【回春錄】

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【滑胎】

 

李華甫繼室，娠三月而崩，孟英按脈，弦洪而數。

 

予大劑：

 

生地　銀花　茅根　柏葉　青蒿　白　薇　黃芩續斷　驢皮膠　藕節　胎發灰　海螵蛸而安。

 

奈不能安逸，越數日，胎墮復崩。

 

孟英於前方去後六味，加犀角、竹茹、元參為治。

 

或謂胎前宜涼，產後則否，乃招專科及蕭山竹林寺僧治之。

 

咸用溫藥，且執「暴崩宜補」。

 

服藥數劑，虛象日著，時時汗出昏暈，畏聞人聲，懶言息微，不食不眠，間有呃忒，崩仍不止，皆束手待斃矣。

 

復邀孟英視之，曰：

 

此執死書以治活病也。

 

夫血因熱而崩，胎因崩而墮。

 

豈胎墮之後，熱即化為寒乎？

 

參、朮、薑、桂、棕灰、五味之類，溫補酸澀，既助其熱，血亦奔流。

 

又窒其氣，津液潛消。

 

至現以上諸證。

 

脈或不知，而苔黃黑燥，豈不見乎？

 

因與：

 

犀角　石膏　元參　知母　花粉　竹瀝　麥冬　銀花　梔子　石斛　旋覆　青蒿　白薇等，大劑投之，神氣漸清，旬日後，各恙始平。

 

繼去犀角，加生地，服二月，痊愈。

 

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【朱砥齋司李之夫人】

 

累患半產，每懷孕，服保胎藥，卒無效。

 

今秋受妊後病（咳）嗽，孟英視之，盡屏溫補，純與清肺。

 

或詰其故？

 

曰：

 

胎之不固，或由元氣之弱者，宜補正。

 

或由病氣之侵者，宜治病。

 

今右寸脈滑大搏指，吾治其病，正所以保其胎。

 

苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之藥投之，則肺氣愈壅，咳逆愈甚，震動胞系，其胎必墮矣。

 

朱極欽佩。

 

服之，良效。

 

次年夏，誕子甚茁壯。

 

胎前產後，疑似（之證）極多，號曰專科，尚難措手。

 

陳肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。

 

汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。

 

孟英診曰：

 

尺雖小弱，來去緩和，是娠也。

 

繼而果然。

 

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【屠仲如令弟子緣之室】

 

經事稍遲，孟英偶診，亦以妊斷，尋驗。

 

甫三月，患胎漏，適孟英丁內艱（遭母喪），遂不克保而墮。

 

墮後惡露雖行，而寒熱頭痛，時或自汗，且覺冷自心中出。

 

醫謂類瘧，與溫化之藥，病日甚。

 

交八日，孟英始出門，即延診之，脈來沉實而數，舌苔紫黯，乃瘀血為患耳。

 

與：

 

桃仁　澤蘭　山楂　茺蔚　旋覆紅花　丹參　通草　琥珀　蛤殼　絲瓜絡之劑，服之，腹痛大減，下瘀血如肺者一枚。

 

次日，諸恙較減，乳汁大流，再以前方去通草，加麥　投之，服後仍腹痛，復下瘀塊累累，而諸恙若失。

 

或問曰：

 

先生嘗言，產後腹無痛苦者，不可妄行其血。

 

此證惡露已行，腹無痛脹，何以斷為瘀阻，而再行其血耶？

 

孟英答曰：

 

正產如瓜熟蒂落，諸經蔭胎之血，貫串流通，苟有瘀停，必形痛脹，墮胎如瘍癰未熟，強擠其膿，尚有未化之根絆，不能一齊盡出。

 

所以胎雖墮，而諸經蔭胎之血，萃而未渙，淺者雖出，深者尚留，況是血旺之軀，加以溫升之藥，挽其順流之路，窒其欲出之機，未到腹中，脹痛奚作？

 

吾以循經通絡、宣氣行瘀之法，導使下行，故出路始通，而後腹痛瘀來，必然有脈可征。

 

非謂凡屬墮胎，皆有是證也。

 

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【張慈齋室】

 

自春間半產後，發熱有時，迄於季秋。

 

廣服滋陰之藥，竟不能愈。

 

其大父陳靄山延孟英診脈，按之豁然。

 

投以當歸補血湯而熱退，繼以小建中（湯）愈之。

 

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【全畹香令媳】

 

半產後，營分不攝，淋漓數月，治之勿瘳。

 

