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樓主: tan2818
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【四診抉微】

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41#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:48:14 | 只看該作者
察唇部


赤腫為熱,青黑為陰寒,鮮紅為陰虛火旺,淡白為血虛。

《五法》云:

唇者,肌肉之本,脾之華也。

故視其唇之色澤,可以知病之淺深。

干而焦者,為在肌肉;

焦而紅者吉,焦而黑者凶;

唇口俱赤腫者,肌肉熱甚也;

唇口俱青黑者,冷極也。

《靈樞》曰:

脾者,主為衛使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。

故唇上下好者,脾端正;

唇偏舉者,脾偏傾;

揭唇者,脾高;

唇下縱者,脾下;

唇堅者,脾堅;

唇大而不堅者,脾脆。

脾病者,唇黃;

脾絕者,唇白而腫。

又曰:

唇舌者,肌肉之本。

足太陰氣絕,則脈不榮;

脈不榮,則肌肉軟;

肌肉軟,則舌萎、人中滿;

人中滿,則唇反;

唇反者,肉先死。

甲篤乙死,木勝土也。

又曰:

足陽明所生病者,口 唇疹。

又曰:

陽明氣至,則嚙唇。

《中藏經》曰:

胃中熱,則唇黑。

唇色紫者,胃氣虛寒也。

《玄珠》曰:

上下唇皆赤者,心熱也。

上唇赤下唇白者,腎虛而心火不降也。

錢仲陽曰:

肺主唇白,白而澤者吉,白如枯骨者死。

唇白當補脾肺,蓋脾者,肺之母也,母子皆虛,不能相榮,是名曰怯,故當補。

若深紅色,則當散肺虛熱。

《脈鑒》云:

久病唇紅定難療。

《脈經》曰:

病患唇腫齒焦者死。

又曰:

病患唇青,人中反,三日死。

《鑒》云:

唇青體冷及遺尿,背向飲食四日死。
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42#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:48:28 | 只看該作者
察口部


《五法》云:

口燥咽乾者,腎熱也。

口噤難言者,風痙也。

若病重,見唇口卷,環口黧黑,口張氣直,或如魚口,不能復閉。

若頭搖不止,氣出不返者,皆不治也。

《中藏經》曰:

小腸實則熱,熱則口瘡。

《素問》曰:

膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜(口生瘡而糜爛也)。

凡病唇口瘡者,邪之出也;

凡瘧久,環口生瘡者,邪將解而火邪外散也。

《脈鑒》云:

五色口邊繞巡死,惡候相侵命必亡,產母口邊有白色,近期七五日中間。

又云:

口角白干病將至。
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43#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:48:42 | 只看該作者
察耳部


《經》云:

耳間青脈起者,掣痛。

《五法》云:

耳者,腎之竅也。

察耳之好惡,知腎之強弱。

腎為人之根本,腎絕者,未有不死者色解之。

若耳聾舌卷唇青,此屬足厥陰,為難治也。

《脈鑒》云:

命門(耳之下垂)枯黑骨中熱,白肺黃脾紫腎殃。
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44#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:48:57 | 只看該作者
察舌部


《五法》云:

舌者,心之竅也。

臟腑有病,必見之於舌。

若津液如常,此邪在表,而未傳裡也。

見白苔而滑者,邪在半表半裡之間,未深入乎腑也。

見黃苔而干燥者,胃腑熱甚而熏灼也,當下之。

見舌上黑刺裂破,及津液枯涸而干燥者,邪熱已極,病勢危甚,乃腎水克心也,急大下之,十可一生。

至於舌上青黑,以手摸之,無芒刺而津潤者,此直中寒證也,急投乾薑、附子。

誤以為熱,必危殆矣。

是舌黑者,又不可概以熱論也。
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45#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:49:12 | 只看該作者
白胎舌


《舌鑒》云:

傷寒,邪在皮毛。

初則舌有白沫,次則白涎白滑,再次白屑白,有舌中、舌尖、舌根之不同,是寒邪入經之微甚也。

舌乃心之苗,心屬南方火,當赤色,今反見白色,則頭痛身熱,項背強,腰脊疼等證。

傳至陽明經,則有白屑滿舌,雖證有煩躁,如脈浮緊者,猶當汗之。

在少陽經者,則白苔白滑,以小柴胡湯和之;

