【回春錄】

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【四、外科】

 

【疽】

 

婺人羅元奎，丁亥夏，卒發寒熱，旋即嘔吐不能立，自言胯間痛不可當。

 

孟英視其痛處：

 

　赤腫硬，形如肥皂莢，橫梗於毛際之左。

 

乃曰：

 

此證頗惡，然乘初起，可一擊去之也。

 

用：

 

金銀花（六兩）　生甘草（一兩）　皂角刺（五錢），水煎和酒服之，一劑減其勢，再劑病若失。

 

逾年，患傷寒。

 

孟英切脈：

 

虛細已極。

 

曰，此不可徒攻其病者，以陰分太虧耳，與景岳法。

 

以：

 

熟地　當歸酒炒白芍　炙甘草　橘皮　柴胡等藥，一劑而瘳。

 

李燕標參戎，於癸夏將赴都，館於石北涯家，項後患疽，外科僉云不治。

 

孟英荐老醫朱嵩年療之漸安。

 

孟英偶診其脈，謂北涯曰：

 

李證有可愈之機，脈難久享其年。

 

北涯驚問所以？

 

孟英曰：

 

左尺堅摶，真陰已傷，非善象也！

 

既而告痊北上，今春果卒於京。

 

茅家埠翁嘉潤，患腰疽，愈而復發者五年，費用不資，諸瘍醫治之不效。

 

盛少云囑其求治於孟英，切其脈，弦細以數。

 

曰：

 

子之幸也。

 

此內損證，外科惡（烏）乎知？

 

與大劑甘潤滋填之藥，匝月而痊，至今不發。

 

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【無名腫毒】

 

翁嘉順，去年秋間，從梯半跌撲，初無所傷，旬日外，陡發寒熱，膝旁腫痛。

 

外科汪某治之，潰後不能收功。

 

另招許某療之，識為傷絡，應手漸效，翁極信服。

 

然培補年余，雖納食不減，而肌肉漸削，面色黧黑，步履蹇滯。

 

且一旬半月之間，必患處疼痛，大發寒熱，臥榻數日，始能強起，大費不資，愈發愈劇。

 

至冬間，咽糜齦腐，睛赤音嘶。

 

乃懇孟英以決吉凶。

 

按脈滑數，舌絳，便艱，口臭，溲少，蘊隆蟲蟲。

 

良由瘍醫僅知溫托一法，既潰之後，更以溫補收功善後，竟未察其體氣病情，以致平時所有之濕熱痰火，一齊關住，病猶自尋出路，寒熱頻作。

 

而醫者不識，妄指為虛，補其逾年，人財兩瘠。

 

真諺所云：

 

將錢買憔悴也。

 

與：

 

元參　黃柏　知母　甘草　銀花　花粉　綠豆梔子　海　荸薺，為大劑投之，吹以錫類散，且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿餅等物，至五十日，諸恙悉蠲，體腴善步。

 

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【癤】

 

濮嫗，於酷熱之秋，渾身生癤如疔，痛楚難堪，小溲或秘或頻，大便登圊則努掙不下，臥則不能收攝。

 

人皆謂其虛也。

 

孟英診脈，滑數，舌紫、苔黃而渴。

 

予白虎東加花粉、竹葉、梔子、白薇、紫菀、石斛、黃柏，十余劑而痊。

 

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【瘰】

 

歙人吳茂林，患右頰腫痛，頦下結核，牙關僅能呷稀糜。

 

外科稱名不一，治若網知。

 

孟英投以：

 

大麻　僵蠶羚羊（角）　石膏　省頭草　升麻　當歸　秦艽　花粉　黃芩等藥，漸愈。

 

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【發頤】

 

朱小輝太守令嬡，驟患頤腫，連及唇鼻，乃至口不能開，舌不得出。

 

孟英視之，曰：

 

此溫毒也。

 

用：

 

射干　山豆根　馬勃　羚羊（角）　薄荷　銀花　貝母　花粉　杏仁　竺黃為劑，並以紫雪（丹）搽於唇內，錫類散吹入咽喉，外將橄欖核磨塗腫處，果吐韌涎而腫漸消，詰朝即啜稀粥，數日而愈。

 

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【乳中結核】

 

胡氏婦，患乳房結核，外科雜投溫補，核漸增而痛脹日甚，馴至形消汛愆，夜熱餐減，骨痿於床。

 

孟英診曰：

 

郁損情懷，徒補奚益？

 

予以蠲痰開鬱之劑，吞當歸龍薈丸。

 

痛脹遞減，熱退能餐，月事仍行，改投虎潛（丸）加減法，服半年余而起。

 

凡前後計用（川）貝母七、八斤，他藥稱是。

 

今春因哭母悲哀，陡然發厥。

 