孟英於季夏診視，兩尺皆浮，左寸關弦，與：

 

「三甲」「二至」「二地」（青）蒿　（白）薇　柏葉　（海）螵蛸　黃柏為方，服之漸愈。

 

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【仲秋】

 

診其脈，即斷（為）受孕，渠謂懷孕，必無病矣。

 

而不知病久初痊，正須培養，雖即受孕，涵蓄無權，果至仲冬而胎墮矣。

 

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【顧氏婦】

 

半產後，因吃飯脘痛。

 

人以為停食也，進以消導。

 

痛甚發熱，臥則右脅筋掣難忍。

 

孟英曰：

 

此非發散攻消可療。

 

與：

 

旋覆　絲瓜絡　冬瓜子　蓮稈　葦莖　竹茹貝母　枇杷葉　蘭葉　通草為方，一劑知，二劑已。

 

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【滯產】

 

一少婦，分娩，胞水早破，胎澀不能下。

 

俗謂之「瀝漿生」。

 

催生藥遍試不應。

 

孟英令買鮮豬肉一、二斤，洗淨切大塊，急火煎湯，吹去浮油，恣飲之，即產，母子皆生。

 

且云：

 

豬為水畜，其肉最腴，大補腎陰而生津液。

 

余嘗用治腎水枯涸之消渴，陰虛陽越之喘嗽，並具奇效。

 

仲景治少陰咽痛，用豬膚，亦取其補陰虛而戢浮陽也。

 

後賢不察，反指為有毒之物。

 

汪　庵非之，是矣。

 

惟外感初愈，及虛寒滑瀉者，濕盛生痰之證，概不可食。

 

以其滋膩更甚於阿膠、熟地、龍眼也。

 

豬以浙產者為良，北豬不堪入用，吾杭之燥肉　即豬皮為之，可以致遠，入藥尤為簡當，不必泥於「皮」與「膚」之字面而穿鑿以夸考據也。

 

孟英又云：

 

昔老友范君慶簪語雄曰：

 

解渴莫如豬肉湯。

 

凡官爐銀匠每當酷暑，正各縣傾造奏銷銀兩納庫之際，銀爐最高，火光迎面，故非氣血充足者，不能習此業。

 

然人受火爍，其渴莫解，必須豬肉，以急火煎清湯，撇去浮油，缸盛待冷，用此代茶。

 

雄聞而悟曰：

 

此渴乃火爍其液，非茶可解。

 

豬為水畜，其肉最腴，功專補水救液，允非瓜果可比，因此推而及虛喘、虛閉、下損、難產諸證之無液者，無不投之輒應，乃知豬肉為滋陰妙品也。

 

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【死胎不下】

 

局醫黃秀元之與人韓名諒者，有兒婦，重身患熱病，局中諸醫皆慮胎隕，率以補血為方。

 

旬日後，勢已垂危。

 

挽人求孟英診之，曰：

 

胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，則吾不知也。

 

其家力懇疏方。

 

遂以調胃承氣湯合犀角地黃東加西洋參、麥冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落，果已臭爛，而神氣即清，熱亦漸緩。

 

次予：

 

西洋參元參　生地　知母　麥冬　丹參　丹皮　茯苓　山楂　石斛豆卷　茺蔚子　琥珀等藥調之，粥食日加，旬日而愈。

 

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【產後血暈】

 

產後諸證，首必通瘀，然有不可以常理測者。

 

表弟周鶴庭室，新產暈汗，目不能開，心若懸旌，毫無惡露。

 

乃父何君新之，按其脈有虛弦豁大之形，亟拉孟英圖之。

 

與以：

 

「三甲」石英　丹參　琥珀　甘草　小麥　綠豆衣等藥，覆杯即安，數服而愈。

 

或詰其何以知非瘀血為患？

 

曰：

 

此陰虛之體，既產而營液大脫，風陽上冒。

 

雖無惡露，胸腹皆舒，豈可誤作瘀沖，而妄投破血之藥耶？

 

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【惡露不下】

 

朱氏婦，產後惡露不行，而宿哮頓發，專是科者不能下手。

 

孟英以：

 

丹參　桃仁　貝母　茯苓　滑石　花粉桂枝　通草　蛤殼　苡仁　紫菀　山楂　旋覆　琥珀　絲瓜子　茺蔚子等，出入為方，三日而愈。

 

予荊人娩後惡露不行。

 

或勸服生化湯。

 

適孟英枉顧，診曰：

 

