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【女科秘要卷五●竹林寺真傳生化湯論】
產後血氣大虛。理應大補。但惡露未盡。用補須知無滯血。能化又能生。攻塊無損元氣。行失。世以四物湯理產後。誤人多矣。
因地黃性寒滯血。芍藥酸斂滯血。無補故也。
產後惡露作塊痛。名曰兒枕。世多專用逍遙散。然後議補。又有消補混施。終無成效。不知舊血雖急當消化。新血亦宜生養。
若專攻舊血。則新血亦不寧矣。世以濟坤丸又名回生丹。用以攻塊下胎落胎。雖見速效。其元氣未免虧損。即幸平安。究非良劑。不得已。
而用以下胞下胎。只可一丸。決不宜多服。蓋生化湯因藥性功用而立名者也。夫產後血塊宜消。新血宜生。若專消則新血不寧。專生則舊血反滯。
考藥性川芎、當歸、桃仁、三品。善破惡血。驟生新血。佐以炙黑乾薑。甘草。引三品入於脾肝。生血理氣。五味共方。
則行中有補。化中有生。實產後之要藥也。故名曰生化湯。凡病起於氣血之衰。脾胃之虛。
而產後則血氣脾胃之衰尤甚。是以丹溪先生論產後曰。必當大補氣血以為先。雖兼他症。以末治之。此三言已盡醫產之大旨。若能擴充其意。用藥立方。則治產可以無大過矣。夫產後驚憂勞倦。
血氣暴虛。諸症乘虛易入。如有氣無專耗散。或有食勿輕消導。熱不可用芩連。寒不可用桂附。寒則血塊凝滯。熱則新血崩流。
至若中虛外感見三陽表症之多。似可汗也。在產後而用麻黃。則重竭其陽。見三陰裡症之多。似可下也。在產後而用承氣。
則重亡其陰。耳聾脅痛。乃肝腎虛。惡血之停。休用柴胡。譫語汗出。乃元氣虛弱。似邪之症。勿同胃實。厥有陽氣之衰。難分寒熱。
非大補不能回陽而起弱。因血虛之虧。不論剛柔。非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱。發作有期。症似瘧也。
若以瘧治。則遷延難愈。神不守舍。言語無倫。
病似邪也。若以邪治。危亡可待。去血多而大便結燥。蓯蓉加於生化。非潤燥承氣之能通。
患汗多而小便短澀。六君子倍用參 茯苓。必生液助津之可利。加參生化頻服。救產後之危。
長生活命屢用。蘇絕穀之症。頹散脫肛。多是氣血下陷。補中益氣之湯堪用。口噤拳攣。乃因血燥類風。加參生化之湯宜服。
若產戶入風而痛甚。宜用羌活養榮湯。玉門寒冷而不閉。洗宜蛇床萸硫磺。怔忡驚悸。生化遠志安神之藥。似邪恍惚。安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩。
生化東加木香為佐。因食而酸噯惡食。六君子加神麯麥芽為良。蘇木。棱蓬。能破惡血。青皮。枳殼。最消脹滿。一應耗血散氣之劑。
發汗吐下之方。只可施於少壯。豈宜用於產中。
大抵新產之後。先問惡露如何。塊痛未除。未可遽加 朮。腹中痛止。補中益氣湯無疑。至若亡陽脫汗。氣虛喘促。速服生化加參。是用權也。又以陰亡大熱。血崩厥暈。速服生化原方。乃救急也。
王太仆曰。治下補下。制以緩急。緩則道路遠而力微。急則氣味濃而力重。
故治產當遵丹溪而固本。服藥法宜效太仆以加頻。凡任生死之奇術。須著意以救危。欲俯仰之無愧。用存心於愛物。
此雖未盡產中之詳。然所聞之症。皆緣近鄉治驗為據。未必無小補云。
凡有孕婦之家。照生化湯方於孕至七八月。預制二三帖。至產婦胞衣一破。連煎一帖。候兒即服其余二帖。亦相從而進。不論正生小產。年紀少壯。服此方以消血塊。生新血。能保產後一切危症。且長精神。
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