【女科切要(1)】

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【女科切要(1)卷七●第二十七節，產後遍身疼痛】

產後遍身疼痛，因早勞動行走，致氣血升降失常，留滯於節間，筋脈牽引， 或手足拘攣，不能伸屈，故遍身肢節作疼，宜趁痛散，惡露不淨，於遍身肢節， 腰腳關節等處作痛，宜如神湯。

趁痛散，治敗血流經。 當歸〔一錢〕、肉桂八分〕、白朮〔一錢炒〕、牛膝〔一錢〕、黃耆〔一錢〕、獨活 〔八分〕、薤白〔一錢〕、寄生〔一錢〕，薑三片，水煎服。

如神湯，治肢節疼痛。

厚朴〔一錢炒〕、半夏〔六分〕、枳殼〔七分炒〕、白芍〔八分炒〕、木香〔六分〕、 肉桂〔六分〕、陳皮〔六分〕、茯苓〔六分〕、人參〔六分〕、甘草〔五分〕、蒼朮 〔一錢炒〕、茴香〔一錢炒〕、香附〔七分醋炒〕、桔梗〔八分〕、乾薑〔六分〕、 川芎〔七分〕、當歸〔一錢〕、白芷〔八分〕、木瓜〔六分〕、桃仁〔六分〕， 水煎服。
 

 

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【女科切要(1)卷七●第二十八節，產後氣喘】

產後氣喘，由營血暴竭，氣無所主，觸發於肺，故至喘急也，此孤陽絕陰，難以治療， 十死一生之證也，若敗血停滯，上逆於肺作喘者，奪命丹主之，鄭氏謂產後發喘， 最為危險，經曰：諸喘皆凶，熱此亦當視其有痰無痰，痰之多少，以斷其吉凶， 若痰壅盛而喘，痰聲必大作，此痰犯肺金，肺不寧也，法當豁痰， 其喘自定其喘猶可救旋覆花湯主之，惡露未盡者，加生薑自然汁，及行血消食藥， 已淨而小腹不痛者，加片芩服之，若不咳而喘者，此調肺火所迫，乃真喘也， 證多不治，不必下藥。
 

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【女科切要(1)卷七●第二十九節，產後呃逆】

產後發呃，此症不宜見之，新產須辨症施治，如惡露未淨者，多是血迷上衝所致， 當服行血之藥，已淨而呃者，多因受寒也，法當順氣調脾，如紫蘇飲之類。

 

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【女科切要(1)卷七●第三十節，產後嘔吐】

產後嘔惡，胃氣不化也，惡露未行者，二陳四物加減活血藥， 若已行者不必活血若胸滿而嘔逆者，食也宜消導之，如飲食人胃而即嘔者， 火也納穀少頃嘔出者，胃寒也，宜白蔻、丁香之類治之。
 

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【女科切要(1)卷七●第三十一節，產後吞酸】

產後吞酸者少見，或因病久脾胃虛弱，致有此患耳，如惡露淨後，二陳陽， 或四物湯加薑汁妙黃連、吳茱萸之類。

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【女科切要(1)卷七●第三十二節，產後不語】

產後噤口不語，乃敗血裹迷心竅所致，不須恐怖，但服八珍散，一月自安， 亦有痰迷心竅者，二陳四物加竹瀝薑汁甚妙，如產後看風不語，小續命湯主之， 加薑汁，其法最穩而取效亦速。
 

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【女科切要(1)卷七●第三十三節，產後頭痛】

產後頭痛，有氣血虛弱、痰厥、著寒者風之不同，不可一例而施治，氣血噓弱者， 四物湯，痰厥者，二陳湯，著寒著風者，芎蘇飲，隨症加減， 有產後感於異症手足牽搐，咬牙頭痛昏冒，先服四物，後服秦艽丸。

芎蘇飲 川芎、蘇葉、枳殼、前胡、葛根、木香、桔梗、甘草、陳皮、半夏，薑三片，水煎服。

奏艽丸 川芎、當歸、秦艽、荊芥，共為末，醋糊丸，每服四錢。

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【女科切要(1)卷七●第三十四節，產後胞損】

產後胞損，血水淋漓，茅根湯，敗血不止，淋漓不休，烏金散，血不止， 久而四肢乏力沉困，牡蠣散，或產時穩婆誤損其尿胞，以致日夜淋漓者，參朮膏主之。 茅根湯 茅根〔二錢〕、瞿麥〔錢半〕、葵子〔二錢〕、茯苓〔錢半〕、人參〔一錢〕、蒲黃 〔一錢〕、桃膠〔一錢〕、滑石〔錢半〕、半夏〔三分〕、石膏〔一錢〕、紫貝 〔一箇燒〕，燈心、薑水煎服。