陰虛內熱，天令炎蒸，雖赤砂糖，不可服也。

 

以：

 

生地　丹參　丹皮　豆卷　茺蔚子　茯苓　桃仁　山楂　梔子　澤蘭　琥珀，投之即效。

 

且無別恙而易健。

 

可見體質不齊，藥難概用，況其致病之因不一，病機傳變無窮。

 

語云：

 

「量體裁衣」，而治病者，可不辨證而施治耶？

 

孟英嘗曰：

 

凡產後，世俗多尚生化湯，是以一定之死方，療萬人之活病，體寒者固為妙法，若血熱之人，或兼感溫熱之氣者，而一概投之，驟則變證蜂起，緩則蓐損漸成，人但知產後之常有，而不知半由生化湯之歷階。

 

此風最盛於越，方本傳於越之錢氏，自景岳采入《八陣》，遂致流播四海，人之陰受其害者，數百年矣。

 

從無一人能議其非，今特為此長夜之燈，冀後人不致永遠冥行，或可稍補於世。

 

但景岳最偏於溫補，而獨於產後一門，力辨丹溪大補氣血為主之非，可謂此老之一隙微明，惜猶泥於產後宜溫之謬說，蓋由未入仲聖之宮牆也。

 

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【金亞伯廷尉之　室】

 

產後惡露不行，渴、瀉、痰多。

 

孟英以：

 

北沙參　滑石　生薏苡　扁豆　蛤殼　豆卷　石斛竹茹　枇杷葉　琥珀　茯苓等藥，數劑而愈。

 

庚子春，戴氏婦產後惡露不多，用山楂、益母草酒煎，連服數日，遂發熱自汗，口渴不飢，眩暈欲脫，徹夜不眠。

 

孟英視之，曰：

 

此素稟陰虧，血已隨胎而去，雖惡露甚少，但無脹痛之苦者，不可妄投藥餌。

 

酒煎益母草、山楂不特傷陰，且能散氣。

 

而汗泄口乾，津液有立竭之勢，即仲聖所謂「無陽也」。

 

蓋人身天真之氣謂之陽，陽根於津，陰化於液，津液既奪，則陽氣無根而眩暈，陰血不生而無寐，若補氣生陰，則舍本求末，氣血不能生津液也。

 

唯有澄源潔流，使津液充而氣血自復，庶可無憂。

 

以：

 

西洋參生黃　龍骨　牡蠣　玉竹　百合　甘草　麥冬　生苡仁　生扁豆　石斛　木瓜　桑葉　甘蔗漿，投之，一劑即安，數日而愈。

 

後以滋填陰分，服之乃健。

 

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【產後發痙】

 

何新之令嬡適湯氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即發熱痙厥，譫語昏狂。

 

舉家惶惶。

 

乃翁邀孟英察之，脈弦滑，惡露仍行。

 

曰：

 

此胎前伏暑，乘新產血虛痰滯而發也。

 

與大劑：

 

犀（角）　羚（羊角）　元參　竹葉　知母　花粉梔（子）　楝（實）　銀花，投之。

 

遍身得赤疹而痙止神清。

 

乃翁隨以清肅調之而愈。

 

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【產後昏譫】

 

姚氏婦，產後昏譫汗厥，肌膚浮腫。

 

醫投補虛、破血、祛祟（痰）、安神之藥，皆不能治。

 

舉家惶怖，轉延孟英診耶。

 

詢之，惡露仍行。

 

曰：

 

此證病家必以為奇病，其實易愈也。

 

昔金尚陶先生曾治一人，與此相似，載於沈堯夫《女科輯要》中，方用：

 

石菖蒲　膽星　旋覆花　茯苓　橘紅　半夏曲，名「蠲飲六神湯」。

 

凡產後惡露行而昏譫者，多屬痰飲，不可誤投攻補，此湯最著神效。

 

如方服之，良愈。

 

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【產後發熱】

 

張鄭封妻，娩後即發熱，服生化湯兩帖，熱益熾而發赤疹。

 

顧聽泉診之，即予清解藥，三劑不應，欲進犀角地黃湯，而恐病家狃於產後以生疑也，乃拉孟英質之。

 

診其脈，弦滑而數，面赤熱燥，胸悶善悲，肢腫而疼，兩肘白泡如扁豆大者數十顆，舌上亦有一顆，痛礙水飲，大便不解已旬日矣。

 

曰：

 

此不但胎前伏暑，且有蘊毒，而誤服生化湯以助其虛，幸初手即用清解，尚不至於昏陷。

 

