【女科秘旨】

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【女科秘旨卷六●產後妄言妄見】

產後妄言妄見。由氣血兩虛。而神魂無依也。

夫心藏神主血。而言乃心之聲也。

心有血而神存則言不妄發。又肝藏血。而目乃肝之竅也。

目得血而司視。則瞳　而視正。若夫產後血氣暴竭。則心神失守。故言語無倫。肝魂無依。則瞳　無見。況心為一身之主。目乃百脈之形。虛症見於心目。則十二官失其職可知矣。是以視聽言動。皆有虛妄。

專治法當論塊痛有無。症候緩急。若塊痛未除。連服生化湯二三帖。化塊定痛。繼服加參生化湯。或補中益氣湯。加以安神定志之藥調治之。若產日久。形氣血氣俱虛。即當大補為主。使生養氣血。寧神定志。服至藥力充足。其症可愈。病家毋求速效。醫者毋論邪祟。若噴以法水。驚以法尺。

多致不救。屢治此症。服藥至十余帖方見效。朱丹溪云。病虛有似邪祟是也。

又云。欲泄其邪。先補其虛。調其氣。次論諸疾。

此古人治產後虛症。及年老虛喘。弱人妄言妄見症之用產後塊痛未除。患妄言妄見。
 

 

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【女科秘旨卷六●產後妄言妄見●寧神生化湯】

川芎　茯神　柏子仁(各一錢)　當歸(三錢)　薑炭　炙草(各四分)　桃仁(十二粒)　人參(二錢)　益智(炒八分)　陳皮(三分)　棗(二枚)產後塊痛已止。患妄言妄見。

 

 

 

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【女科秘旨卷六●產後妄言妄見●滋榮養氣復神湯】

黃　白朮　人參　麥冬　川芎　棗仁　茯神　柏子仁　益智(炒)　當歸　熟地(各二錢)炙草　陳皮(三分)　蓮子(八粒)　五味子(七粒)　元眼肉(八個)　棗(二個)大凡產後患崩血脫。短氣似喘氣脫。妄言妄見神脫。三症雖有血陰氣陽之分。其精散神去無異。比前暈症。治可少緩。然亦危症也。

若非濃藥妥方頻服。失之者多矣。若醫者誤論氣實痰火。皆誤人也。

如新產有血塊痛三症。並用加參生化湯。此行中有補斯免滯血虛暈之失也。

其塊痛既止。宜用升舉大補藥。少佐黃連清火。以治崩脫。攝氣歸源也。宜用滋榮益氣復神湯。少佐痰藥。以清心火。寧君主之官也。

每見人妄論氣脫妄言之症。誤用氣實痰火方藥。屢夭人命。故重復錄告。倘執論痰氣而致病愈重者。或能試以補劑。救之猶可活也。

毋害(〔吳按〕治病先分虛實。尤以脈為憑。經云。血脫有生血之機。尤須補氣。而氣脫亦應加入補血藥。所謂陰陽互相為根。不可偏重也。)

 

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【女科秘旨卷六●產後傷食】

凡產形體勞倦。脾胃俱傷。是以新產之後。禁膏粱遠濃味。食粥茹蔬。乃切務也。

不善調治之家。唯慮產婦之虛。以多食為有益。以濃味為補本。產婦不思而強與。致饜食則有傷。胃雖納受。脾難轉輸。食停痞塞。酸噯惡食。

治宜保元為主。溫補氣血。健脾助胃。審傷何物。佐以消導。使脾氣腹而轉輸。散積則滯物行而胃始思食。夫飲食　脾虛之滋味。在產後未嘗不藉此為補助。

但勞倦傷食。不勝甘飫。薄味漸進。運化易速。乃事產者不知此意。業已受傷。須知服生化湯。佐神麯。麥芽。以消面食。山楂。砂仁。以消肉食。吳茱萸。肉桂。

以消冷物。如此則補消並濟。無有不安。屢見治產者不重產虛人弱。唯知速消傷物。反損其氣。益增滿悶。一帖不效。又加峻藥。一醫無功。又更一醫。先後方類。輕症加重。致使少食之人反虛。而絕不思食者。十常八九。病家自歸數命。醫家以為盡技。惜哉。