烏金散 麒麟竭〔一兩〕、百草霜〔一兩〕、元胡〔一兩〕、當歸〔一兩〕、男髮灰〔一兩〕、 鯉魚鱗〔一兩〕、肉桂〔一兩〕、赤芍〔一兩〕、松墨〔醋浮煆一兩〕， 為末每服二錢，空心酒下。

牡蠣散 牡蠣粉〔二錢〕、川芎〔一錢〕、茯苓〔一錢〕、熟地〔一錢〕、龍骨〔二錢〕、續斷 〔一錢〕、當歸〔一錢〕、艾葉〔一錢酒炒〕、人參〔一錢〕、五味〔十粒〕、地榆 〔一錢〕、甘草〔五分〕，薑三片，大棗二枚，水煎服。 參朮膏 人參一斤、白朮一斤，煎成膏子，每用三錢，白湯下。

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【女科切要(1)卷七●第三十五節，產後小便不利】

產後小水不通，四物湯去生地，加赤苓，木通，又法，用炒鹽一撮，麝香少許拌勻， 填產婦臍內，外以蔥頭十餘莖，縛作一束，切片如餅子樣，須手指厚， 先將鹽麝二物納臍中，後將蔥餅加於其上，用艾炷與慈餅一樣大灸之， 待熱氣入腹方止，其小便自通矣。

有大小便俱閉而惡露不行，者服行血藥，惡露已淨，用四物湯，黃芩、山梔、枳殼、 木通、赤苓之類，如惡露不行，大便瀉而小便閉者，但可服五苓散，加行血藥， 如赤芍紅花、元胡索等類，不可服胃苓湯，蓋蒼朮、厚朴能止血故也。

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【女科切要(1)卷七●第三十六節，產後衄血】

產後氣消血敗，營衛不理散亂，流入諸經，不得還元，故口鼻黑氣起，及變鼻衄， 因產後虛極，變為此症，則胃絕肺敗，多至不救，用犀角地黃湯，或可挽回百一， 犀角、生地、白芍、丹皮，水煎服。

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【女科切要(1)卷八●第三十七節，產後無乳】

婁氏曰：累經產而禁乳汁者，亡津液故也，須服滋補之藥以動之，若雖有乳汁， 而又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍羹臛引之，蓋婦人之乳資於衝脈， 與胃經通故也，大抵婦人素有疾，在衝任經者，乳汁少而其色帶黃，所食之子， 怯弱多病又曰：乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者，有氣血弱澀而不行者，虛當補之， 實當疏之，疏用通草、漏蘆、土瓜之類，補用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。

雲臺立效方 元米〔半合〕、萵苣子〔半合〕、生甘草〔五錢〕，右煎汁一升，去渣分作三服， 乳汁立下。

湧泉散，治婦人乳汁絕少。

瞿麥穗、麥冬、龍骨、山甲〔炙〕，王不留行。

右為細末，每服一錢，熱酒調下，後服豬蹄湯，再用油木梳於左右乳上， 各梳二三十梳，每日三服。

胎前乳汁自出者，調之乳泣，又名乳注，生子多不育，產後乳汁自出，蓋是體虛，宜服補藥以止之，亦有乳多急痛而出者，溫帛熨之，漏蘆散亦可。

漏蘆散 漏蘆〔二錢半〕、蛇殼〔一條〕、瓜蔞〔十隻〕，為末，酒調服二錢。

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【女科切要(1)卷八●第三十八節，產後崩淋帶下】

產後崩淋，及赤白帶下者，皆因七情內傷，或下元虛弱，王叔和曰：始病血崩， 久則血少亡陽，故白滑之物，下流不止，是本經血海先枯，津液消亡乾涸， 不能交養筋骨，用藥之法，須以本部行經藥，為引為使用，辛甘油膩之物，潤其枯涸， 而滋益津液，以大辛熱之藥，裨補陽道，生其血脈以寒苦之物瀉其肺，以人參補之， 微苦濕藥佐之，以治此症之大法也。