犀角地黃（湯），極是治法，但猶恐不能勝任。

 

乃與聽泉商加：

 

西洋參、滑石、知母、銀花、花粉、人中白、蔞仁、竺黃、貝母、桑葉、梔子為劑。

 

其所親曰：

 

高明斷為熱證，何以病者雖渴而喜熱飲耶？

 

孟英曰：

 

此方中所以多用痰藥也。

 

凡胸中有熱痰阻礙氣機者，每如是，不可以其向不吐痰而疑吾言之妄也。

 

若因此而指為寒證，則禍不旋踵矣。

 

進四帖，始得大解，頻吐稠痰，而各恙皆減，飲食漸加。

 

孟英曰：

 

病勢雖穩，余熱尚熾，苟不亟為清滌而遽投補益，猶有蓐損之虞。

 

其母家果疑藥過寒涼，必欲招專科調治。

 

幸將前方示彼，尚不妄施溫補，然隔靴搔癢，紀律全無。

 

旬日後，余火復燃。

 

鄭封堅懇孟英設法，仍用甘寒療之。

 

周身肌蛻如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。

 

繼予滋補真陰而起。

 

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【翁嘉順室】

 

娩後發熱，竹林寺僧治之不應。

 

溫、龔二醫皆主生化東加減，病益劇。

 

請孟英診之，脈軟滑微數。

 

曰：

 

素體陰虧，熱自內生，新產血去，是以發熱。

 

惟譫妄昏瞀，最是嚇醫之證。

 

渴喜熱飲，宛似虛寒之據。

 

宜其猜風寒而投表散，疑血瘀以攻通。

 

遂爾帖帖泡薑，人人桃、桂，陰愈受劫，病乃日加。

 

幸而痰飲內盛，津液未至涸竭，與：

 

蠲飲六神湯去橘（皮）、半（夏），加西洋參、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍為劑，數日而瘳。

 

逾旬復發熱。

 

或疑涼藥之弊，或謂產蓐成癆。

 

眾楚咻之，病漸進矣。

 

其小姑適吳氏者，向役於冥曹，俗謂之「活無常」。

 

偶來探病，忽仆地而僵，口中喃喃。

 

或問：

 

「汝嫂病何如」？

 

答曰：

 

須服王先生藥。

 

人皆異之。

 

次日，仍乞診於孟英。

 

曰：

 

脈浮數而弦，是風溫也。

 

與前病異，便瀉無溺，肺熱所迫，大渴無苔，胃汁受爍。

 

亟與：

 

天生建中湯頻灌。

 

藥主大劑甘涼，果得津回舌潤，漸以痊可。

 

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【高祿卿室】

 

吳濂仲之妹也。

 

孟夏分娩發熱，初疑蒸乳，數日不退。

 

產科治之，知挾溫邪，進以清解，而大便溏瀉，遂改溫燥，其瀉不減。

 

另招張某視之，因謂專科誤用蔞仁所致。

 

與：

 

參、　、薑、朮、鹿角、肉果等藥，泄瀉愈甚。

 

連服之，熱壯神昏，汗出不止，勢瀕於危。

 

醞香孝廉徐夫人，病者之從母也。

 

心慈似佛。

 

有子十人皆已出。

 

聞其殆，夤夜命四郎季眉，請援於孟英。

 

按脈，洪數七至，口渴苔黃，洞瀉如火，小溲不行。

 

因謂季眉曰：

 

病猶可治，第藥太驚人，未必敢服。

 

季眉堅欲求方，且云：

 

在此監服。

 

乃疏白頭翁東加石膏、犀角、銀花、知母、花粉、竹葉、梔（子）、楝（實）、桑葉予之。

 

次日復診，脈證較減，仍用前方。

 

而病家群嘩，以為產後最忌寒涼，況洞瀉數日乎？

 

仍招張某商之，張謂：

 

幸我屢投溫補在前，否則昨藥下咽，頃刻亡陽，復定　、朮之方，業已煎矣，所親張芷舟孝廉聞之，飛告於蘊香處。

 

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【汾伯昆季】

 

即馳至病家，幸藥未入口，奪盞傾之，索孟英方，煎而督灌，且囑群季輪流守視，免致再投別藥。

 

孟英感其情誼，快舒（抒）所長，大劑涼解，服至七帖，瀉全止，熱盡退。

 

乃去白頭翁湯，加：

 