予：

 

甘麥大棗（湯）加龍（骨）、牡（蠣）、龜（版）、鱉（甲）、磁朱（丸）、金箔、龍眼肉而安。

 

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【腸癰】

 

石芷卿，驟患腹脹，旬日後，臍間出膿。

 

外科視為腸癰，與溫補內托之藥。

 

遂咳嗽不眠，腹中絞痛異常，痰色紅綠，大便不行。

 

乃延孟英商之。

 

脈弦細以數，舌絳而大渴。

 

曰：

 

察脈候，是真陰大虛之證。

 

　、桂、歸、朮皆為禁劑。

 

以甘露飲加西洋參、花粉、貝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。

 

而外科謂此恙最忌泄瀉，潤藥不宜多服。

 

孟英曰：

 

陰虛液燥，津不易生，雖求其泄，不可得也，烏可拘泥一偏，而不知通變哉？

 

仍以前法，去杏仁、貝母、花粉，加知母、百合、合歡（皮）為方，並囑另邀老醫朱嵩年敷治其外。

 

如法施之，果漸向安。

 

久之，當臍痂落，如小兒落臍帶狀，臍內新肉瑩然而愈。

 

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【梅毒】

 

吳芸閣，因壯年時患梅瘡，過服寒涼之藥，瘡雖愈，陽氣傷殘，虛寒病起，改投溫補如金液丹、大造丸之類，始得獲安。

 

奈醫者昧於（藥味為）補偏救弊而設，漫無節制，率以為常，馴至血溢於上，便瀉於下，食少痰多，喘逆礙臥，兩足不能屈伸。

 

童某猶云寒濕為患，進以苓薑朮桂湯多劑，勢益劇，且溲漸少而色綠如膽汁，醫皆不明其故。

 

延孟英診之，脈弦硬無情。

 

曰：

 

從前寒藥戕陽，今則熱藥竭陰矣。

 

胃中津液，皆灼爍以為痰，五臟咸失所養，而見證如上，水源欲絕，小溲自然漸少，木火內焚，乃露東方之色，與章虛穀之所治暑結厥陰，用來復丹攻其邪從溺出而見深碧之色者相同，然彼實此虛，判分天壤，恐和緩再來，亦難為力矣，尋果歿。

 

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【腎囊癰】

 

胡蔚堂，年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如瘧。

 

孟英曰：

 

非外感也，乃久蘊之濕熱下流，氣機尚未宣泄，予五苓散合滋腎丸加楝實、梔子，木通，兩劑後，囊間出腥黏黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去，繼與知柏八味去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。

 

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【膿窠瘡】

 

金元章媳，於甲午新寡後，患膿窠瘡，大抵濕熱之病耳。

 

瘍醫連某，疑為遺毒，竟作廣瘡療，漸至上吐下利，不進飲食。

 

另從內科治，亦無寸效。

 

延至春末，更兼腹痛自汗，汛愆肌削，諸醫皆見而卻走矣。

 

王仲安荐孟英視之，曰：

 

此胃氣為苦寒所敗，肝陽為辛熱所煽，前此每服陽剛，即如昏瞀，稍投滋膩，泄瀉必增，遂謂不治之證，未免輕棄，乃以四君子東加左金（丸）、（川）椒、（烏）梅、蓮子、木瓜、余糧、石脂等，出入為方，百日而愈。

 

第信猶未轉也。

 

諸親友環議：

 

再不通經，病必有變。

 

孟英力辨此非經阻可通之證，惟有培養生化之源，使其氣旺血生，則流行自裕，若不揣其本而齊其末，則礱（礱糠，即稻穀之粗殼。

 

）糠不能榨油，徒傷正氣，盡墜前功，豈不可惜？

 

眾議始息。

 

恪守其方，服至仲冬，天癸至而肌肉充，康復如常矣。

 

附：

 

王氏云：

 

蓮子最補胃氣而鎮虛逆。

 

若反胃由於胃虛之氣衝不納者，皆是熱邪傷其胃中清和之氣，最宜黃連苦泄其熱，即仗蓮子甘鎮其胃。

 

蓋以蓮子清香不渾，鎮胃之功獨勝。

 

爰附錄於此，以備參考。

 

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【五、五官科】

 

【目赤】

 

朱養之令弟媳，初患目赤。

 

服藥後，漸至滿面紅腫，壯熱神昏，醫者束手。

 

孟英切脈，洪實滑數，舌絳大渴，腹微脹。

 

以：

 

酒洗大黃　犀角　元參　滑石　甘草　知母　花粉　銀花　黃芩　連翹　薄荷　菊花　丹皮，兩下之，竟愈。

 

王天成牙行一婦，年五十余，初患左目赤，漸至發熱，醫投溫散，便瀉而厥。

 