產後塊痛未消。服下方以消食。

 

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【女科秘旨卷六●產後傷食●加味生化湯】

川芎(二錢)　當歸(五錢)　薑炭(五分)　炙甘草(五分)　桃仁(十粒)　傷面飯。加神麯。麥芽。(炒用各一錢)　傷肉食。加山楂。砂仁(各五分)　傷寒冷物作痛。加吳茱萸。肉桂(五分)　如虛甚。加人參(一二錢)塊痛已止。服下方以消食。

 

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【女科秘旨卷六●產後傷食●健脾消食生化湯】

川芎　神麯(各一錢)　當歸　人參(各二錢)　炙草　麥芽(各五分)　白朮(一錢五分)　傷肉食加山楂。砂仁。

傷寒冷物。加吳茱萸。肉桂。如停寒物日久。脾胃虛弱。恐藥不能運用。可用炒神麯研末。

乘熱以綢帕包。揉按胸腹間。冷則熨斗熨之。

傷食誤服消導藥。致絕粥幾日。並雜症誤服消耗。以致絕食者。俱用長生活命丹可救。如系服寒藥傷者。加薑(三大片)　(長生活命丹具秘要。)

 

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【女科秘旨卷六●產後忿怒】

凡產後因忿怒氣逆。胸膈不舒。血塊又痛。宜用生化湯去桃仁。臨服時磨木香(二分)　入藥服之。則血塊自化。怒氣自散。並治而不悖也。若輕產重氣。偏用香附。烏藥。枳殼。香。

砂。之類。以散氣行塊。則元氣反損而滿悶益增。非善治產者也。又如怒後即食。胃弱停悶。當審所傷何物。於對症之藥。加一二味於生化湯中。無有不治。慎毋用克削消積丸。瀉氣之方。以散氣化食。否則虛弱產婦。重傷元氣。害不可勝言者矣。

 

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【女科秘旨卷六●產後忿怒●木香生化湯】

川芎(二錢)　當歸(六錢)　薑炭(四分)　木香(臨服磨二分)　陳皮(二分)產後無塊痛。受氣傷食。服下方。

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【女科秘旨卷六●產後忿怒●健脾化食散氣湯】

白朮(二錢)　當歸(三錢)　川芎(一錢)　薑炭　炙草(各四分)　人參(二錢)　陳皮(三分)如傷肉食。加山楂。砂仁。傷飯食。加神麯。傷面食加麥芽。傷寒冷物。脅下作痛加肉桂。

愈消則愈增滿悶。必攻補並行。方可化滯進食。但時醫所見。只知消耗。而疑人參為補。而不敢用。誤人多矣。

故屢治誤服散氣消導藥。致使少食思食之人。反絕食。日久者。

皆用長生活命丹而活者甚多。

產後忿怒氣逆。及產後停食二症。善治者。重產而輕怒。

治以補氣血為主。佐以順氣調氣。

則怒郁散而元不損。非徒恃用消導。則停滯行而胃思穀。

此治產後忿怒傷食之良法也。

若專一理氣消食。非惟氣脹不散。停食不消。

則正氣尤減。食甚至絕穀不救。

 

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【女科秘旨卷六●產後類瘧】

產後寒熱往來。每日應期而發。其症類瘧。切不可用瘧疾方藥治之。

夫氣血虛。而寒熱更作。元氣弱而外邪或侵。雖寒來股栗。湯火不能溫。熱如燔炙。水冰不能寒。或晝輕夜重。或日晡寒熱。雖所見症與瘧同。其治法必當滋榮益氣。以退寒熱。有汗急當止汗。只頭有汗。

