有熱。便知身體熱相從。肚熱腳冷傷積定。腳熱額熱是感風。額冷腳熱驚所得。瘡疹發來耳後紅。孩子無事忽大叫。不是驚風是天吊。大叫氣促長聲粗。誤吃熱毒悶心竅。急須吐下卻和脾。

若將驚藥真堪笑。痢後努氣眉頭皺。不努不皺腸有風。冷熱不調分赤白。脫肛因毒熱相攻。十二種痢何為惡。噤口刮腸大不同。孩兒有病不可下。不熱自汗兼自瀉。神困囟陷四肢冷。乾嘔氣虛神怯怕。吐蟲面白毛憔悴。府氣潮熱食不化。鼻塞咳嗽及虛痰脈細腸鳴煩躁訝。方將有積與疏通。下了之時必生詫。孩兒實熱下無辜。面赤睛紅氣壯強脈大弦洪肚上熱。胙腮喉痛尿如湯。屎硬腹脹脅肋滿。四肢浮腫夜啼長。遍體生瘡肚隱痛下之必愈是為良。

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【小兒脈理】

小兒一歲。變蒸已足。方有脈自寸口而生。予見小兒初生未盈月。手掌高骨之際。

亦有脈息。吸吸而動。脈者氣血之波瀾。既生乃成人。必有氣血。焉得無脈。但不見有大人察其端的之至意也。

 

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【小兒脈歌】

小兒有病須憑脈。一指三關定息數。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外症。 右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵。內候乳食痰積致。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風有自汗。 浮洪多是風熱盛。沉細原因乳食積。沉緊腹中痛不休。弦緊喉間作氣急。緊促之時痘疹生。 緊數之際驚風至。虛軟慢驚作螈　。緊實風癇發搐搦。軟而細者為疳蟲。牢而實者因便閉。 脈芤大小便中血。虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷。弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。 二至為脫三至卒。五至為虛四至損。六至和平曰無疾。七至八至病猶輕。九至十至病勢急。 十一二至死無疑。此訣萬中無一失。

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【小兒五臟主病脈歌】

 

【心脈】

心脈浮數驚與熱。傷暑焦啼明白訣。吊腸疝氣及盤腸。壅結口瘡小腑澀。心脈沉遲臟腑寒。諸氣有冷痛難當。小便頻數腸中冷。下指端詳仔細看。

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【肝脈】

肝脈浮數定主風。目赤翳膜又主筋。流淚出血眼生眵。

或癢或痛怕羞明。肝脈沉遲主有寒。面青唇白眼喜張。諸病傳入慢風候。良醫仔細要參詳。

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【脾脈】

脾脈浮數熱痰涎。能食胃惡脾臟堅。滯頤口瘡停壅結。唇紅臉赤胃中熱。脾脈沉遲主風吹。更加吐瀉慢脾傳。氣虛胃弱不能食。滯頤嘔惡醒脾丸。

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【肺脈】

肺脈浮數主便血。傷寒咳嗽遍身熱。氣急痰甚或瘡疹。瀉痢潮熱大腑澀。肺脈沉遲主虛寒。臟腑滑腸或洞泄。仍有咳嗽與痰涎。下根不定即無根。

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【腎脈】

腎脈浮數實有熱。偏墜膀胱痛又赤。口臭切牙是腎驚。火熱齒內出鮮血。腎脈沉遲定有寒。臟腑停留入腎囊。偏墜膀胱尤不痛。浮而虛大最難當。

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【小兒死症真訣】

黑色如懸針眼下。盧醫也須怕。忽然腹痛鼻青時。不必更求醫。青色連目橫入耳。此候死。黑色繞口及連目。看看定不足。黑色眉間也不良。十日必然亡。人中黑色入口來。孩子入泉埋。水腫之病準頭黑。報君腎氣滅。咳嗽切忌白入眉。肺絕要君知。孩子吐時鼻色白。 命斷難再得。中風切忌面如妝。焉能得久長。目陷無光兼直視。必定三朝死。更有瞳人不動時。死候要君知。目似開如又不開。也是死之媒。口噤全然不進乳。此病終不起。瀉下之物如溺血。孤兒不得活。長吐不止止又吐。休要勞心顧。痢久不食更啖人。終與死為鄰。瀉痢不歇歇又來。指日下泉台。小便艱難又大渴。畢竟難得活。大便用藥全不通。扁鵲也無功。耳上主瘡黑斑出。醫人無此術久嗽四肢皆逆冷。無由難得醒。體熱多應睡不醒。休要費精神。痘疹出後熱不退。此候應為害。下糞青黑不止時。不必覓良醫。久渴之後加燥渴。命必難得活。腹腫脹時氣又粗。終久命不蘇。