生地、元參、（竹） 茹、貝（母），服半月始解黑色燥屎，而眠食漸安。

 

第腑臟之邪，雖已清滌，而從前溫補，將熱邪壅滯於膜絡之間，復發數癰於胸之乳間。

 

孟英令其恪守前法，復入蒲公英、絲瓜絡、橘葉、菊葉等藥，服至百劑，始告痊愈。

 

而天癸亦至。

 

孟英曰：

 

世俗泥於產後宜溫之謬說，況兼泄瀉，即使溫補而死，病家不怨，醫者無憾也。

 

或具只眼，其誰信之。

 

此證苟非汾伯昆仲篤信於平時，而力排眾論於危難之間，余雖見到（道）不疑，亦焉能有濟耶？

 

余嘗曰：

 

病不易識，尤不易患；

 

醫不易荐，尤不易任；

 

藥不易用，尤不易服。

 

誠宇宙間第一難事也。

 

而世人淺視之，可不悲哉！

 

陳書伯太史令弟婦，娩後三日，發熱汗多，苔黃眩悸。

 

孟英切脈，弦細虛數。

 

乃營陰素虧，酷熱外爍，風陽浮動，痙厥之萌也。

 

與：

 

元參　白薇　青蒿　生地　小　麥　豆衣石斛　鱉甲　竹葉，兩劑，熱退知飢，悸汗不止。

 

去（青）蒿、（白）薇，加龍（骨）、（牡）蠣、蓮心、龜板、（紫）石英而安。

 

繼又因暑風外襲，壯熱如焚、渴飲不飢，睹物盡赤。

 

改授白虎（湯）加西洋參、竹葉、蓮杆，一啜而瘳。

 

仍與鎮攝滋潛善其後而愈。

 

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【趙子循室】

 

娩後，服生化湯兩帖，更因驚嚇，三朝發熱，連投四物、六合等湯，病日以甚。

 

半月後，始延孟英診之。

 

脈象：

 

左弦極，右洪滑數。

 

苔黃大渴，譫語嗽痰，惡露仍行，唇齒干燥。

 

是因陰虛之體，血去過多，木火上浮，酷暑外爍，津液大耗，兼有伏痰之候也。

 

亟與營衛兩清，冀免他變。

 

而母家極畏石膏、堅不與服。

 

越三日，勢益劇，計無所施。

 

子循之叔笛樓，與其表兄許芷卿，徑以白虎加減投之，證有轉機。

 

翌日，再迓孟英會同笛樓，暨其舅氏許吉齋山長協商妥治，咸是王（孟英）之議，且以西瓜汁助其藥力，熱始日趨下行，二便如火。

 

又數日，漸安粥食，神氣亦清，起坐梳頭，夜能靜寐。

 

然熱蘊太久，下焦患癰，膿雖即潰，陰液漏傷。

 

脈復空數浮大，便泄善嗔，口乾多夢，皆木少水涵，爍津侮胃之見證也。

 

孟英與笛樓商，以白頭翁東加龍骨、「三甲」、甘草、木瓜育陰潛陽。

 

余糧（赤）石脂丸中，加（烏）梅、（黃）連以熄風鎮胃，果得瘡口膿干，餐加瀉止，脈柔熱淨，苔退神怡。

 

正須善後，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗開徹夜，復感風邪，身熱微寒，鼻流清涕，而陰液久奪，外患未痂，培養礙投，又難發汗，肝風內應，　噤旋形，九仞之功，遂成畫餅。

 

門外漢未免以成敗論，然此案自堪傳也。

 

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【陸濃甫室】

 

陳芷潯主事之女也。

 

產後經旬，偶發脘痛。

 

專科用溫補藥因而寒熱氣逆，自汗不寐，登圊，不能解，而臥則稀水自流，口渴善嘔，杳不納穀，僉云不起矣。

 

乃父速孟英診之，脈弦數而滑。

 

曰：

 

本屬陰虧，肝陽侮胃，誤投溫補澀滯之劑，氣機全不下降，以致諸證蜂起。

 

醫者見而卻走，是未明其故也。

 

與：

 

沙參竹茹　楝實　延胡　梔（子）　（黃）連　橘（皮）　貝（母）　杏（仁）　（石）斛　枇杷葉，為肅肺以和肝胃法，覆杯即安。

 

但少腹隱隱作痛。

 

於前方去杏（仁）、貝（母）、竹茹，加：

 

知母、花粉、蓯蓉、白芍、橘核、海　，乃解宿垢而瘳。