不及於足。此乃孤陽絕陰之症。須當加當歸地黃之劑。如陽明惡寒。頭痛。無汗。宜於生化東加羌活。防風。蓮須。蔥白。以散之。慎不可作瘧治。而用柴胡清肺飲等方。至常山、草果等藥。更害人不可用。

產後寒熱有汗。每午後應期而發。類瘧。

 

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【女科秘旨卷六●產後類瘧●滋榮益氣扶正湯】

人參　熟地(各二錢)　黃　白朮　川芎　麥冬　麻黃根(各一錢)　當歸(三錢)　陳皮(四分)　炙甘草(五分)　日間煎服。夜間兼服六味地黃丸。清湯下。

(〔吳按〕麻黃根雖散中有收。又能止汗。究系猛藥。不宜重用。以他藥代之便妥。)產後寒熱往來。頭痛無汗。類瘧。

 

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【女科秘旨卷六●產後類瘧●加減養胃湯】

冬白朮　甘草　藿香(各四分)　白茯苓　川芎　陳皮(各一錢)　半夏(八分)　當歸(三錢)人參(一錢五分)　薑(一片)　如有痰加竹瀝。薑汁。半夏曲。如質弱兼服河車丸。若久瘧無汗不愈。兼服參朮膏。

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【女科秘旨卷六●產後類傷寒二陽症】

產後七日內。發熱。頭痛。惡寒。毋專論為傷寒太陽症。發熱頭疼。脅痛。毋專論為傷寒少陽症。二者皆由氣血兩虛。陰陽不和而類外感。

治者慎勿輕產後。執偏門。而用麻黃湯以治類太陽症。又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產婦血脫之後。而重發汗。則虛虛之禍。有不可勝言者。

昔仲景云。亡血家不可發汗。丹溪云。產後切不可發表。二先生非謂產婦真無傷寒之病也。非謂麻黃。柴胡。方之不對症也。

誠恐後學業偏門而輕產後。執成方以發表耳。雖明知產後真感風寒。其生化湯內芎薑亦能散之。又內經云。西北之氣散而發之。東南之氣收而溫之。所謂病同而治異也。

 

其經意謂東南人柔弱。而西北之人強盛，患病有異也。惟產後虛勞。

治法不分南北。概用甘溫以大補。少佐散劑。雖有他症。以末治之。又不可拘執以誤人。

(〔吳按〕經云二陽之病發心脾。乃指內傷。亦有發熱惡寒。不可混入外感。況產後耶學人當細心講究。)

 

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【女科秘旨卷六●產後發熱頭疼●加味生化湯】

川芎(一錢五分)　當歸(三錢)　甘草　薑炭　羌活　防風(各四分)　桃仁(十粒)　服二帖。

如無塊痛。去桃仁。若二帖後。頭疼。身熱不除。加白芷(八分)　細辛(二分)　若發熱不止。頭疼如破。加蓮須。蔥頭(五個)　若虛甚加人參(二三錢)

產後類傷寒陽明及三陰症。

產後潮熱。有汗。大便不通。毋專論為傷寒陽明症。口燥咽乾而渴。毋專論為傷寒少陰症。

腹滿。咽乾。大便實。毋專論為傷寒太陰症。又汗出。譫語。便閉。毋專論為胃中燥屎宜下。此數症多由勞倦傷脾。運化稽遲。氣血枯竭。腸腑燥涸。乃虛症類實。當補之症。治者毋執偏門。輕產後妄議三承氣湯。以治類三陰症。間有少壯產婦。患此症而誤下。幸而無妨。

若虛弱產婦。亦復誤下。多致不救者。或因氣血虛脹。誤下反結。又有血少數日。大便不通。誤服攻下。而泄不止者。危哉。

(〔吳按〕六經病症當查究傷寒論。則表裡分明。所以學人博覽群書。一以貫之。)

 