進以補劑，少腹宿瘕攻痛，勢極危殆。

 

丐孟英診之，脈甚弦實，舌絳而渴。

 

予：

 

蓯蓉　橘核當歸　元胡　龜板　石英　螵蛸　茯苓　梔（子）　楝（實）　（吳茱）　萸（黃）連，數服而安。

 

逾年以他病卒。

 

江蘿花如君，患兩目腫痛，不能略張。

 

醫投風藥，昏譫欲厥。

 

浼孟英診之，脈至洪滑，大渴、便秘，予：

 

白虎湯二劑，霍然。

 

翁氏婦，患目疾，自春徂夏，治不能瘳。

 

漸至腹中痞脹，痛不可當，食不能下，便秘形消。

 

孟英視之，乃肝鬱痰滯，而誤補以致殆也。

 

脈弦數而滑，予：

 

金鈴子散合雪羹煎（湯），吞當歸龍薈丸及礞石滾痰丸。

 

三投即效，服至二十余日，各恙皆蠲。

 

眠食如舊。

 

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【內障】

 

胡季權之子珍官，甫六歲，目患內障，繼則夜熱痰嗽，小溲過多，醫作童損治。

 

服滋補數月，病日以甚。

 

孟英持脈，右大，口渴，苔黃。

 

曰：

 

伏暑在肺，法當清解。

 

及詳詰其因；

 

始言病起　後，蓋余邪未淨，而投補太早。

 

與：

 

滑石　知母　花粉　桑葉　茅根　枇杷葉　蘆根　冬瓜子　杏仁，服二劑，遍身發出　塊。

 

又二劑，　退苔化。

 

乃去滑石，加沙參餌之，其熱頭面先退，次退四肢，以及胸背。

 

又數日甫退於腹。

 

人皆詫其熱退之異。

 

孟英謂：

 

熱伏既久，復為半年之補藥膩滯於其間，焉能一旦盡滌？

 

其勢必漸清而漸去也。

 

熱退既淨，溺亦有節，痰嗽遞蠲，餐加肌潤，而內障亦漸除矣。

 

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【胞瞼腫核】

 

馮媼，患左目胞起瘰，繼而痛及眉棱、額角、巔頂腦後，筋掣難忍。

 

醫投風藥，其勢孔亟。

 

孟英診脈，弦勁，舌絳不飢。

 

予：

 

固本丸合二至丸加桑（葉）、菊（花）、犀（角）、羚（羊角）、玄參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等，出入互用，匝月始愈。

 

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【喉痹】

 

一男子，患喉痹，專科治之甫愈，而通身腫勢日增，醫者驚走。

 

孟英診之曰：

 

病藥（病藥：

 

謂病由誤藥所致） 也。

 

投附子理中湯，數劑而愈。

 

予謂喉痹治以寒涼，法原不謬，而藥過於病，翻成溫補之症，是病於藥也。

 

嘗聞孟英云：

 

病於病而死者十之三，病於藥而死者，十之七，以余觀之誠非激論也。

 

吁！

 

可嘆矣。

 

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【潘馥堂令嬡】

 

患感。

 

沈悅亭治之漸愈，惟咽阻無形，水穀礙下。

 

孟英以竹葉石膏東加紫菀、白前、旋覆、枇杷葉以清肺熱而降肺氣。

 

果即貼然。

 

許安卿，患咽痛，瘍科黃秀元，連予升散之藥，延及齦腫，牙關不開，舌不出齒，自汗脈澀，絕穀瀕危。

 

孟英往勘，即令洗去滿頸敷藥。

 

以菊葉搗塗，吹以錫類散，煎：

 

犀（角）　羚（羊角）　射干　馬勃　梔（子）　貝（母）　山豆根等藥，灌之，數日而痊。

 

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【沈春　之母】

 

偶患咽喉微痛，服輕藥一劑，即覺稍安，且起居作勞如常。

 

第五日猶操針黹至四鼓；

 

第六日，忽云坐立不支，甫就榻，即昏沉如寐。

 

亟延王瘦石視之，用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之，繼邀徐小波（診），亦主是湯。

 

云：

 

恐無濟，乃邀孟英決之。

 

切其脈，左數右滑皆極虛軟。

 

曰：

 

王、徐所見極是。

 

但雖感冬溫，邪尚輕微，因積勞久虛之體，肝陽內動，灼液成痰，逆升而厥，儼似溫邪內陷之候。

 

方中犀角靖內風，牛黃化痰，不妨借用，病可無虞，今日不必再投藥餌矣。

 

翌日復診，神氣雖清，苔色將黑。

 

孟英予：

 

肅肺蠲痰，熄風充液之劑，熱退而苔色松浮。

 