崩中者，由藏府傷損衝任二脈，氣虛血虛之故，此二脈為經裹之海，氣血之行， 外循經絡內榮藏府，府因衝任二脈之氣傷虛極，不能約制厥經之血， 故忽熱而下謂之崩中暴下，治當大補氣血之藥，舉養脾胃，微加提鎮墜下心火之藥， 宜補心瀉火湯，血自止矣，凡淋帶之症，俱是痰積流下，滲入膀胱而成也，治宜升提， 以提 其氣下陷，用二陳加二朮，肥人多濕痰，加半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、 青黛，瘦人多火，加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉，赤白兼下，加炒蔓荊子末， 酒調下二錢。

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【女科切要(1)卷八●第三十九節，產後陰脫】

婁全善曰：產後陰脫者，因產時努力太過，以致陰脫，狀若脫肛，陰戶挺出， 逼近腫痛，舉重房勞，皆能致此，情水續續，小便淋漓，用硫黃、烏鰂骨各五錢， 五味一分為末，敷患處，兼服參、耆、歸、草、升麻等補藥自愈。

丹溪治一婦人，三十餘歲生女，二日後，產戶一物如手帕，下有帕尖，因思之， 此由胎前勞乏傷氣，或肝痿致此，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷乾壞了， 急與參耆一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三貼連服之即上，得汗遍身乃安， 但下而沾蓆處，乾者落一片，蓋脂膜也，食進能眠，診其脈皆濇，左略弦視其形卻實， 與白朮白芍各五分，陳皮一錢，薑一片，連三四服遂安。

又一婦人產子後，陰戶中有一物，如合狀，有兩歧，其夫求治，予思之，此子宮也。

必氣血虛弱而下墜也，遂用升麻、黃耆大料二服與之，半日後，其夫復來曰： 服二貼後，覺一聲響，視之，已收陰戶訖，但因經宿乾著蓆破一塊，如掌心大粘蓆， 其妻在家，哭泣自傷，恐損破，不能復生，予思之，此非腸胃乃糟粕也， 何駭之有肌肉破，尚可復完，若氣血充盛，可以生滿，遂用四物湯加人參，與百貼， 三年後，始復生子。

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【女科切要(1)卷八●第四十節，產後玉門腫痛】

凡產後陰腫，下脫內出，玉門不閉，用石灰一升，炒極熱，湯二升投灰中， 俟溫冷澄清，坐水中以浸玉門，斯須平復如故。

產後玉門腫痛，用海螵蛸去甲，研細末，用雞子穀調塗，其腫立消。

產後玉門不歛，此氣血不足也，宜補中益氣湯，倍加升麻。

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【女科切要(1)卷八●第四十一節，產後脅痛】

產後脅痛，乃頑痰瘀血也，左痛為痰，右痛為血，宜補中益氣湯，頑痰在左， 加白芥子，瘀血在右脅，加枳殼、柴胡。

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【女科切要(1)卷八●第四十二節，產後陰癢】

產後陰癢，或腫痛此濕熱也，宜藥湯熏洗。

荊芥、白芷、白礬、川椒、杏仁、桔梗、細辛，煎湯薰洗。

亦有產後陰癢，用蛇床子一兩，白礬二錢，煎湯頻洗，其癢自止。

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【女科切要(1)卷八●第四十三節，產後下血成片】

產後忽熱下血成片，如崩狀，此因氣血大虛，脾胃又弱，以致氣血攻於脾胃， 胃氣不順，則成此症，此營衛衰敗也，當和血理氣，服四物止經湯。

熟地、白芍、當歸、川芎、柏葉、茯苓、香附、阿膠、蒲黃、白朮、棗仁、陳皮、 人參、甘草。

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【女科切要(1)卷八●第四十四節，產後尿胞墜下】

產後偶取重物，致尿胞墜落在外不收，此氣弱血冷，移取重物， 努力而致傷臟因而墜下不收，或三四月，或半年一載，不能還元者，宜服收陰散。

人參、白朮、甘草、肉桂、枳殼、升麻、吳萸、沈香，加四物湯。
 

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【女科切要(1)卷八●第四十五節，絕產不育】

產婦生育艱難，意欲斷產，非細事也，或因生產不順，每育則鉤割，或因不正， 或娼尼等，不願孕育而欲絕胎者，每以毒藥斷之，殊不知產育雖斷，其受病更深也， 智者鑒諸。

三白丸，治婦人不生子。

白艿、白斂、白茯苓、秦艽、厚朴、當歸、吳萸、人參、肉桂、乳香〔各四錢〕， 為末，蜜丸如桐子大，每服三十丸，空心酒下。

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【女科切要(1)卷八●第四十六節，產後乳裂】

產婦乳裂，流脂疼痛，用秋冬繃拆茄子，瓦上煅灰，白蜜調敷。