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【女科秘旨卷六●產後類三陰傷寒症●養正通幽湯】

人參(二錢五分)　當歸(六錢)　炙草(五分)　桃仁(十五粒)　蓯蓉(酒洗去甲)　麻仁(炒各一錢)　陳皮(四分)如汗多便實。加黃　。麻黃根。人參。(各一錢)　口燥渴。加麥冬。人參(各一錢)　腹滿。

嗌干。便實。加麥冬(一錢)　枳殼(六分)　人參(二錢)　汗出。譫語。便實。乃氣血並竭。

精神失守。宜養榮安神。加茯苓。棗仁。遠志(各一錢)　人參。白朮。(各二錢)　黃　。柏子仁。(各一錢)　以上大便燥結症。非用芎、歸、人參至數斤。難見全效。

大抵產後。虛中傷寒。口傷寒物。外症雖見。頭痛。發熱。或脅痛。腰疼。是外感。宜汗。

猶宜重產。亡血。禁汗。仲景傷寒論。亡血家禁汗。禁下。豈產後而可汗下乎。惟宜生化湯量為加減。調理方謂無失。又如大便秘結。猶當重產亡血。禁下。長沙論傷寒之不可汗。不可下者。非謂不當汗不當下。無奈脫血後。萬萬不敢耳。

產後大便不通。

 

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【女科秘旨卷六●產後類三陰傷寒症●潤腸粥】

蘇子(一合去殼)　新米(二合)　煮粥食。潤腸即通。

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【女科秘旨卷七●產後類中風】

產後血氣暴虛。百骸少血濡養。率爾口噤牙緊。手足筋脈攣搐。症類中風。類痙癇。脈雖虛大。虛火泛上。有痰皆當以末治之。毋執偏門而用治風消痰之方。以重虛產婦。

治法先當服生化湯。以生旺新血。如見危症。三帖後。加參益氣。以救血脫也。

如有痰有火。少佐橘紅、炒黃芩之劑。竹瀝、薑汁亦可。切忌黃連、黃柏並用。

產後血少。口噤項強筋搐。類中風。

 

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【女科秘旨卷七●產後類中風●滋榮活絡湯】

川芎(一錢五分)　當歸(三錢)　熟地　人參(各二錢)　甘草　陳皮　羌活(各四分)　黃茯神　天麻　麥冬(各一錢)　荊芥　防風(各四分)　黃連(薑汁炒八分)　有痰加半夏曲。竹瀝。薑汁。渴加麥冬。葛根。

產後中風。恍惚語澀。四肢不利。

 

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【女科秘旨卷七●產後類中風●天麻丸】

天麻　防風(各五錢)　茯神　棗仁　人參　遠志　山藥　柏子仁　門冬(各一錢)　川芎　羌活(各七錢)　細辛(四錢)　南星曲　半夏曲　石菖蒲(各八錢)　當歸(二兩)　共為末。蜜丸。朱砂為衣。清湯每服六七十丸。

 

 

 

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【女科秘旨卷七●產後汗】

凡分娩時汗出。由勞傷脾。驚傷心。恐傷肝也。內經云。搖體勞苦。汗出於脾。驚而奪精。

汗出於心。有所恐懼。汗出於肝。產婦多兼此三者而汗出。不須即加斂汗之劑。能寧神而汗自止。若血塊作痛。朮未可遽加。宜服生化湯二三帖。以消痛。隨服加參生化湯。以止虛汗。若分娩後倦甚。然汗出。形色又脫。此亡陽脫汗也。

又當縱權速灌加參生化湯。倍用人參。以救危急。毋拘塊痛。

夫汗乃心之液。榮於內為血。發於外為汗。值產婦亡血之後。又多汗。由勞驚恐懼所傷。神虛而不能鎮守其液也。

治當健脾而斂水液之精歸脾。益榮衛以噓血歸源。灌溉四肢。不使其妄行而為外汗。在雜症雖有自汗盜汗之分。其當歸六黃湯不可不至腰足。乃危惡之症。必難療。