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【小兒死候形症】

太衝無脈。滿口枯涎。身出黑汗。舌縮生瘡。五心凸腫。瀉出黑血。丹毒遍身。瀉止又瀉。直視看人。黑面狂躁。驚叫咬人。吐瀉不止。魚口氣粗。鼻干黑燥。忽作鴉聲。啼哭無淚。兩眼半開。四肢羸瘦。氣喘無煙。肚大青筋。四肢逆冷。汗珠不流。唇反舌縮。用手撤人。搖頭動項。囟門作坑。涎如牽鋸。拗腰凸腹。鼻內氣冷。患者皆死。

以上並是死候。難以醫療。不可順情。

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【看兒眼法】

小兒諸病。但見兩眼無精光。黑睛無轉運。目睫無鋒芒。

如魚眼貓眼之狀。個個不治。 或神藏於內。外若昏困者無妨。其有病篤而眼中神氣不脫者。

可以活。眼者五臟六腑神氣之發。 神氣已脫。脈雖僅存。

亦未能保。

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【相兒命短長法】

兒初生。叫聲連延相屬者壽。聲絕而復揚急者不壽。啼聲散。不成人。啼聲深。不成人。 臍中無血者好。臍小者不壽。通身軟弱如無骨者不壽。魚白長大者壽。自開目者不成人小便凝如脂膏不成人。頭四破者不成人。汗血者多死不壽。汗不流不成人。常搖手足者不成人。頭毛不周匝者不成人。兒生枕骨不成者。

能言而死。尻骨不成者。

能倨而死。掌骨不成者。

能匍匐而死。躅骨不成者。

能行而死。臏骨不成者。

能立而死身不收者死。魚口者死股間無生肉者死。頭下破者死。陰不起者死。陰囊下白者死。卵縫通達黑者壽。

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【急驚】

脈訣啟蒙曰。

小兒脈促急為虛驚。 直指云。

浮數洪緊為急驚。沉遲散緩為慢驚。虎口脈紋青紫為驚風。紅者風熱輕。赤者盛。青者驚積。紫者驚熱。青紫相半。驚積風熱俱有。主急驚風。青而淡紫。伸縮來去。主慢驚風。紫絲青絲或黑絲。隱隱相雜。似出而不出。主慢脾風。情勢彎入裡者順。出外者逆。 急驚風者。

因內有鬱熱。外挾風邪。心家受熱而積驚。肝家生風而發熱。夫木制在金。

若火盛則金受克。金衰不能平木。木能生火。火得風則焰煙起。故子母縱橫。血亂氣並。痰涎壅塞。關竅不通。風火蕃盛而不得泄。暴烈而成急驚也。

其症牙關緊急。壯熱涎潮。竄視反張搐搦。顫動唇口。眉眼眨引頻並。六脈浮散洪緊。治先搐鼻通關。痰涎壅盛。

以吐風散吐之。

次用敗毒散。保命丹。

或雄黃解毒丸下之。

驚退而神志未定。投安神散。但噴藥不下通關不嚏。眼睛翻轉。口中出血。兩足擺跳。肚腹搐動。

或神緩而摸床尋衣。症篤而晨昏氣促。心中熱痛。忽大聲叫者不治。

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【嚏驚散】

半夏　牙皂等分為末。用少許吹入鼻中。 一論小兒急慢驚風。發熱口噤。不省人事。手心伏熱。痰涎咳嗽。上壅喘急。並宜涌法

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【吐風散】

全蠍（炒一個）　瓜蒂（炒十個）　赤小豆（三十個） 上為末。每一歲兒服一丸。溫米飲調下。未吐。再服。 一論小兒急驚風。初起發熱。手足搐搦。眼上視等症。並一切感冒風寒。咳嗽鼻塞聲重頭疼發熱。及痘疹欲搐。發搐。並時行瘟疫等症。宜