孟英曰：

 

舌將蛻矣。

 

仍予前藥。

 

越宿視之，苔果盡褪，宛如脫液之舌，且嘔惡時作，大解未行。

 

孟英於甘潤生津藥內，乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇，數劑。

 

嘔止便行，而舌上忽布白腐之苔，及齒齦唇頰滿口遍生，揩拭不去，人皆異之。

 

孟英堅守整肅肺胃，仍佐（竹）茹、（竹）瀝，加橄欖、銀花、建蘭葉，數劑，白腐漸以脫下，舌色始露，惟啜粥則胸次梗梗不舒，夜不成寐。

 

孟英曰：

 

胃汁不充，熱痰未淨也。

 

仍守前議。

 

病家疑之，復商於瘦石，瘦石云：

 

勿論其他，即如滿口腐苔，酷似小兒「鵝白」（即鵝口瘡），大方證甚屬罕見，苟胸無學識者見之，必按劍而詫，今醫者有不惑之智，而病家乃中道生疑，豈求愈之道焉？

 

沈大愧服，一遵孟英設法。

 

既而吐痰漸少，納穀頗適，兩脅又添辣痛。

 

孟英診脈，左關弦數，曰：

 

必犯忿怒矣。

 

詰之果然。

 

加（山）梔、（川）楝、旱蓮、女貞、生白芍、綠萼梅等，數服，各恙皆減，膚蛻如片，而右腿腫痛，不能屈伸。

 

或疑風氣，思用艾灸，孟英急止之曰：

 

此陰虧耳，誤灸必成廢疾。

 

吾以妙藥奉贈，但不許速效也。

 

疏方以：

 

西洋參　熟地　蓯蓉　桑椹　石斛　木瓜　（當）歸　（白）芍　「二冬」　杞（子）　菊（花）　楝實　牛膝無核白葡萄干為劑，久服果得向愈。

 

越三載，以他疾終。

 

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【喉風】

 

德清蔡初泉，陡發寒熱，咽痛大渴，脘悶舌絳。

 

孟英診脈，甚數。

 

徑投大劑：

 

犀（角）　羚（羊角）　元參丹皮　桑（葉）　梔（子）　銀花　花粉　（連）翹　（牛）蒡，服後，遍身發赤疹，而熱退知飢矣。

 

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【疫喉痧】

 

段春木之室爛喉，內外科治之束手。

 

姚雪蕉孝廉荐孟英視之，骨瘦如柴，肌熱如烙，韌痰阻於咽喉，不能咯吐，須以帶帛攪而曳之。

 

患處紅腫白腐，齦色皆糜，米飲不沾，汛事非期而至。

 

按其脈，左細數，右弦滑。

 

曰：

 

此陰虧之體，伏火之病，失於清降，擾及於營，先以犀角地黃湯清營分，而調妄行之血，續與白虎東加西洋參等，肅氣道而瀉燎原之火，外用錫類散掃痰腐而消惡毒，繼投甘潤藥，蠲余熱而充津液，日以向安，月余而起。

 

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【吳雨峰明府家】

 

囑兒科為其仲郎所出之兩孫種痘，下苗二、三日，發熱咽痛，醫以為痘之將形也，投以升透之藥，赤斑似錦，咽爛如焚，半月之間，闔家傳染，諸醫莫敢入其室。

 

孟英往診時，見其三郎耕有、四郎小峰尚未病。

 

亟曰：

 

已病者固當圖治，未病者尤宜防患，傳以青龍白虎湯代茶恣飲，竟得無恙。

 

其令閫洪宜人、及仲媳，皆為之治愈。

 

此外如其長媳、其令嬡、其三孫、其仆、其探病之女戚，殞於是病者七人焉。

 

時雨峰、築岩兩喬梓（父子）咸官於外，仲郎亦幕游江右，不料因種痘而釀此禍，益信孟英勸人勿種痘之說為可訓也。

 

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【潘洪疇】

 

托兒醫為其仲郎所出之孫種痘，下苗三日，即咽痛，發熱斑爛，七朝而夭。

 

春波及其弟祥衍，皆染其病。

 

春波之證，顧聽泉治而愈矣。

 

祥衍之恙，咽喉爛至於舌，胸膈痞塞不通，牙關緊澀，小溲淋痛，口流紫黑血塊，人皆謂其臟腑爛焉。

 

孟英視之，曰：

 

惡血毒涎，正欲其出，吹以錫類散，用碗承其口，流出涎血甚多，咽喉、牙環、胸膈皆得漸舒。

 

投以：

 

犀角地黃東加元參、銀花、童溺、藕汁、竺黃、花粉、貝母、石菖蒲之類，漸以向安。

 

繼與生津填補而痊。