胃虛者,理中湯溫之;

如白色少變黃者,大柴胡、大小承氣,分輕重下之。

白舌亦有死證,不可忽視也。

《正義》云:

舌見白苔而滑者,此太陽少陽並病,如太陽未罷,可沖和湯,或香蘇散、或桂枝湯;

有懊 者,梔子豉湯。

舌見白苔而干濃者,此太陽熱病,過服寒藥,或誤飲冷水,抑遏其熱而致也,先以薑桂徹其寒,而後以香蘇散汗之。
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46#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:49:23 | 只看該作者
舌見白苔而中微黃者


此太陽陽明合病也,如太陽未罷,雙解散;

如太陽已罷,選承氣下之。
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47#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:49:36 | 只看該作者
舌見白苔而外微黃者


必作瀉,宜解毒湯;

惡寒者,五苓散。
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48#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:49:50 | 只看該作者
舌見白苔而尖微有刺者


此少陽陽明也,表未罷者,柴葛湯;

表已罷者,選承氣下之。

津潤者生,干枯者死。
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49#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:50:05 | 只看該作者
舌見白苔而滿黑刺者


此三陽合病也,裡未實,柴葛東加黃連;

裡已具,承氣湯。

津潤者生,干枯者死。
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50#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:50:19 | 只看該作者
舌見白苔而中有黑點者


此少陽陽明也,有表者,涼膈散合小柴胡湯;

裡已具,調胃承氣湯;

身有斑者,從斑治,化斑湯。
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51#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:50:32 | 只看該作者
舌見白苔俱成細圈子者


曾見冬月傷寒嘔惡,誤服白虎湯,脈伏。
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52#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:50:47 | 只看該作者
舌苔成圈如白豹紋


用正氣散,加肉桂、丁香、炮薑,數服愈。
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53#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:51:07 | 只看該作者
舌無白苔而冷滑


外證厥冷者,少陰也,四逆湯、或理中湯。
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54#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:51:22 | 只看該作者
舌見白苔而膩滑者


痰也,二陳湯主之。
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55#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:51:38 | 只看該作者
舌上白苔在左者


陽明也,人參白虎湯主之。
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56#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:52:02 | 只看該作者
舌上白苔在右者


少陽也,小柴胡湯主之。

《舌鑒》云:

白苔見於一邊,無論左右,皆屬半表半裡,並宜小柴胡湯,左加葛根,右加茯苓。

有咳嗽引脅下痛,而見此舌,小青龍湯;

夏月多汗,自利,人參白虎。

《正義》云:

舌上白苔,或左或右,而余見黃黑,外證下利,痛引小腹者,臟結也。

熱盛者,桂枝大黃湯下之;

無熱,真武湯,十救二三。
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57#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:52:16 | 只看該作者
舌上白苔在尖者


少陽也,小柴胡湯主之。
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58#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:52:28 | 只看該作者
舌苔根白而尖紅者


太陽少陽並病也,小柴胡加升麻。
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59#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:52:51 | 只看該作者
舌白無苔而明淡


外證熱者,胃虛也,補中益氣湯主之。

凡言苔者,有垢上浮是也,若無苔垢而色變,則為虛也。

慎庵按:

《舌鑒》云:

年高胃弱,雖有風寒,不能變熱,或多服湯藥,傷其胃氣,所以淡白通明,似苔非苔也,宜補中益氣湯,加減治之。

然於予觀之,不止是也。

此等舌,俗名鏡面舌,生者多矣。
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60#
 樓主| 發表於 2013-10-3 22:53:18 | 只看該作者
舌見白苔如煮熟之色


濃濃裹舌者,則飲冷之過也。

脈不出者死,四逆湯救之。

《舌鑒》云:

此心氣絕而肺色乘於上也,始因食瓜果水水等物,陽氣不得發越所致,為必死候,用枳實理中,間有生者。

《舌鑒》云:

白苔如積粉,此舌乃瘟疫初犯膜原也,達原飲。

見三陽表證,隨經加柴胡、葛根、羌活;

見裡證,加大黃。
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