【卷三十 脅癰】

方格

【卷三十 脅癰】

 

脅癰

 

薛立齋治一婦人，脅患癰，未成膿，惡寒脈緊，以十宣散加柴胡，二劑表症悉退。

 

更以托裡散數劑，膿清而愈。

 

一男子近脅患疽，腫而不潰，投大補之劑，潰而已愈。

 

後患弱症而歿。

 

薛立齋治一上舍，年逾四十，因怒，脅內作痛不止，數日後外結一塊，三寸許，漫腫，色不赤，按之微痛此怒氣傷肝，致血傷氣鬱為患。

 

以小柴胡湯對四物，倍用芎、歸、黃芩、貝母、肉桂治之。

 

彼謂丹溪云：腫瘍內外皆癰，宜托裡表散為主。

 

又云：凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥，斷不可用。

 

況此症為氣血凝滯，乃服流氣飲愈虛，始信而復求治。

 

視之虛症並臻，診之胃氣更虛。

 

彼欲服薛前藥。

 

曰：急者先治。

 

遂以四君子東加酒芍、炮薑，四劑少得。

 

更加當歸，又四劑，胃氣漸醒。

 

乃去薑，又加黃　、芎、歸、肉桂，數劑瘡色少赤，並微作痛。

 

又二十余劑，膿成針之。

 

卻與十全大補湯，喜其謹疾，又兩月余而瘳。

 

夫氣血凝滯，多因榮衛之氣弱，不能運散，豈可復用流氣飲，以益其虛。

 

況各經氣血多寡不同，心包絡、膀胱、小腸、肝經，多血少氣，三焦、膽、腎、心、脾、肺，少血多氣。

 

前症正屬膽經少血之臟，人年四十以上，陰血日衰，且肝症俱屬不足，腫瘍內外皆壅，宜托裡表散為主。

 

乃補氣血藥而加以行散之劑，非專攻之謂也。

 

若腫痛甚，煩躁脈大，辛熱之劑，不但腫瘍不可用，雖潰瘍亦不可用也。

 

凡患者須分經絡氣血，地步遠近，年歲老幼，稟氣虛實及七情所感，時令所宜而治之。

 

常見以流氣、十宣二散概治結腫之症，以致取敗者多矣。

 

（此案與舊案東侍御一則正同，而此之發明，最為緊要，而舊案節之，故重錄於此。）

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index